СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2970109

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Возраст 37 лет, мужчина. Помогите разобраться в результатах анализов.

25 Февраля 2025·Просмотров: 78·Зоя, Луховицы

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

здравствуйте, прикрепите результаты

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. По узи описан узелок средних размеров. Ничего сказать о его характере нельзя, так как узелок детально не описан и не выставлен риск злокачественности по классификации Тирадс

Рекомендую контроль узи через 6 месяцев. Желательно попросить у специалиста детально описать узел и выставить в заключении риск злокачественности по классификации Тирадс (это обязательный критерий при обнаружении узлов)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме
Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным Ваших результатов исследования изменения щитовидной железы вероятнее всего связаны с дефицитом йода. Узел в щитовидной железе по описанию доброкачественный. Нужно заниматься профилактикой йодного дефицита- йодированная соль, продукты богатые йодом ( ламинария, морская рыба) + нудны источники селена и цинка, ими богаты бразильские орехи.
Сама функция щитовидной железы ( ТТГ и т3 св и т4 св) у Вас не нарушена, а то что уровень а/т к ТПО повышен это признак аутоиммунного тиреоидита. Снизить уровень а/т к тпо медикаментозно не представляется возможным и также не требуется контроль этих антител каждый раз! Поэтому ваша задача - ТТГ 1 раз в год и узи щитовидной железы 1 раз в год. Заниматься профилактикой йода.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По УЗИ щитовидной железы выявлено вероятнее всего нетревожное образование, но желательно чтобы оно было описано по системе Тирадс, оцениваем в данном случае размер образования и выставленную тирадс, чтобы понимать требуется пункция щитовидной железы или нет.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, важен ттг, его нужно контролировать 1 раз в год, из-за повышения антител есть риск заболеваний щитовидной железы в будущем, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день. Есть узел по описанию ничего страшного нет, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, узи повторите через 6 месяцев, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел без описания
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы у другого специалиста с выставлением оценки по шкале Tirads

Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо повышены , риск развития аутоиммунного тиреоидита существует , больше анализ сдавать не еклмендую
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.