Что вас беспокоит?
Рак простаты
Обращаюсь за мнением врачей в помощи по лечению. У папы рак простаты очень сложный как говорят врачи. Прошёл 10 химиятерапий, не помогает препарат доцетаксел. Сейчас врачи ничего не говорят, не знают чем дальше помочь. Консилиум хотят собрать. Подскажите ваше мнение. Что ещё применяется с лечении рака простаты, по приложеной выписке. Результаты мск и кт в больнице. На руках только выписка. У больного сильные приступы боли внизу живота, опухоль мешает сидеть, постояно лежит и слабеет. Может есть препараты которые можно купить и их не дают бесплатно. На чсп согласны чтобы помочь папа как то продлить жизнь
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Уже консультировал Вас
Помню Вашу ситуацию
Сейчас ознакомлюсь с документами и напишу Вам
Владислав, да все верно обращаюсь не первый раз. После 10 химиятерапий, сделали мскт, результатов нет. Можно ещё спросить от чего сильные болевые приступы при таком раке. Трамадол помогает на время
как и писал ранее - опухоль производит впечатление нейроэндокринной!
на такие опухоли Доцетаксел не действует совершенно! Поэтому совершенно не удивительно, что нет никакого эффекта
Рекомендуется проведение повторной биопсии простаты для доказательства нейроэндокринного компонента!
При доказательстве - химиотерапия Этопозид+Цисплатин
Спасибо, пойдём на приём к врачу буду требовать повторной биопсии. Но у нас в регионе не хотят ничего делать. Только руками разводят, говорят тяжёлый случай
он тяжелый - потому что нестандартный и стандартное лечение Доцетакселом никогда не поможет
Владислав, спасибо за точные ответы. Можно вопрос, хотелось бы к вам попасть на лечение возможно ли такое? Готова привезти папу в другой город для помощи и лечения. Если такое возможно
я работаю в онкологическом диспансере
попасть можно по форме 057 - если Ваш диспансер ее даст
но в Иркутске ничем не хуже онкопомощь
и схемы лечения везде идентичные
главное - донести врачам про биопсию и возможность нейроэндокринной дифференцировки
спасибо ещё раз! Будем пробовать поговорить с врачами в городе. Мы готовы ехать, но конечно тяжело папе передвижения дальнии. Будем на местном уровне добиваться лечения
Пишите в любое время! Удачи Вам!
Владислав, добрый день. Сегодня мама сходила к заведующиму отделением в городе проживания. Там ответили, что пациент тяжелей и химиятерапию не перенесёт. Очень слабый, предложили только обратится к терапевту для палиативной помощи. Как понимаю больше вариантов помощи нет?
здравствуйте
для принятия решения о возможности или невозможности дальнейшего лечения должен быть собран консилиум
один врач, даже заведующий отделением это решить не имеет права
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации нужно выяснять почему химиотерапия не действует. Рекомендуется повторная биопсия с последующим гистологическим исследованием. По поводу болей рекомендуется трамадол 2 раза в день, между приемами принимать парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, прегабалин 75 мг раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
В случае прогрессирования по данным КТ и МРТ может быть рассмотрена 2 линия лечения кабазитакселом, доксорубицином. Здесь вопрос смены линии лечения решают в индивидуальном порядке тк редкий гистотип опухоли. Как вариант добавить лучевое лечение в план лечения.