Что вас беспокоит?
Боль в пальцах
Здравствуйте. У супруги, После двух удалений грыжи позвоночника подряд, в одном и то же месте, (в течении двух недель) выписали из больницы. Появилась боль в пальцах ноги, боль сильная через онимение, даже лёгкое прикосновение к верхней части пальцев невозможно. Невролог выписал таблетки, уколы( ксефокам, никотиновая кислота, катэна, мотрин, противосудорожные) эффекта нет ни какого, просто постоянная боль, при этом нога не болит, иногда отдаёт в таз тянущая боль, мышцы как деревянные. Неужели опять грыжа.
Здравствуйте, по описанию похоже на нейропатическую боль. Какой противосудорожных препарат назначили и в какой дозе? Возможно, просто еще маленькая доза, обычно такие препараты убирают такую боль.
Екатерина, сердалуд 4 мг два раза в день
Нет, это миорелаесант, препарат, который расслабляет мышцы.
Вам нужен прегабалин или габапентин.
Можно начать с прегабалин по 75 мг на ночь, затем постепенно повышать дозу до эффективной. Максимальная суточная доза 600.
Екатерина, габапентин это катэна? Его пьём по 400мг 2 раза в день.
Да, нужно увеличивать дозу, если нет эффекта от 800 мг
Екатерина, спасибо, попробуем пару дней и отпишусь. Кстати ещё есть Аксамон 2 раза в день по 20 мг.
Принятый ответ
Лечение вам невролог назначил верное. Нужно теперь подобрать дозу габапентина
Екатерина, хорошо попробуем, уже записались на мрт что бы конкретно увидеть или исключить проблему в месте операции.
Принятый ответ
Сделайте паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина,
Добавте инъекций раствор нейродикловит 2.0 внутримышечно, раствор Дексомезатон 4мг внутримышечно, раствор Анальгин 50 %2.0 внутримышечно. Таб. Амитрептелин 1/4-1/4- 1/2таб.
Компресс с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут.
Светлана, здравствуйте. Спасибо за ответ, завтра нам на приём к своему неврологу, покажу ему ваши рекомендации.
Здравствуйте. Катэна - это габапентин, он как раз таких болей - вот только дозировка не подходящая, принимайте его по 1 таб 3 раза в день, а спустя примерно 4 дня если эффекта не будет, можно еще добавить 1 таблетку в вечернюю дозу.
В целом лечение правильное - нпвс, никотиновая кислота, мотрин.
Я правильно понимаю что практически сразу после выписки такие боли появились?
Яна, да после выписки
Нет, это не похоже на новую грыжу, это послеоперационная боль. Операция проводилась введу того что грыжа давит на корешки, и вот убрали и давление перкратилось, но сами нервы не восстановлены. Я так же добавлю к лечению Тиолепта 600 мг по 1 таб утром натощак 1 месяц.
Актовегин 200 мг по 2 таб 3 раза в день - 4-5 месяцев.
Яна, спасибо за совет, октолипен пьём 600мг 1 раз в сутки, а вот актовегина нет.
Принятый ответ
Актовегин тоже , можно сразу после октолипена начать, он тоже восстанавливает нервные волокна, в идеале покапать его пару недель, но и таблетированная форма сойдет, пить правда долго надо.
Если боль не смотря на лечение будет сохраняться, можно добавить Амитриптиллин 1 таб на ночь, но он по рецепту правда только.
Здравствуйте. Вам следует увеличить дозировку габапентина до 300 мг 3 раза в день, если боль будет стихать незначительно, то добавить ещё 300 мг. Можно амитриптилин по половине таблетки на ночь. В целом остальное лечение у вас хорошее, сейчас идёт послеоперационный восстановительный период и болевой синдром связан с раздражёнными нервными корешками, новая грыжа здесь вряд ли. Постепенно нервное волокно восстановится и боли должны стихнуть.
Елена, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20191 ответ
- 29 Ноября 202023 ответа
- 26 Января 20229 ответов