После приёма аспирина эрозия желудка — вопрос №2969525

Question

После приёма аспирина эрозия желудка — вопрос №2969525

Бол, Кызыл

108 просмотров

25 февраля 2025

Здравствуйте, наУЗИ сердца обнаружили экссудативный перикардит. Лечили в течении двух недель аспирином для выведения жидкости из сердца. И параллельно принимал омепразол. Проверили желудок появилась эрозия обширная (Глотал трубку).Кал чёрный. 2 дня принимаю табл. Де-нол 250мг по одной табл. 2 раза в день до еды, и омепразол. Посоветуйте пожалуйста, правильное лечение? Про пишите пожалуйста курс лечения?

Вопрос закрыт

омепразол

выведения жидкости

недели аспирина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результат ФГДС и анализы, какие Вы сдавали . Что сейчас беспокоит со стороны желудка?

Пожаловаться

Бол, 25 февраля

Клиент

У меня только выписка из стационара. Загрузил. На телефоне камера ни очень.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бол, 25 февраля

Клиент

Дискомфорт в желудке. С права иногда побаливает, печень что ли. Боткиной в детстве болел два раза.

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 25 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На данный момент необходимо :
Рабепразол 40 мг 1 раз в день 7 дней, затем 20 мг 10 дней
Продолжить де но до 1 месяца
Затем переход на Ребагит по 1 т 3 раза в день 1 месяц
Сейчас щадящий режим - исключить горячую и холодную пищу, острое, жирное, жареное, копченое.

+ 1

Пожаловаться

Бол, 25 февраля

Клиент

Спасибо, а омепразол прекратить пить? Его рабепразол заменяет?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 25 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Рабепразол по эффективнее. Омепразол пока прекратить пить

+ 1

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, препараты АСК(аспирин) действительно агрессивно действуют на слизистую желудка, вызывая её повреждение.
Омепразол хоть и показан в таких случаях, но имеет достаточно слабую эффективность.
Чёрный стул у Вас из за де нола это норма .

Коррекция терапии в таких случаях как у Вас, выглядит так:
Нексиум 40 мг 2 р в день за 20 мин до приём пищи 14 дней, затем по 1к утром натощак 14д
Де нол по 2т 2 р в день за 40 мин до приёма пищи до 4 нед
2 этапом, обычно рекомендую препарат, чтобы окончательно восстановить слизистую желудка, такой как ребагит 100 мг 3 р в день 4 нед .

Через 2 недели после окончания приёма Нексиума рекомендуется проверка на хеликобактер : кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.

Если в будущем Вам приходится принимать препараты АСК, то необходимо "прикрывать " желудок препаратами ИПП ( нексиум 20мг )

Пожаловаться

Бол, 25 февраля

Клиент

Спасибо! Нексиум и ребагит как сочетаются с препаратами которые я принимаю сейчас указанные в выписке (фото загружены)?

+ 1

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Все сочитается. Я изучила Ваши документы)

+ 1

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Вам чем-то заменили аспирин? В выписке не увидела аналогов?

Пожаловаться

Бол, 25 февраля

Клиент

Нет, просто отменили. Хотя жидкость ещё есть в перикарде

+ 1

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Уточните насчет стула-он появился после начала приема Денола?

Пожаловаться

Бол, 25 февраля

Клиент

До приёма денола был чёрный

+ 1

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Черный стул появился на фоне приема Денола?

Пожаловаться

Бол, 25 февраля

Клиент

Нет, до приёма денола

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пенная отрыжка

1 ответ

9 февраля 2024

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Синяки на теле

2 ответа

7 августа 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Анализ на Хеликобактер

1 ответ

5 февраля

Роман

Вопрос закрыт

Язва с кровотечением, нужна помощь в лечении.

2 ответа

16 марта

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T11:46:57+03:00

В вашей ситуации важно балансировать между необходимостью лечения перикардита и защитой желудка. Если аспирин отменен, это снизит риск дальнейшего повреждения слизистой, но контроль воспаления перикарда остается приоритетным.

Если в перикарде все еще есть жидкость, то важно наблюдение у кардиолога и контрольный эхокардиографический мониторинг. Колхицин, который вам рекомендовали, является основным препаратом для лечения перикардита, но он тоже может раздражать желудок. Поэтому его прием нужно сочетать с мощной гастропротекцией.

– Омепразол лучше заменить на более мощный препарат (например, пантопразол 40 мг 2 раза в день или эзомепразол 40 мг 2 раза в день)
– Де-нол продолжать по 2 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды
– Диета щадящая, без грубой клетчатки, острого, кислого, горячего и холодного

Также важно следить за симптомами: если черный стул сохраняется, появляется слабость, головокружение, учащенный пульс – срочно к врачу.

Контроль ФГДС через 4-8 недель.