Что вас беспокоит?
Повышен ревматоидный фактор
Добрый день , проконсультируйте пожалуйста , на днях сдала анализ, ОАК , биохимию , РФ , ( все в норме , кроме - железы немного повышено , холестерин немного повышен , лимфоциты абс значение и в процентах повышены , незначительно , и нейтрофилы в процентах понижены . ) ходила на днях к дерматологу с дерматитом на ноге , она сказала сдать РФ , так как похоже на ревматоидный артирит . У меня около пол года болят ноги , мышцы , голеностопные суставы , на ноге появился дерматит . После пятницы сейчас болят все суставы , мышцы , тела , как при простуде я болею , при гриппе. Температуру нет . Ноги болят уже пол года ( отекают периодически ), думала от сидячего образа жизни , и работы сидячей . РФ СЕЙЧАС 440 . Что это может быть ? Или на самом деле ревматоидный артрит? Куда двигаться дальше , что проверить . Может ли быть вирусное ? ( сейчас поясница не так болит , в основном руки , ноги и голеностопные больше всего болят , сухости в глазах и во рту нет , у меня так же хронический гепатит Б ) что можно чтобы снизить холестерин ? Почему железо повышено ?
Здравствуйте.
Как к Вам можно обращаться? Как Вас зовут?
Прикрепите пожалуйста фото кистей, стоп. А также фото высыпаний.
Скажите пожалуйста, мелкие суставы кистей болят, припухают? Утром скованность в суставах есть? Мелкие суставы стоп беспокоят?
Правильно я поняла, что голеностопы болят и припухают?
Какой у Вас вес и рост?
Как давно у Вас гепатит В?
На фоне хронического вирусного гепатита может быть повышение уровня ревматоидного фактора.
Добрый день , меня зовут Леся , сейчас сфоткаю
Мелкие суставы кистей не бухнут и не болят , нормально чувствую . По утрам немного скованность суставов есть . Мелкие суставы стоп не беспокоят . По поводу голеностоп да болят , но не припухают , но отекают ноги . Вес 63.5 , рост 167 . Хронический гепатит давно , обнаружили еще в 22 года , сейчас 38 .
Фотографии загрузила , посмотрите пожалуйста
Фото увидела. На стопах мелкие суставы припухшими не кажутся. Голеностоп отечен. Мелкие суставы кисти кажутся немного отечными.
Высыпания зудят, болят? Когда впервые появились? Полностью не проходят?
Высыпания зудят , но не болят . Которая с боку болячка уже несколько лет , год может , а которая спереди с весны примерно , постепенно увеличивалась по высыпанию . Полностью не проходит , акридермом пользовалась немного прошла но потом сново возобновилась
Как думаете , что мне ожидать , что дальше проверить , как дальше поступать
Соскоб с высыпаний не брали?
По поводу железа: ферритин, трансферрин, общую железосвязывающую способность не сдавали?
Соскоб не брали , анализы только те сдала , которые прикрепила
Когда была на приеме у дерматолога , она посвятила лампой на боковую болячку , сказала что бактерии светятся , присоединились
В настоящий момент четких данных за ревматоидный артрит нет. Необходимо дообследование:
1. АССР, антитела к MCV - специфичные маркеры ревматоидного артрита.
2. МРТ мелких суставов кистей с целью исключения самых ранних проявлений артрита.
3. УЗИ голеностопных суставов
4. УЗДг сосудов нижних конечностей
5. Сдать ферритин, трансферрин, общую железосвязывающую способность. Для выяснения причины повышенного уровня железа
6. Консультация инфекциониста для сдачи анализов по определению активности гепатита.
7. Консультация дерматолога для взятия соскоба на цитологию, посев.
После этого можно разбираться дальше
Спасибо большое . Скажите пожалуйста , а что вы предполагаете , что это может быть ? Так как начиталась всего самого страшного . Железо у меня сильно повышено чтобы переживать?
В прикреплённых анализах нет железа. Про железо Вы только написали в тексте обращения (в основном сообщении консультации).
В данном случае нужно исключать дебют ревматоидного артрита, артрит на фоне вирусного гепатита.
Извиняюсь , видимо не прикрепилось , железо 33,7 . Нормальное значение 9 - 30
Повышение небольшое. Может быть ошибкой лаборатории, может быть связано с патологией печени.
Спасибо большое за развёрнутые ответы .
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Здравствуйте. Такое повышение Ревматоидный фактор не всегда говорит об Ревматоидном артире, надо сдать АЦЦП который является более специфичным анализом. Такое повышение железа не является критичным. Железо только показывает насколько хорошо кишечник всасывает железо
Добрый день , спасибо , а как вы думаете , с чем может быть связано ?
Такое повышение может быть и при обычном остеоартрозе, когда есть выраженный болевой синдром
Спасибо большое , нужно ли сдать ещё какие анализы ? Кроме того что вы написали
Именно для исключения ревматоидного артрита будет достаточно АЦЦП
Спасибо , а если РА не подтвердится , что делать дальше ? Что искать ? Или так оставить ? Может ли быть на вирус ?
Обычно при остеоартрите рекомендуют: Эторикоксиб 90 мг 1 раз в день в течение 10 дней. Гепатит В у вас не активен на данный момент,но все равно вам необходимо очная консультация инфекциониста.
Спасибо , а почему думаете не активный ? По анализам ? Подскажите пожалуйста , это Алт и аст показывает ? Просто давно не наблюдалась .
Принятый ответ
Да, мы ориентируемся на ОАК, БХ крови, в основном на АЛТ и АСТ, они у вас в пределах нормы
Здравствуйте, Леся! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. Пальцы на холоде меняют резко цвет (побеление, посинение, покраснение?) Повышение температуры тела не отмечали? Припухали ли суставы? Если да, то какие? Одышка, учащенное сердцебиение не беспокоит? Трудностей при проглатывании еды нет?
Добрый день
Побеление покраснения посинения не бывают ,температура иногда бывает до 37.2 , когда может продувает , а так нет , суставы не ощущала что припухали , одышка иногда беспокоит , трудностей при глотании не наблюдала , давно когда то было
Как думаете с чем может быть связано повышение , и что дальше делать
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201960 ответов
- 12 Декабря 202010 ответов
- 25 Сентября 20217 ответов
- 18 Июня 20224 ответа