Консультация педиатра /

Длительная температура у ребенка — вопрос №2962268

154 просмотра

Добрый день. У ребенка шесть дней температура 38-39, сбивается жаропонижающим но через время начинает снова подниматься. Присутствует кашель и сопли(желто-зеленые), в начале болезни были прозрачные и вязкие. Были у педиатра, лёгкие чистые, сдали анализы там тоже все в порядке. Смущает такая длительная температура. Два дня ребенок отказывалась от еды, только сегодня поела. Пьет жидкость хорошо, мочится тоже.ребенку 2.3 года

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать анализы: ОАК, ОАМ, СРБ. Если вы сдали, прикрепите, по возможности

Длительная температура может быть при гриппе, но обычно он отображается в общем анализе крови
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Игоревна, здравствуйте. Анализы сдавали на 5 день температуры.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Игоревна, анализ крови прикрепила
Педиатр
Лейкоциты высоковаты и моноциты, хотя оба показателя в пределах нормы в целом.
Не вижу у вас в анализе нейтрофилы, фото нечёткие и не увидела СОЭ?
Педиатр
Моноцитоз говорит о вирусной инфекции
Но надо нейтрофилы увидеть
Клиент
Екатерина Игоревна, прикрепила все , что пришло от поликлиники
Клиент
Екатерина Игоревна, это весь анализ что пришел из поликлиники
Педиатр
Поняла
По данному анализу без нейтрофилов полностью сделать вывод нельзя.
Но вирусная инфекция есть, судя по моноцитозу
Клиент
Екатерина Игоревна, как долго может ещё держаться такая температура? И чем лучше лечить ребенка
Педиатр
При отсутствии динамики анализ рекомендуется пересдать через 2 дня.
Лечение назначается при очном осмотре.
В целом рекомендуется тёплое питьё, увлажнение воздуха дома, приём витамина Д в профилактической дозировке, очищение носа морской водой.
Педиатр
Здравствуйте
Как самочувствие ребёнка на сегодняшний день?
Клиент
Здравствуйте! Всю ночь спала без температуры, утром поднялась, сейчас к вечеру не большая, в районе 37.2. единственное изменился характер соплей, с желто-зеленых стали опять более прозрачными. Весь день без жаропонижающих, температура скачет сама по себе
Педиатр
Поняла
Предлагайте ребёнку больше пить.
Цвет выделений в носовой полости может быть любой и не говорит о характере возбудителя.

Всё будет хорошо
Клиент
Спасибо! Пьет ребенок хорошо, и морсы и воду. В целом по поведению если смотреть, играет, бегает
Нет такого чтобы лежала или была вялой. Я так понимаю это хорошая динамика. Ну и то что температура спала сама, без жаропонижающих
Педиатр
Да, динамика положительная😊
Клиент
Спасибо, надеюсь ночь тоже будет без температуры
Просто из-за смены характера соплей опять пошел кашель, видимо стекают по задней стенке
Педиатр
Да, могут стекать - назальный затек.
Попробуйте приподнять чуть выше подушку на ночь
Клиент
Приподнята с начала болезни. В принципе, если носик хорошо прочищен, то и кашель реже
Педиатр
Да, от этого тоже зависит (от состояния носика)
Педиатр
Здравствуйте!

А можете фото анализов приложить ? На какой день сдавали ?Тест на грипп или вакцинацию проводили ?
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте,прикрепила анализ крови
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, тест на грипп и вакцинацию не проводили
Педиатр
Посмотрела анализ, не очень информативен
Не все показатели отражены
В тех что видно , признаки вирусной инфекции
Ушки смотрели ребенку ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, на ушки ребенок не жалуется, спокойно даёт трогать и нажимать
Педиатр
Здравствуйте
Посмотрела анализы
Ничего страшного нет
По анализу вирусная инфекция ( повышены моноциты )
Рекомендую
- Продолжайте давать жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен) при температуре выше 38,5°C.
- Обеспечьте обильное питье.
- Промывайте нос солевым раствором аквалор или аквамарис , при сильной заложенности називин 5 дней
Красные флаги :
- Температура выше 39°C, которая плохо сбивается.
- Вялость, отказ от питья, сыпь, одышка, рвота.
- Если такие симптомы появятся, срочно обратитесь к врачу.

Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, а как долго может держаться такая температура?
Клиент
Мария Алексеевна, ещё подскажите пожалуйста, может ли быть ещё на фоне всего этого у ребенка жидкий стул?
Педиатр
Температура может быть и до 10 дней
По поводу жидкого стула , да это не редкое явление когда при вирусной инфекции имеет место быть кишечный симптом .
Если жидкий стул частый , то важно чтобы не было обезвоживания - пить больше воды , раствор регидрона
Пробиотик баксет беби по 1 саше 1 раз в сутки он закрепит стул .
Клиент
Спасибо за ответ
Воду пьет хорошо, давала энтерол, хорошо помогает
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите ещё результаты по нейтрофилам,моноциты и лимфоциты в данном анализе говорят о перенесенной вирусной инфекции.
Сами лейкоциты в пределах нормы
Тромбоциты норма, признаков анемии нет (гемоглобин и эритроциты норма)
А вот нейтрофилов и соэ не вижу
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте,это все что пришло от поликлиники
Педиатр
Просто,учитывая,что лимфоциты в % снижены,вероятно,что нейтрофилы повышены, а это признак наслоения инфекции бактериальной.
Поэтому необходимо понимать,есть там такие изменения или нет.
Попробуйте обновить результаты, вдруг появится
Клиент
Екатерина Владимировна, проверила, к сожалению больше ничего нет
Клиент
Екатерина Владимировна, ещё подскажите пожалуйста , может ли быть на фоне всего этого жидкий стул?
Педиатр
Да,на фоне лихорадки и вирусной инфекции может быть жидкий стул.
Рекомендую добавить пробиотик баксет/максилак/линекс
Клиент
Спасибо за ответ! А сколько ещё может держаться такая температура? Наш педиатр сказала подождать пару дней, и если будет держаться начать курс антибиотиков
Педиатр
Если это вирусная инфекция, то температура до 10 дней может повышаться(особенно при гриппе)
Но я рекомендую узнать полный результат анализа, если там повышение нейтрофилов, то необходимо исключать отит,пневмонию или синусит(наслоение бактериальной инфекции)
Клиент
На ушки ребенок не жалуется, трогать даёт. Кашель уже редкий и влажный, больше становится когда соплей много и в горизонтальном положении. Может быть тогда температура на заложенность носа, предположительно синусит? Педиатр так же прописала в нос изофру, используем второй день
Педиатр
Если есть синусит,то его изофра не вылечит.Это очень слабый антибактериальный препарат.поэтому его не рекомендуется использовать.
Пока продолжать симптоматическую терапию,а далее ориентируемся на состояние

Отит у детей часто протекает без симптомов (только заложенность и температура может быть)
Клиент
Поняла. Тогда съездим к ЛОРу на всякий случай
Педиатр
Да,лучше проверить.и надеюсь, что получится посмотреть нейтрофилы в анализе 🙏
Педиатр
Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не показан
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, здравствуйте, а как долго может держаться температура?
Педиатр
Вирусная инфекция иногда длиться до 10 дней
Главное чтобы была положительная динамика ( удлинение интервала между подъемами температуры)
Клиент
Вчера температуры то не было, то была не большая, в районе 37.5, больше суток были без жаропонижающих. А сегодня к вечеру опять 38.5
Педиатр
Волнообразная температура
Скорее всего грипп
Клиент
Как тогда лечить ребенка? Пока нам прописаны свечи кипферон, жаропонижающее, орошение носа+изофра
Если температура будет держаться ближайшие дни то подключить антибиотики
Педиатр
Вирусная инфекция лечится симптоматически
Антибиотики только навредят в данном случае
Вирусная инфекция может длиться до 10 дней
Кипферон не имеет доказательной эффективности
Педиатр
Изофра местный антибиотик, тоже нет показаний к использованию
Клиент
Спасибо, поняла.
Кипферон и не стали ставить даже
Педиатр
Не переживайте
Главное ваше спокойствие в данный момент и удлинение интервала между подъемами температуры
Если волнообразно бывает температура , то рекомендую опираться на максимальный показатель
Клиент
Поняла, спасибо большое!
Педиатр
Скорейшего выздоровления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
НАЙДЕН В КРОВИ ГЕРПЕС 7 ИЮЛЯ 2023 Г
14 июля 2023
Алиса, Свердловский
Вопрос закрыт
Высокая температура и ангина
4 декабря 2023
Владислава
Вопрос закрыт
Температура ребенка
28 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Появились прыщи гнойные у ребенка 3 года
25 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск