Консультация гастроэнтеролога /

Скорректировать схему лечения с учетом тошноты — вопрос №2970556

158 просмотров

Добрый день! 5 месяцев назад начал болеть живот режущими болями и раз в пару недель были сильные спазмы кишечника. Обратилась к врачу, она назначила много исследований, результаты которых подкрепляю. Также прошла колоноскопию и гастроскопию, но на руках сейчас результатов нет, чтобы подгрузить, но Гастроентеролог все подытожила в своем заключении. Колоноскопия без единого нарекания, по гастроскопии - ГЭРБ. Врач прописала лечение, лечусь сейчас 11ый день (также подгрузила). Принимаю Дюспаталин, Диспевикт и Нексиум за 25 минут до еды, Колофорт рассасываю. Первую неделю плюсом к этому пила Альфанормикс, все было отлично. Также все это время (да и все 5 месяцев до) держу питание, которое прописал врач в назначении лечения. 4 дня назад меня начало тошнить, но без рвоты, была диарея весь день (началось с темного цвета как обычно, к концу желто-оранжевый), болел кишечник и желудок, я подумала, что отравилась, пила фуразолидон. На следующий день все стало лучше, немного побаливал живот изредка, но не тошнило. Но вот вчера под вечер и сегодня весь день есть сильная тошнота, в основном начинается после завтрака, может быть то прям сильная, то меньше. Бурлит и болит живот эпизодами. Кал при этом желто-оранжевого несвойственно обычному цвета, имеет кисловатый запах. Но диареи, как в первый день, нет. До начала лечения именно таких проблем не было. Может ли это быть связано с желчью и нужно ли что-то от этого принимать? Может ли это быть связано с таблетками, которые я принимаю? В таком состоянии очень сложно долго находиться, не могу работать и ничего делать. Проконсультируйте, пожалуйста.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! С учетом ваших данных, можно сделать вывод, что текущие симптомы (тошнота, изменение цвета стула, дискомфорт в животе) могут быть связаны с несколькими причинами . Полип желчного пузыря, хотя и небольшой, может влиять на отток желчи, особенно после еды, что может объяснять желто-оранжевый цвет стула и тошноту. Копрограмма показывает незначительные нарушения пищеварения, возможно, связанные с легким дисбиозом или ферментативной недостаточностью. Уровень кальпротектина в норме, что исключает активное воспаление в кишечнике.

Рекомендую обсудить с вашим врачом возможность временной отмены Альфа Нормикса, если курс уже завершен, и добавление пробиотиков для восстановления микрофлоры. Также можно рассмотреть прием ферментных препаратов во время еды для улучшения переваривания пищи. Продолжайте соблюдать щадящую диету, исключая жирное, острое и продукты, вызывающие газообразование.

Уточните, как часто вы отмечаете изменение цвета стула и есть ли связь между тошнотой и приемом определенных продуктов или лекарств.
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. Я делала узи желчного и всей брюшной полости, также делала КТ брюшной полости с контрастом. Там все в норме. Альфа нормикс закончила пить 5 дней назад. Цвет кала не зависит от еды, но совпадает с тошнотой и болью в животе. Такие симптомы у меня последние 4 дня

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
С учетом того, что УЗИ и КТ брюшной полости не выявили значимых изменений, а Альфа Нормикс вы уже завершили, можно предположить, что текущие симптомы (тошнота, боль в животе и изменение цвета стула) могут быть связаны с временными функциональными нарушениями со стороны желчного пузыря или кишечника. Желто-оранжевый цвет стула и тошнота могут указывать на изменение состава желчи или ее оттока, даже при отсутствии структурных изменений на УЗИ и КТ.

Возможно, после приема Альфа Нормикса произошло временное нарушение микрофлоры кишечника, что могло спровоцировать дискомфорт и изменение стула. Полип желчного пузыря, даже при отсутствии значимых изменений на КТ может влиять на работу желчевыводящей системы.

Можно попробовать прием ферментных препаратов (например, Креон или Мезим) во время еды
- Добавить пробиотики (например, Линекс, Бифиформ) для восстановления микрофлоры кишечника.
- Соблюдать диету с исключением жирного, острого и продуктов, вызывающих газообразование.
- Если тошнота и дискомфорт сохраняются, можно рассмотреть кратковременный прием препаратов, улучшающих отток желчи (например, урсодезоксихолевая кислота), но это требует согласования с вашим лечащим врачом.

Уточните, есть ли у вас горечь во рту или дискомфорт в правом подреберье, а также как часто возникает тошнота (после еды или независимо от приема пищи).
Клиент
Поняла. Горечи во рту с болью в правом подреберье нет. Тошнота возникает в основном после еды и может длиться весь день, хотя 4 дня назад, в день, когда я думала, что это отравление, тошнота с диареей начались с самого утра до завтрака.
А насчет Линекса, тот доктор, который выписывал мне лечение, говорил, что у меня наоборот слишком много бактерий и пробиотики принимать мне запрещено..
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! Учитывая вашу информацию, если врач действительно отметил избыток бактерий, то действительно стоит избегать пробиотиков, чтобы не усугубить дисбаланс микрофлоры. Однако временное нарушение после приема Альфа Нормикса вполне возможно, так как этот препарат может влиять на баланс микробиоты, создавая временные проблемы в кишечнике.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Описанные вами жалобы скорее всего связаны с проявлением токсикоинфекции, с принимаемыми препаратами не связаны, дюспаталин влияет на кишечник, спазмолитик, можно принимать только колофорт и диспевикт, у колофорта тоже есть спазмолитический компонент
К терапии можно добавить энтерол 250 мг 2 раза в день до 10 дней, остальную терапию продолжить
При тошноте возможно использование метоклопрамида- церукала 10 мг
Альфа нормикс пили в дозе 800 мг вместо 1200 мг и 7 дней, а не 10 дней, но возобновлять терапию уже не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием лекарств
23 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Прожилки крове в кале после диареи
5 июня 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Взвесь ЖП по УЗИ
21 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в спине после ПА
13 ноября 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий