Консультация эндокринолога /

Повышен показатель АТ ТГ — вопрос №2969938

75 просмотров

Здравствуйте, можно уточнить Все показатели в норме кроме одного АТ ТГ повышен
Т3 свободный -4,3 (3,0-5,6)
Т4 свободный -11,21 (9-19,05)
ТТГ 2,22 (0,4-4)
АТ ТГ (9,3) (не больше 4,11)
АТ ТПО меньше 3 (не меньше 5,6)
ДЭА SO4-4,3 (2-11,1)

Возраст: 35

Хронические болезни: отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита
АТ-ТПО в норме, риск развития АИТ низкий

Почему решили сдать анализы?
Вас что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, я стараюсь в целом раз в полгода сдавать анализы, а так явных беспокойств нет. Значит переживать не стоит?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Переживать не стоит

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, а я их тоже сдала сразу
Ферритин -32
Витамин Д- 35,4
Эндокринолог
Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Клиент
Анастасия Алексеевна, хорошо, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, я загрузила снимок узи, можете глянуть?
Эндокринолог
Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

По узи ничего критичного нет
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

АТ-ТГ мы смотрим при полном удалении щитовидной железы , по причине онкологии. Также Повышение АТ-ТГ косвенно говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Антитела АТ-ТГ можно посмотреть в динамике через три месяца , так как повышение не значимое, часто бывает после перенесённой вирусной инфекции

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, поможет снизить активность антител

Узи щитовидной железы не делали?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, нет не делала, но стоит наверное сделать?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, узи щитовидной железы можно сделать в плановом порядке, срочности нет.
По самочувствию что-то беспокоит?
Клиент
Ирина Валентиновна, относительно гарманов нет явных беспокойств. После сдачи узи также могу проконсультироваться?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, конечно, как сделаете узи, можете прислать результат, посмотрю.
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Такое у вас низкий ферритин- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.

Витамин д3 можно принимать в профилактической дозировке-2000 ме в сутки на постоянной основе
Клиент
Ирина Валентиновна, Здравствуйте, я загрузила снимок узи, можете глянуть?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По узи ничего страшного нет.
Признаки повышенных антител- диффузно-неоднородная структура.
Объём не увеличен( нижней границы объёма нет)
Узловых образований нет.

Нужен только контроль узи раз в год
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. Чаще всего ат ТГ смотрим при удалённой щитовидной железе. В вашем случае его повышение ни о чём плохом не говорит, просто говорит, что имеется щитовидная железа.

Для снижения уровня ат тг можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.


При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы железы не проходили?
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте, нет , но запишусь, также сделаю. Витамин Д у меня -35,4, Ферритин-32
Эндокринолог
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

Витамин д3 у вас в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По готовности можете прикрепить УЗИ щитовидной железы, напишите - я посмотрю.
Клиент
Елена Валерьевна, ,благодарю спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте, я загрузила снимок узи, можете посмотреть?
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, имеются признаки аутоиммунного тиреоидита. Вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Алевтина!

Ничего страшного нет,повышение АТ ТГ в вашем случае указывают лишь на здоровое носительноство

Теоретически ,немного больше рисков развития Аутоиммунного тиреоидита, чем у людей без наличия антител.

1 раз в год сдавайте ттг

Пройдите узи щж,исклбчите наличие образований

Проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную+увеличив в рационе морепродукты (если нет аллергии)

Оптимальный уровень ферритина не менее 45

Ваш запас железа снижен.

В таком случае можно принимать препарат с небольшим содержанием железа и фолиевой кислоты Ферретаб или железо с содержанием витамина в12 Сидерал. Рекомендуется принимать 1капсулу в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Витамин Д в норме,далее можно принимать профилактическую дозировку 2000ме ежедневно 6мес
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Антитела к тг смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака для исключения рецидивов, в остальных случаях незначительное повышение не опасен, лечение не требуется, главное в норме гормоны. Можно сделать узи щитовидной железы для исключения образований. На ттг сдайте через год. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Витамин д в норме но можно принимать для профилактики 2000 ме в день. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит покраснение в паху у ребенка 1,5 года
5 июля 2021
matveymari@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Кровь из вены
13 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Маленький рос и большая грудь у подростка
29 января 2024
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
12 февраля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Боли,вздутие,кальпротектин.
10 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
ПА после отмены Эглонила
1 ноября 2024
Станислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел