Болезненная менструация с большими кусками — вопрос №2965783

Question

Болезненная менструация с большими кусками — вопрос №2965783

Анонимный пользователь

86 просмотров

23 февраля 2025

Добрый вечер! Уже почти год, 1 день в цикле (обычно это 2й или 3й день) идет болезненная схваткообразная менструация с очень большими кусками ткани(эндометрий?). Они могут доходит до ~3-4см. Такое длится всего один день, остальные 4 дня обычные выделения. Именно когда идет вот это отторжение ткани, в этот момент очень болезненно, похоже на схватки при родах, без обезболивающих я просто не могу двигаться в этот момент. Сдавала анализы, они в норме, по узи тоже было в норме, как сказали.
У меня было 4 беременности и 4 естественных родов.
Стала принимать противозачаточные (Джес+) , почти год будет. Сказали, что с ними должны уменьшиться боли и выделения, но ничего не изменилось.
Моя гинеколог говорит, что это моя «особенность», но ведь раньше такого не было, как это может стать особенностью?
Подскажите, пожалуйста, что мне проверить, какие анализы еще сдать, чтобы понять, что это такое, почему так происходит?

Вопрос закрыт

выделение

эндометрий

отторжение ткани

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 23 февраля

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте
Какой гемоглобин и ферритин в последнем анализе?
Ставили ли вам ранее диагноз аденомиоз/эндометриоз?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Гемоглобин 11,9
Ферритин 12
Эндометриоз исключили по узи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Климова Ксения Валерьевна, 23 февраля

Гинеколог

Здравствуйте! Такие менструации обычно характерны для гентиального эндометриоза. На узи когда-нибудь ставили? Или может быть на осмотре говорили что-то? Реже такие явления даёт полип или гиперплазия. Джес я бы вам с такими жалобами не назначала, по идее,больше подойдёт Клайра, например, но в любом случае перед сменой препарата нужен минимум обследований - хотя узи малого таза и мазок на онкоцитологию

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

В прошлый цикл сдавала все мазки , все в норме было, как и год назад. Тоже, в прошлом цикле на 7 день делала узи малого таза, все хорошо было. А полип или гиперплазия на узи видны? Как их проверить? А в чем отличие Джес+ от клайры?

Пожаловаться

Климова Ксения Валерьевна, 23 февраля

Гинеколог

Полип и гиперплазия да, на узи видны,если ничего не говорили, значит, их нет. У Джес и Клайры разный состав и разные показания, Клайра как раз и убирает обильные менструации. Сама по себе эндометриоз не лечит, но кровопотерю снижает точно.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 23 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.

Все таки выраженные боли и обильные месячные со сгустками в первую очередь характерны для эндометриоза.
Возможно есть смысл переделать узи еще раз в следующем цикле.
Если есть возможность, прикрепите узи, которое у вас есть.
Прием кок вряд ли будут купировать данные симптомы, в подобных ситуациях хороший терапевтический эффект может оказывать внутриматочная спираль Мирена.
Возможно стоит обсудить с вашим врачом этот вариант.
Также необходимо сдать ОАК и ферритин, так как не исключена анемия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложен нос совсем

1 ответ

22 апреля 2021

Роман

Вопрос закрыт

Комкообразные выделения

5 ответов

6 октября 2023

Юлия, Оренбург

Вопрос закрыт

Толщина эндометрия на 16-й день цикла 16,8 мм

3 ответа

16 февраля 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Выделения норма или нет

3 ответа

23 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Доровых Анна Михайловна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T22:56:56+03:00

Критично низкий ферритин, гемоглобин также на нижней границе нормы. Что свидетельствует о железодефиците. В таких ситуациях назначают препараты железа, потому что чем выраженее анемия, тем обильнее менструации (где тонко там и рвётся).

Наиболее распространенным проявлением эндометриоза является дисменорея. Также часто наблюдаются аномальные кровотечения, включая предменструальные кровянистые выделения и меноррагию. Боль при дефекации во время менструации может быть вызвана кровоточащими эктопическими очагами на серозной оболочке прямой кишки в кармане Дугласа, которые растягиваются при дефекации. В редких случаях возможны кишечная непроходимость и кишечные кровотечения во время менструации.

Первой линией терапии является прогестагены , из это может быть представители диеногеста Визанна , Алвовизан, Зафрилла,Норкалут .
Или депо провера, или дидрогестерон(Дюфастон), или ВМС мирена, кайлина.
Оргаметрил , могут назначаться 2 и 3 линией терапии агонсты ГнРг (бусерелин,гозерелин и т.д.)
АнтиГонадотропиновые средства (Данол) .
Ну и конечно же кок лучше с диеногестом, например Жанин.
Джес не содержит компонент с антипролиферативным эффектом, поэтому ваши жалобы не проходят.