Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться 🙏 Я много раз сюда писала У меня гтр с соматоформным компонентом, постоянная тревога, мысли о болезнях, поиск этих болезней, постоянно холодные влажные конечности и жуткие экстрасистолы
11 февраля начала пить Золофт, 25 мг, под прикрытием феназепама 1/2 утро + 1 табл на ночь Мне стало легче практически сразу, честно, я такого эффекта не ожидала: экстрастстолы прошли, даже если стукнет 2-3, то они очень тихие, настроение прекрасное было Ровно через 7 дней я добавила дозировку золофта до 50 мг, состояние в целом держалось норм, но вот 2-3 дня меня снова одолевают навязчивые мысли, что всё плохо, а вдруг я или муж чем-то больны, а вдруг что-то случится Это не то же, что и было, потому что меньше телесных проявлений, не было пока с начала приёма панических атак: сейчас есть снова влажные холодные конечности и вот эти мысли, ещё пару дней кружится голова, терпимо, но заметно
С чем это связано? Означает ли, что золофт мне не подходит? Эти мысли и подавленное настроение навсегда останутся? Через 2 дня нужно отменять феназепам, тк его сказали на 14 дней пить, чем заменить можно? Без него я совсем наверное с ума сходить буду И ещё вопрос: доктор сказал оставаться на дозировке 50 не 7 дней, а дольше 2-3 недели, вот здесь у меня сомнения, потому что ранее мне прописывали по 7 дней 25-50-75-100 Что скажете по этой ситуации?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Эффект положительный от приема Золофта есть. Но дозировки пока не достаточно, потому случается откат в лечении. Необходимо постепенно довести дозу Золофта до 100 мг в сутки. Если оставаться на 50 мг дольше недели, то будет адаптация лучше. Но если переносите неплохо, то можно и каждую неделю повышать антидепрессант на 25 мг. Феназепам можно заменить на любой транквилизатор: атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Здравствуйте, переношу не плохо, пока, но я думаю что держит именно феназепам, и что экстрасистолы ушли именно из-за него Лучше всё же задержаться на 50? Я боюсь, что вернутся экстрасистолы Какое средство самое сильное и действенное в замену феназепаму?
Смотрите, вначале действительно будет работать пока Феназепам, а антидепрессант по большей части даёт только усиление тревоги и побочные действия. А потом начинает работать антидепрессант, когда наступит адаптация к нему и Вы выйдете на адекватную дозировку. По силе к феназепаму больше всего подходят атаракс и тералиджен - начинать с 1/2 т 2 раза в день, так как они с седативным действием.
Днём тералиджен тоже можно. Но если Вы на нем засыпали, то не стоит. Можно задержаться на 50 мг на две недели, можно увеличивать сейчас до 75 мг. Всё зависит от того есть ли побочные эффекты сильные или нет. Если они проявляются в усилении навязчивых мыслей, то лучше повышать золофт дальше
Я выпила сегодня 1/2 тералиджен и 50 золофт, экстрасистол нет Самочувствие нормальное, только спать хочется, но я готова потерпеть На ночь целую тералиджен а пью? А утром 75 золофт?
Тералиджен с седативным действием потому что, Вы и сами пишете, что сильная сонливость от него днём. Лучше тералиджен на ночь оставь, а днём стрезам. При увеличении дозы золофта может усилиться тревога
А стрезам будет держать, он не слабый? Я его пила, правда один, без ад, совсем его не почувствовала, фенибут и то сильнее был Может это потому что без ад пила?
Здравствуйте, доктор! Сегодня выпила 75 мг золофта и 1/2 тералиджена, пока ничего не чувствую, только в обед поспала Я имела в виду что если вдруг начнётся паническая атака, тремор, страшное состояние, можно ли единоразово как быструю помощь принять феназепам? Я конечно на постоянку пить его не буду, чтобы не подсесть
Антидепрессанты начинают действовать на тревогу и навязчивые мысли лишь через 6–8 недель на большой дозировке (для данного препарата это 200 мг). Поэтому в подобных случаях рекомендуют еженедельно увеличивать на 50 мг. В начале терапии часто назначают транквилизаторы (тот же феназепам), он как раз обычно быстро работает. Поэтому становится легче сразу, но его действительно нельзя принимать более 14 дней.
Поэтому в подобных ситуациях в начале терапии такой нестойкий эффект — это ожидаемая ситуация. Как правило, требуется увеличение дозировки и более длительные сроки. Кроме того, обязательным компонентом лечения в подобных случаях является психотерапия. Без неё решить подобные проблемы очень сложно, если вообще возможно.
Просто мне стало так хорошо прям с 1го дня приёма, настроение, сон, никаких мыслей, хочется музыки, в 1й день прошли экстрасистолы Я думала такого не бывает, меня так напугали заходом на ад, я и родных предупредила, что мне будет плохо 2 недели… так и не поняла что это было
Вероятнее всего, это как раз и было действие транквилизатора. Это и был самый сильный. Сильнее ничего нет. Но сейчас это и не нужно. В подобных ситуациях обычно рассматривают переход на более слабые препараты, но которые можно длительно принимать. Например, часто используют гидроксизин. И, повторюсь, психотерапия. Она тоже способствует снижению уровня тревоги.
Здравствуйте. Откаты на Золфоте возможны, это временное явление. Связано это с недостаточным эффектом препарата и неустойчивым состоянием. 50 мг - это минимально возможная терапевтическая доза. Можно попробовать остаться на ней и подождать эффект в течение 4 недель. Но часто постепенно повышают дозу Золофта сразу до 100 мг и уже тогда ждут эффект.
Здравствуйте, я боюсь что вернутся экстрасистолы, у меня от них все и началось, и паника, и страх Эти 2 недели без них совсем другая жизнь, но я понимаю что наверное это всё же действие феназепама Как правильнее чтобы не вернулись эски - задержаться на 50 или догнать до 100, чтобы работать начало?
Я бы начал принимать тералиджен с 1/2 табл 2 раза в сутки и далее каждые 2 дня повышал бы дозу по 1/2 табл. Вполне можно дойти до 1 табл 2 раза в сутки. Мах - это 1 табл утром и днём, 2 табл на ночь.
То, что пропали экстрасистолы, это пока действует и феназепам, и золофт. Потом должен будет один золофт справлять с экстрасистолами и остальными симптомами.
Я поняла, спасибо, завтра так начну с тералидженом Всё равно вот Этот страх что состояние вернётся есть, сейчас лежу и как будто чувствую слабые экстрасистолы(( Прочитала ещё что ад может вызвать остановку в сердце, если удлинится интервал QT Как часто нужно следить за этим интервалом - раз в неделю или чаще?
Здравствуйте, доктор! Я вот прочитала сейчас, что на время лечения Тералидженом лучше отказаться от кофе и алкоголя С алкоголем понятно, я почти год совсем не пью алкоголь, могу выпить банку безалкогольного пива раз в 2-3 месяца, а вот кофе пью Так ли это, что кофе и тералиджен не совместимы?
Здравствуйте. Ухудшение состояния связано с адаптацией, это пройдёт. На 50 мг я тоже пациентам рекомендую быть 2 недели примерно и только потом повышать. Ведь на раскрытие каждой дозы требуется 2-3 недели минимум в некоторых случаях 4-5. Конечно например в стационаре на это времени нет и повышение дозы идет каждую неделю. Параллельно если не занимаетесь то начинайте психотерапию.
будем надеется, что золофт здесь принесет пользу, хотя более противотревожным эффектом обладает эсциталопрам. Сейчас вы имеете эффект скорее всего только от феназепама. С его отменой и будет понятно что дает сам золофт. В помощь к нему обычно назначаются или стрезам / или грандаксин в адекватных дозировках. (по стрезаму это 3 капс в сутки,по грандаксину 3-4 табл в сутки)
Здравствуйте, доктор! Ну вот сегодня не пила феназепам, только тералиджен 1/2 утром, экстрасистолы проскакивают, конечно мало по сравнению с тем, что было (до 10000), поток мыслей про болезни, про то что что-то может случиться есть, в основном вечером Завтра добавляю золофт до 75 А между стрезамом и грандаксином что лучше?
грандаксин потенциально имеет активизирующие свойства / наравне с противотревожными и вегетостабилизирующими. Стрезам - препарат попроще, практически нет риска активизации
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
