Головная боль — вопрос №2963947

Question

Головная боль — вопрос №2963947

Анонимный пользователь

83 просмотра

23 февраля 2025

Добрый день, на протяжении долгого времени болит голова. Во время беременности все списывали на давление, принимала допегит. Давление м правда повышалось, 140/90 самое высокое было. Родила месяц назад, головная боль не прошла. Потом почувствовала боль в зубе пошла к стоматологу, лечим зуб, вроде как перестала болеть, но сегодня прям адски болит висок правый. Большую часть времени всегда он и болел. Что нужно сделать и какие анализы сдать, для посещения невролога очно, чтобы просто так не идти с пустыми руками. Может и действительно на зуб, пока лечим.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет

Вопрос закрыт

беременность

давление

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят преимущественно односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Преимущественно сейчас правая сторона висок. Но бывают и боли по всей голове.
Тошноты и рвоты нет, бывает болят глаза от телефона или телевизора, остальное нет.
При беременности пила парацетамол, 1 таблетку в день, могла пить каждый день. Сейчас тоже пью парацетамол но он не помогает и я ничего не пью.
Единственное может быть недосып, но чувствую себя хорошо. Редко когда самочувствие общее плохое. Не сказала бы что прям недосыпаю. С малышом конечно тяжеловато, бывает и стресс. Боли ни с чем не связываю, так как голова болит на протяжении жизни, раньше не особо обращалось внимание, сейчас просто прям адски болит, лучше схватки еще раз пережить🤣
У родственников на сколько знаю нет такого.
Примерно может болеть 20 из 30 дней.
Характер боли, пульсирующий, может как будто стрелять. Ноющая редко. Давящая тоже может быть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 февраля

Невролог, Рентгенолог

По описанию нельзя исключить мигрень, обычно обострение возникает на фоне изменения гормонального фона.
Вы на гв в настоящее время?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Да, я сейчас на гв.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 23 февраля

Невролог

Здравствуйте!

1. Головные боли стали беспокоить только во время беременности? Или были и раньше?
2. Сколько раз в месяц болит голова?
3. Сколько длится период головной боли?
4. Есть ли свето-, звукобоязнь, тошнота?
5. Усиливается ли при физической активности (обычной, например, подъем по лестнице)?
6. Какие препараты и в каком количестве принимаете? Есть ли эффект?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Боли были и до беременности. Преимущественно сейчас правая сторона висок. Но бывают и боли по всей голове.
Тошноты и рвоты нет, бывает болят глаза от телефона или телевизора, остальное нет.
При беременности пила парацетамол, 1 таблетку в день, могла пить каждый день. Сейчас тоже пью парацетамол но он не помогает и я ничего не пью.
Единственное может быть недосып, но чувствую себя хорошо. Редко когда самочувствие общее плохое. Не сказала бы что прям недосыпаю. С малышом конечно тяжеловато, бывает и стресс. Боли ни с чем не связываю, так как голова болит на протяжении жизни, раньше не особо обращалось внимание, сейчас просто прям адски болит, лучше схватки еще раз пережить🤣
У родственников на сколько знаю нет такого.
Примерно может болеть 20 из 30 дней.
Характер боли, пульсирующий, может как будто стрелять. Ноющая редко. Давящая тоже может быть.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 23 февраля

Невролог

Вероятнее всего, у Вас хроническая мигрень. В беременность боли были не легче?
На данный момент начните вести дневник головной боли, чтобы достоверно определить характеристики боли. В телеграме бот «мигребот» или распечатать любой в интернете.
На грудном вскармливании разрешен прием ибупрофена, напроксена, но не более 15 дней в месяц и в крайних случаях прием триптанов, если у Вас не маловесный или недоношенный малыш. Вы ранее их принимали?

