Как снижать дозировку эутирокса — вопрос №2968541

Question

Как снижать дозировку эутирокса — вопрос №2968541

Ольга, Ульяновск

64 просмотра

24 февраля 2025

Добрый день, я беременна, скоро рожать.
У меня АИТ, до беременности пила тироксин в дозировке 25, с беременностью по анализам с врачом мы увеличивали постепенно дозировку 50, потом 75, сейчас 88 эутирокс (уже несколько месяцев)
На данный момент ТТГ = 1.9

Подскажите, как после родов мне снижать дозировку препарата и через сколько дней , и нужно ли снижать вообще. Через сколько сдавать анализы и т.д. Объясните пожалуйста эти тонкости. Спасибо
Планирую кормить грудью, вдруг это тоже влияет.

Возраст: 26

Хронические болезни: АИТ, Б\А

Вопрос закрыт

беременность

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, Точно не скажу, около 4,2 может, но тк мы планировали беременность, мне назначили как раз 25 мг. После приема ТТГ был около 2,1 и он менялся (возрастал получается) и мы увеличивали дозировку каждые 2 месяца где то и нашли оптимально до 88

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, а как снижать? После родов пить 50 или 25?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Можно сразу отменить. Вам тироксин был нужен только для беременности. ТТГ 4,2 норма.

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля

Клиент

Нина Ивановна, Точно не скажу, около 4,2 может, но тк мы планировали беременность, мне назначили как раз 25 мг. После приема ТТГ был около 2,1 и он менялся (возрастал получается) и мы увеличивали дозировку каждые 2 месяца где то и нашли оптимально до 88

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 24 февраля

Эндокринолог

В таких случаях рекомендуется после родов сразу отменить препарат , контроль ттг и т 4 св через 8 недель для определения тактики ведения
Если гв, весь период лактации еулмендую принимать йоломарин 200 в сутки
Также рекомендую сдать ферритин

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля

Клиент

Лиана Анатольевна, 88 пью уже с осени где то, т.е несколько месяцев точно. Да, в этом и мой вопроос, как именно понижать дозировку с каким интервалом и через сколько сдавать анализы

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, прям сразу резко отменять?

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 24 февраля

Эндокринолог

Да, так как до беременности у вас ТТГ был не высокий. Коррекция проводилась только ввиду беременности, так как нагрузка на организм повышается.
Вне беременности и снижения нагрузки - такой уровень не требует коррекции.

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля

Клиент

Александр Юрьевич, нет антитела были повышены... вроде около 60 или 80 было

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 24 февраля

Эндокринолог

Повышенные антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10).
Показание к приему тироксина вне беременности или планирования беременности - ТТГ более 10. Отменяйте тироксин, если ТТГ станет более 10 через 2-3 месяца, то начнете прием тироксина на пожизненной основе.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Если тироксин назначен при планировании беременности с небольшим повышением ттг не выше 10 то после родов обычно препарат отменяют и через 2 месяца сдают на ттг, т4св. Если будет выше 10 то возобновить приём препарата. При повышении антител риск гипотиреоза будет сохраняться. Если через 2 месяца ттг будет в норме то в дальнейшем нужно его контролировать 1 раз в год. Если будете кормить грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля

Клиент

Ленар Равилович, можно прям сразу резко отменять или постпенно?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 февраля

Эндокринолог

Можно сразу. Я правильно понял ттг был где то 4.2 и при планировании беременности назначен эутирокс?

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля

Клиент

Ленар Равилович, да около того, сначала начали с 25 и повышали тк было недостаточно, сейчас пью 88.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 февраля

Эндокринолог

Тогда можно попробовать отменить сразу одним днем после родов, и контроль гормонов через 2 месяца

Пожаловаться

Ольга, 24 февраля

Клиент

Ленар Равилович, поняла. А это не вредно так сразу отменять? А не плавно снижать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 февраля

Эндокринолог

Не вредно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месячных нет

1 ответ

17 ноября 2022

Марина, Витебск

Вопрос закрыт

Результаты первого скрининга

4 ответа

3 июня 2024

elenka-che@mail.ru, Белгород

Вопрос закрыт

Антифосфолипидный синдром

3 ответа

6 октября 2024

Алла, Будённовск

Вопрос закрыт

Freestyle libre

3 ответа

14 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T19:05:05+03:00

Здравствуйте.
На коком уровне был ТТГ изначально, перед назначением 25 мкг?
Снизить дозировку в любом случае необходимо до той, которая была до беременности. и проконтролировать ТТг через 2 месяца. Тогда будет понятно, необходим ли прием тироксина в дальнейшем.

Крохина Нина Ивановна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T19:09:04+03:00

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 24 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте
На дозе 25 мкг до беременности ттг был в норме ?

Принятый ответ

Канкулова Лиана Анатольевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T19:10:59+03:00

Здравствуйте,Ольга.
У Вас сейчас отличный уровень ТТГ. Если Вы ужев третьем триместре и дозировку Вам подобрали недавно, то пока продолжайте принимать эту дозировку, после того как родите, через 7-10дней проверьте уровень ттг у себя, скорее всего придется чуть уменьшить дозировку до исходной, а может и не понадобиться больше,все индивидуально.
Ребенку в ходе скрининга все показатели будут измерять, в том числе и ттг, а уже после того как проверите свой ТТГ, и подберут нужную дозировку, он никак не будет влиять на ребенка , потому что если у Вас недостаточность, то принимаемой дозы будет хватать только Вам, а у ребенка уже с 16 недели зачатия функционирует своя щит железа, то есть тиреотоксикоза от приема Вами згт у ребенка быть никак не должно.

Афанасьева Дарья Михайловна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T19:17:55+03:00

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 24 февраля

Эндокринолог

Добрый день, Ольга. Если до беременности ТТГ был незначительно повышен, то после родов рекомендуется отменить прием Эутирокса и через 6 недель сдать анализ крови на ТТГ.

Принятый ответ

Козяев Александр Юрьевич, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T19:32:54+03:00

Здравствуйте.

До беременности у вас был субклинический гипотиреоз, который не требовал вмешательства тироксином. Если антитела к ТПО не повышены, то есть вероятность, что щитовидная железа будет сама работать. Отмените после родов сразу тироксин, ТТГ контроль через 2-3 месяца.