Что вас беспокоит?
Золофт дозировка
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться 🙏 Я много раз сюда писала У меня гтр с соматоформным компонентом, постоянная тревога, мысли о болезнях, поиск этих болезней, постоянно холодные влажные конечности и жуткие экстрасистолы 11 февраля начала пить Золофт, 25 мг, под прикрытием феназепама 1/2 утро + 1 табл на ночь Мне стало легче практически сразу, честно, я такого эффекта не ожидала: экстрастстолы прошли, даже если стукнет 2-3, то они очень тихие, настроение прекрасное было Ровно через 7 дней я добавила дозировку золофта до 50 мг, состояние в целом держалось норм, но вот 2-3 дня меня снова одолевают навязчивые мысли, что всё плохо, а вдруг я или муж чем-то больны, а вдруг что-то случится Это не то же, что и было, потому что меньше телесных проявлений, не было пока с начала приёма панических атак: сейчас есть снова влажные холодные конечности и вот эти мысли, ещё пару дней кружится голова, терпимо, но заметно С чем это связано? Означает ли, что золофт мне не подходит? Эти мысли и подавленное настроение навсегда останутся? Через 2 дня нужно отменять феназепам, тк его сказали на 14 дней пить, чем заменить можно? Без него я совсем наверное с ума сходить буду И ещё вопрос: доктор сказал оставаться на дозировке 50 не 7 дней, а дольше 2-3 недели, вот здесь у меня сомнения, потому что ранее мне прописывали по 7 дней 25-50-75-100 Что скажете по этой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эффект положительный от приема Золофта есть. Но дозировки пока не достаточно, потому случается откат в лечении. Необходимо постепенно довести дозу Золофта до 100 мг в сутки. Если оставаться на 50 мг дольше недели, то будет адаптация лучше. Но если переносите неплохо, то можно и каждую неделю повышать антидепрессант на 25 мг.
Феназепам можно заменить на любой транквилизатор: атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Здравствуйте, переношу не плохо, пока, но я думаю что держит именно феназепам, и что экстрасистолы ушли именно из-за него
Лучше всё же задержаться на 50? Я боюсь, что вернутся экстрасистолы
Какое средство самое сильное и действенное в замену феназепаму?
Вот из тех что вы перечислили у меня есть все, и фенибут ещё есть
Смотрите, вначале действительно будет работать пока Феназепам, а антидепрессант по большей части даёт только усиление тревоги и побочные действия. А потом начинает работать антидепрессант, когда наступит адаптация к нему и Вы выйдете на адекватную дозировку.
По силе к феназепаму больше всего подходят атаракс и тералиджен - начинать с 1/2 т 2 раза в день, так как они с седативным действием.
Тералиджен я пила на ночь, правда ещё до ад, на нем хорошо засыпала
Днём тоже его можно?
Дозировку 50 лучше подержать подольше? Я просто думала, что чем быстрее доберусь до 100, тем быстрее эффект будет
Днём тералиджен тоже можно. Но если Вы на нем засыпали, то не стоит.
Можно задержаться на 50 мг на две недели, можно увеличивать сейчас до 75 мг. Всё зависит от того есть ли побочные эффекты сильные или нет. Если они проявляются в усилении навязчивых мыслей, то лучше повышать золофт дальше
Я выпила сегодня 1/2 тералиджен и 50 золофт, экстрасистол нет
Самочувствие нормальное, только спать хочется, но я готова потерпеть
На ночь целую тералиджен а пью?
А утром 75 золофт?
Да, с завтрашнего дня 75 мг золофта
Переношу нормально, ну редко кружится голова, пару раз было расстройство желудка
Так же на 7 дней?
Доктор, усиление симптомов ждать? Тревога, мысли…
Обычно на 7 дней, а потом снова повышаем до 100 мг
Вы написали что днём тогда тералиджен не нужно, а как без него? Плохо не будет? Или лучше подстраховываться?
Тералиджен с седативным действием потому что, Вы и сами пишете, что сильная сонливость от него днём. Лучше тералиджен на ночь оставь, а днём стрезам.
При увеличении дозы золофта может усилиться тревога
А стрезам будет держать, он не слабый? Я его пила, правда один, без ад, совсем его не почувствовала, фенибут и то сильнее был
Может это потому что без ад пила?
Стрезам вообще должен держать. Но если от Фенибута больше эффекта, то его можно (хоть и не доказана эффективность его)
Доктор, а если я перетерплю сонливость на тералиджене можно остаться? 1/2 утро-1/2 обед -1 на ночь?
Или стрезам будет сильнее?
И ещё такой вопрос: если станет прям невмоготу, паничка или что-то типа этого, можно одномоментно выпить феназепам? Ну если уже прям плохо станет
Впоследствии должен заработать антидепрессант. Действие бензодиазепинового транквилизатора многим нравится, потому происходит привыкание
Здравствуйте, доктор!
Сегодня выпила 75 мг золофта и 1/2 тералиджена, пока ничего не чувствую, только в обед поспала
Я имела в виду что если вдруг начнётся паническая атака, тремор, страшное состояние, можно ли единоразово как быструю помощь принять феназепам? Я конечно на постоянку пить его не буду, чтобы не подсесть
При панической атаке можно, если не на постоянной основе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антидепрессанты начинают действовать на тревогу и навязчивые мысли лишь через 6–8 недель на большой дозировке (для данного препарата это 200 мг). Поэтому в подобных случаях рекомендуют еженедельно увеличивать на 50 мг. В начале терапии часто назначают транквилизаторы (тот же феназепам), он как раз обычно быстро работает. Поэтому становится легче сразу, но его действительно нельзя принимать более 14 дней.
Поэтому в подобных ситуациях в начале терапии такой нестойкий эффект — это ожидаемая ситуация. Как правило, требуется увеличение дозировки и более длительные сроки. Кроме того, обязательным компонентом лечения в подобных случаях является психотерапия. Без неё решить подобные проблемы очень сложно, если вообще возможно.
Здравствуйте! Доктор, какой самый сильный и действенный транк мне лучше начать в замену феназепаму? Я боюсь что без него экстрасистолы снова вернутся
Просто мне стало так хорошо прям с 1го дня приёма, настроение, сон, никаких мыслей, хочется музыки, в 1й день прошли экстрасистолы
Я думала такого не бывает, меня так напугали заходом на ад, я и родных предупредила, что мне будет плохо 2 недели… так и не поняла что это было
Вероятнее всего, это как раз и было действие транквилизатора. Это и был самый сильный. Сильнее ничего нет. Но сейчас это и не нужно. В подобных ситуациях обычно рассматривают переход на более слабые препараты, но которые можно длительно принимать. Например, часто используют гидроксизин. И, повторюсь, психотерапия. Она тоже способствует снижению уровня тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте. Откаты на Золфоте возможны, это временное явление. Связано это с недостаточным эффектом препарата и неустойчивым состоянием. 50 мг - это минимально возможная терапевтическая доза. Можно попробовать остаться на ней и подождать эффект в течение 4 недель. Но часто постепенно повышают дозу Золофта сразу до 100 мг и уже тогда ждут эффект.
Здравствуйте, я боюсь что вернутся экстрасистолы, у меня от них все и началось, и паника, и страх
Эти 2 недели без них совсем другая жизнь, но я понимаю что наверное это всё же действие феназепама
Как правильнее чтобы не вернулись эски - задержаться на 50 или догнать до 100, чтобы работать начало?
Повышайте постепенно до 100 мг, на мой взгляд, и ждите эффект.
А вместо феназепама что лучше?
Те допиваю 2 дня 50, потом неделю 75 и дальше 100? Правильно поняла?
Вместо феназепама можно взять тералиджен. Он зависимость не даёт.
Всё верно, да
Тералиджен по 1 таблетке 2 раза в день?
Доктор, ну вот то что экстрасистола пропали это же ещё не из-за золофта? Это действует феназепам?
Я бы начал принимать тералиджен с 1/2 табл 2 раза в сутки и далее каждые 2 дня повышал бы дозу по 1/2 табл. Вполне можно дойти до 1 табл 2 раза в сутки. Мах - это 1 табл утром и днём, 2 табл на ночь.
То, что пропали экстрасистолы, это пока действует и феназепам, и золофт. Потом должен будет один золофт справлять с экстрасистолами и остальными симптомами.
Я поняла, спасибо, завтра так начну с тералидженом
Всё равно вот Этот страх что состояние вернётся есть, сейчас лежу и как будто чувствую слабые экстрасистолы((
Прочитала ещё что ад может вызвать остановку в сердце, если удлинится интервал QT
Как часто нужно следить за этим интервалом - раз в неделю или чаще?
Золофт - это один из самых некардиотоксичных препаратов. Так что не переживайте про сердце.
Через месяц сделайте ЭКГ и этого будет достаточно.
Поняла, спасибо, доктор! Я уже дважды сделала: перед приёмом и через неделю после
Это всё тревожность 🥺
Здравствуйте, доктор!
Я вот прочитала сейчас, что на время лечения Тералидженом лучше отказаться от кофе и алкоголя
С алкоголем понятно, я почти год совсем не пью алкоголь, могу выпить банку безалкогольного пива раз в 2-3 месяца, а вот кофе пью
Так ли это, что кофе и тералиджен не совместимы?
Да нет, кофе можно употреблять. Просто не надо "увлекаться" им.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ухудшение состояния связано с адаптацией, это пройдёт. На 50 мг я тоже пациентам рекомендую быть 2 недели примерно и только потом повышать. Ведь на раскрытие каждой дозы требуется 2-3 недели минимум в некоторых случаях 4-5. Конечно например в стационаре на это времени нет и повышение дозы идет каждую неделю. Параллельно если не занимаетесь то начинайте психотерапию.
Принятый ответ
будем надеется, что золофт здесь принесет пользу, хотя более противотревожным эффектом обладает эсциталопрам. Сейчас вы имеете эффект скорее всего только от феназепама. С его отменой и будет понятно что дает сам золофт. В помощь к нему обычно назначаются или стрезам
/ или грандаксин в адекватных дозировках. (по стрезаму это 3 капс в сутки,по грандаксину 3-4 табл в сутки)
Здравствуйте, доктор! Ну вот сегодня не пила феназепам, только тералиджен 1/2 утром, экстрасистолы проскакивают, конечно мало по сравнению с тем, что было (до 10000), поток мыслей про болезни, про то что что-то может случиться есть, в основном вечером
Завтра добавляю золофт до 75
А между стрезамом и грандаксином что лучше?
грандаксин потенциально имеет активизирующие свойства / наравне с противотревожными и вегетостабилизирующими. Стрезам - препарат попроще, практически нет риска активизации
Доктор, я прошу прощения, что значит нет риска активации?
Вегетостабилизирующий - это будет убирать экстрасистолы?
Или есть смысл перетерпеть сонливость и остаться на тералиджене?
Завтра увеличение дозировки, очень переживаю, как быть что выбрать лучше?
усиления тревоги
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20239 ответов
- 18 Августа 20238 ответов
- 29 Ноября 20232 ответа
- 22 Января 202419 ответов