+ 1

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 23 февраля

Невролог

- Важно купировать приступ в самом его начале, не ждать пока голова разболится сильно. Чем раньше примете таблетку, тем более вероятно, что она поможет. Когда приступ уже развернулся эффективность обезболивания значительно снижается.
- Не использовать комбинированные анальгетики, они быстрее приводят к абузусной головной боли (головная боль от чрезмерного употребления анальгетиков), тем самым отягощая течение самой мигрени.
- Во время приступа комфортнее будет находиться в темном и тихом месте, ограничить движение и полежать в покое, пить больше воды.
- По дневнику головной боли, Вы, вероятнее всего, увидите триггеры, которые провоцируют приступ Старайтесь их избегать.
- в качестве профилактической терапии пока Вы на грудном вскармливании лучше попробовать когнитивно-поведенческую терапию

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

1 и 2 триместр, редкие боли но сильные, 3 триместр частые списывали все на давление пила допегит, было легче.
Принимала во время беременности парацетамол и все. Сейчас он не помогает.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 23 февраля

Невролог

Здравствуйте!
Для уточнения характера боли, ответьте, пожалуйста, на ряд вопросов:
1) характер боли: давит/пульсирует/сжимает?
2) интенсивность боли от 0 до 10?
3) как часто возникают боли/длительность приступов?
4) что принимаете для обезболивания?
5) беспокоит ли тошнота во время головной боли?
6) беспокоит ли плохая переносимость света/звуков во время головной боли?
7) переносимость физической нагрузки, движений во время головной боли?
8) в целом, во время приступа, стараетесь больше двигаться или, наоборот, проще лежать?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Преимущественно сейчас правая сторона висок. Но бывают и боли по всей голове.
Тошноты и рвоты нет, бывает болят глаза от телефона или телевизора, остальное нет.
При беременности пила парацетамол, 1 таблетку в день, могла пить каждый день. Сейчас тоже пью парацетамол но он не помогает и я ничего не пью.
Единственное может быть недосып, но чувствую себя хорошо. Редко когда самочувствие общее плохое. Не сказала бы что прям недосыпаю. С малышом конечно тяжеловато, бывает и стресс. Боли ни с чем не связываю, так как голова болит на протяжении жизни, раньше не особо обращалось внимание, сейчас просто прям адски болит, лучше схватки еще раз пережить🤣
У родственников на сколько знаю нет такого.
Примерно может болеть 20 из 30 дней.
Характер боли, пульсирующий, может как будто стрелять. Ноющая редко. Давящая тоже может быть.
Интенсивность сегодня прям 10 из 10. Аж до слез.
Во время болей лежу, с закрытыми глазами, и как будто легче.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 23 февраля

Невролог

- По описанию, это однозначно мигрень, хроническая форма (частота приступов более 15 раз в месяц).
- Сейчас на грудном вскармливании? Нужно адекватная профилактическая терапия с такой частотой головной боли, а это достаточно длительный курс приёма препаратов?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Да, я на гв.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 февраля

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее всего это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Вы сейчас не кормите грудью? Приступы очень частые, это хроническая мигрень, в таких случаях рекомендуется профилактическая терапия мигрени для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Грудью кормлю.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 февраля

Невролог

На гв можно для купирования приступа использовать суматриптан 50-100мг.
Но приём нпвс и суматриптана не должен быть чаще 10 дней в месяц из-за риска развития лекарственно-индуцированной головной боли(каждый в отдельности).
После завершения гв уже рассмотреть профилактическую терапию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий сахар в 1 триместре

4 ответа

16 июля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Планирование беременности

5 ответов

3 сентября 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Головные боли и бессонница - в чем причина и какой МРТ делать для диагностики?

6 ответов

13 сентября 2024

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T12:12:39+03:00

Тогда можно только купировать головную боль
На гв используют ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д или суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб 1 р/д до 10 дней в месяц.
Если приступ выраженный можно инъекции кетопрофена использовать 2,0 мл 1 р/д в/м

Если приступы частые больше 10 раз в месяц, то обычно назначают профилактику мигрени, но на гв нельзя
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Кислицын Евгений Олегович, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T12:20:52+03:00

С учётом ГВ, препарат выбора - это беталок ЗОК 25мг по схеме:
- 1/2 утром в течение 7 дней (под контролем АД, пульса - может снижать), при хорошей переносимости - увеличить до 1 таблетки - принимать в течение 3х недель (суммарно 1 мес) - далее оценка эффекта, коррекция дозы при необходимости
- приступ головной боли не терпеть!!! (чем дольше приступ, тем они более частые), принимать обезболивание, как можно раньше от начала приступа: ибупрофен 400мг, при недостаточном эффекте - суматриптан 50-100мг (разрешены на ГВ)
- в случае сохранения частых головных болей на фоне беталока можно рассмотреть топирамат либо венлафаксин (относительно безопасны на фоне ГВ, согласно исследованиям), препараты рецептурные