Что вас беспокоит?
Скорректировать схему лечения с учетом тошноты
Добрый день! 5 месяцев назад начал болеть живот режущими болями и раз в пару недель были сильные спазмы кишечника. Обратилась к врачу, она назначила много исследований, результаты которых подкрепляю. Также прошла колоноскопию и гастроскопию, но на руках сейчас результатов нет, чтобы подгрузить, но Гастроентеролог все подытожила в своем заключении. Колоноскопия без единого нарекания, по гастроскопии - ГЭРБ. Врач прописала лечение, лечусь сейчас 11ый день (также подгрузила). Принимаю Дюспаталин, Диспевикт и Нексиум за 25 минут до еды, Колофорт рассасываю. Первую неделю плюсом к этому пила Альфанормикс, все было отлично. Также все это время (да и все 5 месяцев до) держу питание, которое прописал врач в назначении лечения. 4 дня назад меня начало тошнить, но без рвоты, была диарея весь день (началось с темного цвета как обычно, к концу желто-оранжевый), болел кишечник и желудок, я подумала, что отравилась, пила фуразолидон. На следующий день все стало лучше, немного побаливал живот изредка, но не тошнило. Но вот вчера под вечер и сегодня весь день есть сильная тошнота, в основном начинается после завтрака, может быть то прям сильная, то меньше. Бурлит и болит живот эпизодами. Кал при этом желто-оранжевого несвойственно обычному цвета, имеет кисловатый запах. Но диареи, как в первый день, нет. До начала лечения именно таких проблем не было. Может ли это быть связано с желчью и нужно ли что-то от этого принимать? Может ли это быть связано с таблетками, которые я принимаю? В таком состоянии очень сложно долго находиться, не могу работать и ничего делать. Проконсультируйте, пожалуйста.
Здравствуйте! С учетом ваших данных, можно сделать вывод, что текущие симптомы (тошнота, изменение цвета стула, дискомфорт в животе) могут быть связаны с несколькими причинами . Полип желчного пузыря, хотя и небольшой, может влиять на отток желчи, особенно после еды, что может объяснять желто-оранжевый цвет стула и тошноту. Копрограмма показывает незначительные нарушения пищеварения, возможно, связанные с легким дисбиозом или ферментативной недостаточностью. Уровень кальпротектина в норме, что исключает активное воспаление в кишечнике.
Рекомендую обсудить с вашим врачом возможность временной отмены Альфа Нормикса, если курс уже завершен, и добавление пробиотиков для восстановления микрофлоры. Также можно рассмотреть прием ферментных препаратов во время еды для улучшения переваривания пищи. Продолжайте соблюдать щадящую диету, исключая жирное, острое и продукты, вызывающие газообразование.
Уточните, как часто вы отмечаете изменение цвета стула и есть ли связь между тошнотой и приемом определенных продуктов или лекарств.
Елена Борисовна, здравствуйте. Я делала узи желчного и всей брюшной полости, также делала КТ брюшной полости с контрастом. Там все в норме. Альфа нормикс закончила пить 5 дней назад. Цвет кала не зависит от еды, но совпадает с тошнотой и болью в животе. Такие симптомы у меня последние 4 дня
С учетом того, что УЗИ и КТ брюшной полости не выявили значимых изменений, а Альфа Нормикс вы уже завершили, можно предположить, что текущие симптомы (тошнота, боль в животе и изменение цвета стула) могут быть связаны с временными функциональными нарушениями со стороны желчного пузыря или кишечника. Желто-оранжевый цвет стула и тошнота могут указывать на изменение состава желчи или ее оттока, даже при отсутствии структурных изменений на УЗИ и КТ.
Возможно, после приема Альфа Нормикса произошло временное нарушение микрофлоры кишечника, что могло спровоцировать дискомфорт и изменение стула. Полип желчного пузыря, даже при отсутствии значимых изменений на КТ может влиять на работу желчевыводящей системы.
Можно попробовать прием ферментных препаратов (например, Креон или Мезим) во время еды
- Добавить пробиотики (например, Линекс, Бифиформ) для восстановления микрофлоры кишечника.
- Соблюдать диету с исключением жирного, острого и продуктов, вызывающих газообразование.
- Если тошнота и дискомфорт сохраняются, можно рассмотреть кратковременный прием препаратов, улучшающих отток желчи (например, урсодезоксихолевая кислота), но это требует согласования с вашим лечащим врачом.
Уточните, есть ли у вас горечь во рту или дискомфорт в правом подреберье, а также как часто возникает тошнота (после еды или независимо от приема пищи).
Поняла. Горечи во рту с болью в правом подреберье нет. Тошнота возникает в основном после еды и может длиться весь день, хотя 4 дня назад, в день, когда я думала, что это отравление, тошнота с диареей начались с самого утра до завтрака.
А насчет Линекса, тот доктор, который выписывал мне лечение, говорил, что у меня наоборот слишком много бактерий и пробиотики принимать мне запрещено..
Здравствуйте! Учитывая вашу информацию, если врач действительно отметил избыток бактерий, то действительно стоит избегать пробиотиков, чтобы не усугубить дисбаланс микрофлоры. Однако временное нарушение после приема Альфа Нормикса вполне возможно, так как этот препарат может влиять на баланс микробиоты, создавая временные проблемы в кишечнике.
Принятый ответ
Добрый день
Описанные вами жалобы скорее всего связаны с проявлением токсикоинфекции, с принимаемыми препаратами не связаны, дюспаталин влияет на кишечник, спазмолитик, можно принимать только колофорт и диспевикт, у колофорта тоже есть спазмолитический компонент
К терапии можно добавить энтерол 250 мг 2 раза в день до 10 дней, остальную терапию продолжить
При тошноте возможно использование метоклопрамида- церукала 10 мг
Альфа нормикс пили в дозе 800 мг вместо 1200 мг и 7 дней, а не 10 дней, но возобновлять терапию уже не нужно
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20151 ответ
- 9 Июня 20202 ответа