Что вас беспокоит?
Головная боль
Добрый день, на протяжении долгого времени болит голова. Во время беременности все списывали на давление, принимала допегит. Давление м правда повышалось, 140/90 самое высокое было. Родила месяц назад, головная боль не прошла. Потом почувствовала боль в зубе пошла к стоматологу, лечим зуб, вроде как перестала болеть, но сегодня прям адски болит висок правый. Большую часть времени всегда он и болел. Что нужно сделать и какие анализы сдать, для посещения невролога очно, чтобы просто так не идти с пустыми руками. Может и действительно на зуб, пока лечим.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят преимущественно односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Преимущественно сейчас правая сторона висок. Но бывают и боли по всей голове.
Тошноты и рвоты нет, бывает болят глаза от телефона или телевизора, остальное нет.
При беременности пила парацетамол, 1 таблетку в день, могла пить каждый день. Сейчас тоже пью парацетамол но он не помогает и я ничего не пью.
Единственное может быть недосып, но чувствую себя хорошо. Редко когда самочувствие общее плохое. Не сказала бы что прям недосыпаю. С малышом конечно тяжеловато, бывает и стресс. Боли ни с чем не связываю, так как голова болит на протяжении жизни, раньше не особо обращалось внимание, сейчас просто прям адски болит, лучше схватки еще раз пережить🤣
У родственников на сколько знаю нет такого.
Примерно может болеть 20 из 30 дней.
Характер боли, пульсирующий, может как будто стрелять. Ноющая редко. Давящая тоже может быть.
По описанию нельзя исключить мигрень, обычно обострение возникает на фоне изменения гормонального фона.
Вы на гв в настоящее время?
Да, я сейчас на гв.
Принятый ответ
Тогда можно только купировать головную боль
На гв используют ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д или суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб 1 р/д до 10 дней в месяц.
Если приступ выраженный можно инъекции кетопрофена использовать 2,0 мл 1 р/д в/м
Если приступы частые больше 10 раз в месяц, то обычно назначают профилактику мигрени, но на гв нельзя
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Здравствуйте!
1. Головные боли стали беспокоить только во время беременности? Или были и раньше?
2. Сколько раз в месяц болит голова?
3. Сколько длится период головной боли?
4. Есть ли свето-, звукобоязнь, тошнота?
5. Усиливается ли при физической активности (обычной, например, подъем по лестнице)?
6. Какие препараты и в каком количестве принимаете? Есть ли эффект?
Боли были и до беременности. Преимущественно сейчас правая сторона висок. Но бывают и боли по всей голове.
Тошноты и рвоты нет, бывает болят глаза от телефона или телевизора, остальное нет.
При беременности пила парацетамол, 1 таблетку в день, могла пить каждый день. Сейчас тоже пью парацетамол но он не помогает и я ничего не пью.
Единственное может быть недосып, но чувствую себя хорошо. Редко когда самочувствие общее плохое. Не сказала бы что прям недосыпаю. С малышом конечно тяжеловато, бывает и стресс. Боли ни с чем не связываю, так как голова болит на протяжении жизни, раньше не особо обращалось внимание, сейчас просто прям адски болит, лучше схватки еще раз пережить🤣
У родственников на сколько знаю нет такого.
Примерно может болеть 20 из 30 дней.
Характер боли, пульсирующий, может как будто стрелять. Ноющая редко. Давящая тоже может быть.
Вероятнее всего, у Вас хроническая мигрень. В беременность боли были не легче?
На данный момент начните вести дневник головной боли, чтобы достоверно определить характеристики боли. В телеграме бот «мигребот» или распечатать любой в интернете.
На грудном вскармливании разрешен прием ибупрофена, напроксена, но не более 15 дней в месяц и в крайних случаях прием триптанов, если у Вас не маловесный или недоношенный малыш. Вы ранее их принимали?
- Важно купировать приступ в самом его начале, не ждать пока голова разболится сильно. Чем раньше примете таблетку, тем более вероятно, что она поможет. Когда приступ уже развернулся эффективность обезболивания значительно снижается.
- Не использовать комбинированные анальгетики, они быстрее приводят к абузусной головной боли (головная боль от чрезмерного употребления анальгетиков), тем самым отягощая течение самой мигрени.
- Во время приступа комфортнее будет находиться в темном и тихом месте, ограничить движение и полежать в покое, пить больше воды.
- По дневнику головной боли, Вы, вероятнее всего, увидите триггеры, которые провоцируют приступ Старайтесь их избегать.
- в качестве профилактической терапии пока Вы на грудном вскармливании лучше попробовать когнитивно-поведенческую терапию
1 и 2 триместр, редкие боли но сильные, 3 триместр частые списывали все на давление пила допегит, было легче.
Принимала во время беременности парацетамол и все. Сейчас он не помогает.
Здравствуйте!
Для уточнения характера боли, ответьте, пожалуйста, на ряд вопросов:
1) характер боли: давит/пульсирует/сжимает?
2) интенсивность боли от 0 до 10?
3) как часто возникают боли/длительность приступов?
4) что принимаете для обезболивания?
5) беспокоит ли тошнота во время головной боли?
6) беспокоит ли плохая переносимость света/звуков во время головной боли?
7) переносимость физической нагрузки, движений во время головной боли?
8) в целом, во время приступа, стараетесь больше двигаться или, наоборот, проще лежать?
Преимущественно сейчас правая сторона висок. Но бывают и боли по всей голове.
Тошноты и рвоты нет, бывает болят глаза от телефона или телевизора, остальное нет.
При беременности пила парацетамол, 1 таблетку в день, могла пить каждый день. Сейчас тоже пью парацетамол но он не помогает и я ничего не пью.
Единственное может быть недосып, но чувствую себя хорошо. Редко когда самочувствие общее плохое. Не сказала бы что прям недосыпаю. С малышом конечно тяжеловато, бывает и стресс. Боли ни с чем не связываю, так как голова болит на протяжении жизни, раньше не особо обращалось внимание, сейчас просто прям адски болит, лучше схватки еще раз пережить🤣
У родственников на сколько знаю нет такого.
Примерно может болеть 20 из 30 дней.
Характер боли, пульсирующий, может как будто стрелять. Ноющая редко. Давящая тоже может быть.
Интенсивность сегодня прям 10 из 10. Аж до слез.
Во время болей лежу, с закрытыми глазами, и как будто легче.
- По описанию, это однозначно мигрень, хроническая форма (частота приступов более 15 раз в месяц).
- Сейчас на грудном вскармливании? Нужно адекватная профилактическая терапия с такой частотой головной боли, а это достаточно длительный курс приёма препаратов?
Да, я на гв.
Принятый ответ
С учётом ГВ, препарат выбора - это беталок ЗОК 25мг по схеме:
- 1/2 утром в течение 7 дней (под контролем АД, пульса - может снижать), при хорошей переносимости - увеличить до 1 таблетки - принимать в течение 3х недель (суммарно 1 мес) - далее оценка эффекта, коррекция дозы при необходимости
- приступ головной боли не терпеть!!! (чем дольше приступ, тем они более частые), принимать обезболивание, как можно раньше от начала приступа: ибупрофен 400мг, при недостаточном эффекте - суматриптан 50-100мг (разрешены на ГВ)
- в случае сохранения частых головных болей на фоне беталока можно рассмотреть топирамат либо венлафаксин (относительно безопасны на фоне ГВ, согласно исследованиям), препараты рецептурные
Здравствуйте! Вероятнее всего это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Вы сейчас не кормите грудью? Приступы очень частые, это хроническая мигрень, в таких случаях рекомендуется профилактическая терапия мигрени для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Грудью кормлю.
На гв можно для купирования приступа использовать суматриптан 50-100мг.
Но приём нпвс и суматриптана не должен быть чаще 10 дней в месяц из-за риска развития лекарственно-индуцированной головной боли(каждый в отдельности).
После завершения гв уже рассмотреть профилактическую терапию
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 27 Марта 20171 ответ
- 6 Мая 20172 ответа
- 20 Октября 20171 ответ