Консультация невролога /

Боль в пальцах — вопрос №296810

311 просмотров

Здравствуйте. У супруги, После двух удалений грыжи позвоночника подряд, в одном и то же месте, (в течении двух недель) выписали из больницы. Появилась боль в пальцах ноги, боль сильная через онимение, даже лёгкое прикосновение к верхней части пальцев невозможно. Невролог выписал таблетки, уколы( ксефокам, никотиновая кислота, катэна, мотрин, противосудорожные) эффекта нет ни какого, просто постоянная боль, при этом нога не болит, иногда отдаёт в таз тянущая боль, мышцы как деревянные. Неужели опять грыжа.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанию похоже на нейропатическую боль. Какой противосудорожных препарат назначили и в какой дозе? Возможно, просто еще маленькая доза, обычно такие препараты убирают такую боль.
Клиент
Екатерина, сердалуд 4 мг два раза в день
Невролог, Терапевт
Нет, это миорелаесант, препарат, который расслабляет мышцы.
Вам нужен прегабалин или габапентин.
Можно начать с прегабалин по 75 мг на ночь, затем постепенно повышать дозу до эффективной. Максимальная суточная доза 600.
Клиент
Екатерина, габапентин это катэна? Его пьём по 400мг 2 раза в день.
Невролог, Терапевт
Да, нужно увеличивать дозу, если нет эффекта от 800 мг
Клиент
Екатерина, спасибо, попробуем пару дней и отпишусь. Кстати ещё есть Аксамон 2 раза в день по 20 мг.
Невролог, Терапевт
Лечение вам невролог назначил верное. Нужно теперь подобрать дозу габапентина
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, хорошо попробуем, уже записались на мрт что бы конкретно увидеть или исключить проблему в месте операции.
Невролог
Сделайте паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина,
Добавте инъекций раствор нейродикловит 2.0 внутримышечно, раствор Дексомезатон 4мг внутримышечно, раствор Анальгин 50 %2.0 внутримышечно. Таб. Амитрептелин 1/4-1/4- 1/2таб.
Компресс с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. Спасибо за ответ, завтра нам на приём к своему неврологу, покажу ему ваши рекомендации.
Невролог
Здравствуйте. Катэна - это габапентин, он как раз таких болей - вот только дозировка не подходящая, принимайте его по 1 таб 3 раза в день, а спустя примерно 4 дня если эффекта не будет, можно еще добавить 1 таблетку в вечернюю дозу.
В целом лечение правильное - нпвс, никотиновая кислота, мотрин.
Я правильно понимаю что практически сразу после выписки такие боли появились?
Клиент
Яна, да после выписки
Невролог
Нет, это не похоже на новую грыжу, это послеоперационная боль. Операция проводилась введу того что грыжа давит на корешки, и вот убрали и давление перкратилось, но сами нервы не восстановлены. Я так же добавлю к лечению Тиолепта 600 мг по 1 таб утром натощак 1 месяц.
Актовегин 200 мг по 2 таб 3 раза в день - 4-5 месяцев.
Клиент
Яна, спасибо за совет, октолипен пьём 600мг 1 раз в сутки, а вот актовегина нет.
Невролог
Актовегин тоже , можно сразу после октолипена начать, он тоже восстанавливает нервные волокна, в идеале покапать его пару недель, но и таблетированная форма сойдет, пить правда долго надо.
Если боль не смотря на лечение будет сохраняться, можно добавить Амитриптиллин 1 таб на ночь, но он по рецепту правда только.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Вам следует увеличить дозировку габапентина до 300 мг 3 раза в день, если боль будет стихать незначительно, то добавить ещё 300 мг. Можно амитриптилин по половине таблетки на ночь. В целом остальное лечение у вас хорошее, сейчас идёт послеоперационный восстановительный период и болевой синдром связан с раздражёнными нервными корешками, новая грыжа здесь вряд ли. Постепенно нервное волокно восстановится и боли должны стихнуть.
Клиент
Елена, спасибо за ответ.
Невролог
Выздоравливайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить грибок ногтей на ногах
10 января 2021
Лена
Вопрос закрыт
Приём прогинова при беременности
12 марта 2022
Катя
Вопрос закрыт
Кто мне сможет удалить осколки
28 февраля 2024
Артем
Вопрос закрыт
Грибок ногтей
15 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Евгений Олегович  Кислицын
32 отзыва
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна