Консультация дерматолога /

Мучает акне — вопрос №2963970

130 просмотров

Добрый день
Начались прыщи после вторых родов, раньше они были, но не в таком количестве , и болючие стали , была у дерматолога , назначила вводить эффезел медленно , умываться гель ацид от маклайф и крем увлажняющий леввисил . Но ничего не помогает ((( до эффезела провели чистку комедонов и курс мезотерапии . Как быть летом с эффезелом ,он даёт пигментацию ?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Кристина, здравствуйте!
Пожалуйста, прикрепите, фото)
Есть ли у вас высыпания на груди и на спине?
Сейчас нет гв?
Принятый ответ
Клиент
На груди нет , на плечах немного есть
Гв нет

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Кристина, посмотрела фото , высыпанния довольно крупные , называются узлы, гистологически они располагаются глубоко, поэтому очень болезненные, долго заживают(несколько месяцев) и могут оставлять после себя рубцы.
Акне (угревая болезнь) - это хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострениями. Механизм за дверям довольно сложный, есть несколько звеньев, как оно развивается.
Задача при лечении это уйти в длительную ремиссию и улучшить эстетический вид кожи, улучшить настроение и качество жизни пациента.
Все лечение условно можно разделить на наружную терапию и системную.
Наружная это мази/гели/крема лечебные аптечные .
Системное лечение - это таблетки.

В первую очередь нужно проверить ваше здоровье : консультация гинеколога , консультация эндокринолога и консультация гастроэнтеролога. Далее со всеми результатами на консультацию к дерматологу.

Если никаких отклонений по здоровью нет, то нужно очно с дерматологом обсудить вопрос о назначении системной терапии .
Наружная терапия это временный эффект , сейчас пока обследуетесь можно использовать наружно клензит с гель неточечно на все пораженные участки кожи лица 1 раз в день ежедневно на ночь после умывания. Утром и вечером гель для умывания эффаклар н . Утром после умывания крем эффаклар дул плюс ежедневно 1 раз в сутки. Сейчас в качестве процедуры скорой помощи (уменьшить воспаления) можно процедуру озонотерапии (антибактериальный, противоспалительный эффект).
Нужно поискать есть ли причина внутри. Если нет, значит думать о терапии системными ретиноидами.
Наличие крупных высыпаний, наличие высыпаний на груди или спине, на плечах , и др, это все показания назначения терапии системными ретиноидами.
Эффезел очень сильный и эффективный препарат , при использовании его , нельзя загорать , на улице только с спф.
Косметологические методы и наружная терапия - временный эффект)
Будьте здоровы!
Клиент
Спасибо вам огромное . Сейчас запишусь к гинекологу для начала .Какой хороший увлажняющий крем который подходит к эффезелу ? А то от всех жжет кожу (((
Клиент
Если назначат таблетки ретиноид , когда начинается обострение с таблеток и через сколько оно проходит ? В то начиталась всего страшновато его пить
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Если сильно эффезел сушит (вызывает лекарственный наружный дерматит,это нормально) , то вы можете сделать 1-2 дня перерыв, наносить почаще крема например эффаклар Н, цикапласт, цикабио, бепантен. Наносить 3-5 раз в день даже, очень быстро успокоит кожу, снимет покраснения и раздражение. , и увлажнит .
Не переживайте, поищите причину, чтобы понять в чем дело и качественное лечение пройти
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, очень много написано про ретиноиды страшного, но поверьте , ни один мой пациент не пожалел о том, что так долго ими пролечился . Это о единственный препарат, который воздействует на все звенья патогенеза акне.
Оно того стоит.
Обострение может начаться в первый месяц, но оно не у всех бывает. Чтобы профилактировать это обострение, можно под прикрытием наружной терапии начать принимать ретиноиды.
Клиент
А как с ним летом пациенты обходятся ? С ним тоже нельзя на солнце ? Пигментацию сразу вызывает. Боюсь еще пятен коричневых по лицу (((
Какие можно сдать анализы на гормоны ?
Клиент
А какой бепантен наносить можно ?) у меня есть от трещин и опрелостей
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Бепантен такой подойдет .

Пигментацию вызывает не всегда и не в 100 процентов случаев. Каждый раз перед любым выходом из дома за 20 минут крем с спф 50 на лицо наносить. Плюс кепка или шляпка. Загорать вообще нельзя.
На какие гормоны и в какие дни цикла вам скажут эндокринолог и гинеколог )
Клиент
Эффаклар микроотшелушивающий который ?)
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Нет. Тот который деликатный и подходит для пациентов , находящихся на наружной или системной терапии акне. Хорошо очищает кожу, но при этом так не сушит . Эффаклар Н (аш).
Он и на ретиноидах подходит
Клиент
Успокаивающий крем гель против несовершенств , в белом тюбике ?)
И еще высыпает только подбородок и нижнюю часть лица
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да,это он☺️
После обследования будет понятно, как лечить . Нужны ли системные препараты , можно ли их.
Да, несмотря на то, что высыпания не по всему лицу , это тоже акне
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Надо видеть фото проблемы
Сколько применяете эффезел?
Летом применяют спф 50+ и не загорать
Принятый ответ
Клиент
С декабря , был перерыв на неделю потому что пошло обострение сильное
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
По фото и описанию могу предположить - Это проявления акне, осложненное инфекцией
Уделите внимание поиску причины
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
В подобной ситуации может быть рекомендовано
Уход: себиум очищ гель
- эритромициновая мазь 2 раза в день месяц
Затем
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. Я бы очень рекомендовала рассмотреть 2-х компонентную схему:
1этап:
В аптеке на заказ 2 средства:
1. Молочко Видаля (светлое внутри) и жидкость комирфильда (темное внутри)
З
Видаль: серы 5,0; глицерина 5,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл; спирт камфорный 5 мл.
Комирфильда: серы 3.0;ихтиол 0,5;камфоры 3,0; левомицетин 2,0; салициловой кислотой 2,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл.
Наносить молочко утром,комирфильда на ночь
Через 5 мин после сверху метрогил гель 2 р в день
Вся схема на месяц

Далее 2 этап
1. Клинит С 1 р в день на ночь точечно по высыпаниям. 2-3 мес.
Кожа к препарату привыкает от 2 до 4 нед: будет покраснение и шелушение местами. Это не аллергия. Если такое появляется в каком-то месте,то просто отменить препарат в этой области. На 2-3 дня. Ничем не мазать. Потом опять возобновить. Если будет сухость на лице, то в аптеке купить увлажняющий крем,разрешённый при акне (сетафил,ла кри или другие)
2. Азелик или скинорен гель 1 р в день утром 4-5 мес
При нанесении первые 10 мин щиплет-это норма.
На этом все. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Кристина,здравствуйте
Как долго используете эффезел?
Принятый ответ
Клиент
С декабря , убирала в конце января на неделю было обострение
Венеролог, Дерматолог, Детский
Кристина,поняла Вас.
Препарат действительно хороший ,но достаточно сильный и для чувствительной кожи агрессивный ,но я рекомендую дать ему еще один шанс и возобновить лечение.
Так же необходимо исключить проблемы жкт.
Проверить:
-уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы(эстрадиол, ФСГ, ЛГ, пролактин, свободный тестостероны, ДГЭА-С, ДГТ, 17-ОП, ГСПГ ,ТТГ,Т3,Т4,анти-ТПО на 2-5 день цикла)
-дефицитные состояния (вит Д, цинк, медь, магний, ферритин, сывороточное железо )
-наружно эффезел гель 1 раз р в день на ночь 4месяца (первые 2 недели-2 р в неделю ,3 неделя -3 р в неделю,далее ежедневно)
-крем себиум глобаль интенсивный 1 раз р в день
-если жжение и шелушение -крем адмера 2-5 р в день ежедневно
-кожу лица промакивать после умывания бумажными полотенцами
В питании ограничить употребление сладкого, мучного, молочных продуктов и пищевого мусора
В летний период обязательно головной убор или солнцезащитный крем с спф 50+
Клиент
Огромное спасибо
А подскажите , как вообще отменяют эффезел ?)
Клиент
Нанесла на ночь эффезел , потом через 30-40 минут увлажняющий ?) Какой посоветуете ?)
Клиент
Я еще прикрепила фото как на данный момент , мазала эту неделю эффезелом 2 раза в неделю
Клиент
И страдает только правая щека всегда и подбородок
Лоб чистый
Венеролог, Дерматолог, Детский
Кристина,поняла Вас,да,все верно,
По увлажнению как писала выше -крем или лосьон адмера 2-3 р в день ежедневно .
Отменяиь специальным образом не нужно,можно просто завершить лечение и всё.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте. Сколько по времени использовали эффезел?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, со 2 декабря , потом отменяла на неделю в конце января сильно высыпало и кожа была очень красная
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Доброе утро.
У Вас загружается только одно фото.
Для эффекта от препарата его необходимо использовать не менее 4-6 месяцев.
К нему необходимо привыкнуть.

Предлагаю Вам следующую схему.

Сетафил про пенка себорегулирующая или Биодерма себиум гель для умывания 2 раза в день или Гель эфаклар для умывания ежедневно
Наружно эффезел точечно 2 раза в неделю, вечером. Постепенно перейти на ежедневное использование. Не менее трёх месяцев.
Утром Клензит С не менее трёх месяцев.
При сухости кожи крем перфекотин.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, фаст-фуд, колбасы, сосиски, копчения, мёд, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, чипсы.

Сдать кровь общий и биохимия, гликированный гемоглобин.
ЛГ, ПРОЛАКТИН, ФСГ на третий день цикла.
Консультация гинеколога.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, как долго используете эффезел ? Эффезел и крем аклиф сильного класса действия препараты
Клиент
С декабря , потом был перерыв неделю в конце января было обострение сильное
Венеролог, Дерматолог, Детский
Его в среднем используют 3 мес и оценивается клиническая картина
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления Акне, чаще гормональный фон и провоцирует.
Уход можно оставить.
Рекомендую вечером Гель Клиндовит комбо на 6мес.
Не закрывайте увлажнение кожи.
Эффезел тоже хороший препарат, есои оставить, то повода для беспокойства нет в летний период, только использовать спф 50 за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых, особенно во второй половине дня.
По возможности Проверить нет ои анемии, клинический анализ крови, ферритин, витД, ттг, уровень половых гормонов с гинекологом и узи малого таза.
Клиент
Спасибо ) запишусь к гинекологу , может пить кокки начать ))
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
КОК хорошо работает с акне, если рецепторы контролируются половыми гормонами, сначала проверить Узи малого и и уровень половых гормонов, вот если будут изменения , то рекомендую начать приём
Клиент
А вообще эффезел даёт пигментацию?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Только если кожа не может адаптироваться к препарату и за счёт дерматита постоянно, то может давать поствоспалительная пигментация. А так нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи на попе у подростка, чешутся.
20 сентября 2021
Алла
Вопрос закрыт
Подкожные прыщи на углах челюсти.
17 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Красные вулдыри , зуд и отек кистей
23 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва