Что вас беспокоит?
Верхняя граница нормы ттг
Здравствуйте. В 2020 году удалили ЩЖ. Принимаю тироксин по схеме: 5 дней дозировку 100,а 2 дня дозировка 112. Сдала анализы месяц назад. Результаты таковы: ттг - 4.200,т4 св - 1.42. Надо ли менять дозировку? Боюсь что будет расти ттг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По какой причине было удаление щж?
Софико Бежановна, здравстауйте. Диффузно-токчический зоб.
Чередуя 112 и 100 мкг у вас выходит 103мкг в сутки
Можно немного повысить дозировку ,принимать 112 мкг в сутки строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов
Контроль ттг через 8 недель
Важно не нарушать режим приёма препарата,выбирать эутирокс или л-тировксин от Берлин хеми; принимать за 30-60мин до завтрака и других препаратов; так же если вес повышаетсято дозировка тоже может увеличиваться
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу чего удалили железу?
Сейчас я бы рекомендовала увеличить дозировку до 112 мкг ежедневно
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже влияют на ТТГ
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний?
Препарат принимаете верно?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Жкт не проверяла. Скажите, я принимаю пол года кок клайра, лечу эндометриоз. Мог ли он спровоцировать повышение ттг? Я приложила скрин анализов, посмотрите пожалуйста
Если перерыв между тироксином и Клайрой менее 1-2 часов, тогда причина может быть в этом
Анастасия Алексеевна, клайру пью вечером
Тогда ее прием не является причиной повышения ТТГ
Исключите еще дефицитные состояния
Принятый ответ
Здравствуйте.
Принимайте препарат тироксина в дозе 112 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как ТТГ немного выше нормы, то стоит перейти на дозировку 112мкг ежедневно.
Контроль ТТГ через 6-8 недель для оценки коррекции дозировки.
На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, сдавали эти анализы ?
Глюкоза по анализам в норме.
Ирина Валентиновна, витамин д3 у меня 60.4. Сейчас я его не пью. До этого пила в дозировке 2000 м/ед.
Витамин д3 отличный. Осенью можно начать профилактическую дозировку-2000 ме.
Ферритин нужно досдать, его дефицит может влиять на повышение ТТГ. Если будет низкий, также проверьте ЖКТ
Ирина Валентиновна, скажите, из за повышенного ттг могут быть красными глаза, тяжесть в глазах, на свет тяжело реагируют. У меня до операции была офтальмопатия.
Именно на такой уровень ТТГ глаза реагировать не должны.
Нужна консультация офтальмолога, который занимается эндокринной офтальмопатией
Ирина Валентиновна, в каком диапазоне лучше держать ттг?
Норма ТТГ в диапазоне 0,4-4,0
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно каждый день принимать 112.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы препарата. Потребность в препарате зависит от веса возможно вес прибавился. Ещё сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа тоже может повышаться потребность. Тироксин важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, каждый день
Ленар Равилович, добрый день. А если спустя два месяца на этой дозе буде ттг в приделах нормы то мне и оставлять 112?
Тогда нужно будет оставить 112
Ленар Равилович, последний раз ферритин сдавала в мае он был 26 а гемоглобин 146. Я принимала сорбифер, но потом увидела рост гемоглобина и перестала пить, думая что он будет выше нормы
Проверьте ферритин
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20211 ответ
- 27 Мая 20228 ответов
- 13 Мая 202321 ответ
- 17 Мая 20231 ответ