Консультация дерматолога /

Беспокоит дерматит — вопрос №2971482

70 просмотров

Были до этого небольшие высыпания вокруг рта.
Мазала сначала бепантеном мазью и на какой-то период помогало.
Затем он перестал действовать и я начала использовать адвантан , он тоже некоторое время помогал .
И вот месяц назад резко появились пятна уже вокруг рта.
Сдала анализ на грибок , ничего не нашли.
Сейчас пользуюсь акридермом, метро гелем и болтушкой(не помню как называется, белого цвета)
Умываюсь сенсибио умывалкой.
И вот оно временами бывает краснота прям подспадает и потом резко возвращается сильное покраснение.
Недавно обнаружила у себя в съемной комнате плесень, думаю все как раз таки из-за нее ,собираюсь переезжать.
Но нужно какое-то средство , что бы хоть немного уже помогло , работаю в общепите , сами понимаете как ходить с таким лицом…
Очень надеюсь на вашу помощь 🙏

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото
Судя по описанию проявления периорального дерматита, возможно уже стероидозависимого. Однозначно стоит отказаться от наружных гормональных мазей - так усугубляется кожный процесс на лице
Клиент
Ольга, адвантом давно уже не пользуюсь , а остальное что перечислила это стероидное?
Фото прикрепила
Клиент
Ольга, , извиняюсь, акридермом не пользуюсь.
Уже запуталась в этих названиях.
Не помню как называется мазь , она на антибиотике.
Пасту тоже уже давно заменила , умываюсь сенсибио
Дерматолог
По фото как и предполагала периоральный перинатальный стероидный дерматит
Для снятия воспаления цинковая мазь 2 раза в день и вводите протопик 0.1% 1 раз 3 дня в нелелю, далее через день , ежедневно и до 2х раз в день около 1 месяца
Возможно стоит рассмотреть системную терапию ретиноидами
Клиент
Ольга, можете ,пожалуйста подсказать терапию ретионодами
Дерматолог
Дозу, курс подбирает дерматолог на очном приеме после лабораторной диагностики. Обсуждая моменты с назначением препарата
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Евгения, здравствуйте!
Категорически очень срочно убирайте гормональные мази и не пользуйтесь ими на лице никогда!
Это усугубило ситуацию .
Сейчас у вас периоральный дерматит , это разновидность розацеа. А сейчас уже гормонзависимый дерматит!
Розацеа это хроническое заболевание , имеет наследственный характер , но появляется при воздействии на организм провоцирующих факторов.
У вас возможно также это работа, например, работа повара, постоянно высокая температура на кухне.
Провоцирующие факторы: заболевания жкт, гормональные сбои, перепады температур, посещение бань, саун, использование агрессивных косметических средств, содержащих спирт, кислоты или абразивные частицы, острая пища, стресс, алкоголь и др.
Лечение длительное наружно солантра 1 раз в сутки на ночь 4 месяца.
Очная консультация дерматолога, вам нужно будте теперь наблюдаться периодически.
Умывание только для кожи склонной к покраснениям и розацеа.
Крем утром эффаклар н (Аш) после умывания.
Будьте здоровы!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Периоральный дерматит
Нельзя гормоны на лицо в вашем случае
Наружно элидел до нормализации
Фторированные зубные пасты исключите
Для смягчения кожи в течение дня цикапласт б5 наружно
Клиент
Марина Геннадьевна, , извиняюсь, акридермом не пользуюсь.
Уже запуталась в этих названиях.
Не помню как называется мазь , она на антибиотике.
Пасту тоже уже давно заменила , умываюсь сенсибио
Венеролог, Дерматолог, Детский
Элидел обычно назначают в таких случаях
Рассмотрите
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Евгения, здравствуйте!
Могу предположить, что это проявления периорального дерматита.
Его причины:
-изменения в гормональном фоне,
-воздействие неблагоприятных факторов таких как ветер, ультрафиолетовое облучение, высокие температуры.
-длительное использование кортикостероидных мазей, использование интраназально, ингаляционная или внутрь препаратов содержащих гормоны, -использование фторированных зубных паст, жевательных резинок.
-пломбирование зубов.
-активное использование косметических средств содержащих минеральные масла, а также SPF кремов на физических фильтрах.
Рекомендуется:
1. По возможности исключить из все провоцирующие факторы, декоративную косметику, гормональные препараты, исключить острую, солёную, пряную пищу, алкоголь.
2. Умываться гелем Sensibio для чувствительной кожи
3. Розамет крем наносить утром, Элидел - вечером, наносить охлажденным, хранить в холодильнике. Курс лечения 2-3 месяца.
Увлажнять кожу кремом Sensibio AR от покраснений.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте, Евгения!
По фото и описанию - периоральный дерматит (возможно, уже стероидный).
Мог развиться на фоне использования наружных глюкокортикостероидов (адвантан, акридерм категорически запрещены), использования косметических препаратов, в т.ч. в спф; использования фторсодержащих паст; инсоляции.
Рекомендации при периоральном дерматите.
На период лечения максимально ограничить или прекратить использование косметических средств, декоративной косметики, фторированных зубных паст, средств с ТГКС.
Диета с ограничением острой, перченой, соленой, горячей, жареной пищи, исключить воздействие высоких температур (бани, сауны).
Наружно крем элидел 2 р.д. 3 недели, далее 1 р.д. вечером 2 недели. Наносить охлажденным, хранить в холодильнике.
Гель метрогил или крем розамет 1 р.д. утром с 4-ой недели лечения 2 недели, далее 2 р.д. 1 месяц.
Базовый уход в дальнейшем - биодерма сенсибио ар.
Сейчас при отмене гормона будет обострение, его нужно перетерпеть.
Клиент
Наталья Олеговна, про отмену какого гормона вы говорите? Адвантом я уже давно не пользуюсь,
Пасту сменила, умываюсь сенсибио
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Евгения, акридерм - сильный наружный гормон. Его нельзя.
Клиент
Наталья Олеговна, им я вообще не пользовалась
Клиент
Наталья Олеговна, уже запуталась в этих названиях. Другое стредство , на антибиотике у меня . Акридермом точно не пользуюсь
Клиент
Наталья Олеговна, извиняюсь, акридермом не пользуюсь.
Уже запуталась в этих названиях.
Не помню как называется мазь , она на антибиотике.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Евгения, поняла вас. В описании просто он был указан. Метрогил на основе антибиотика - его можно будет оставить. Напишите потом, какое еще средство используете. Если азелик , то его лучше заменить на элидел.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления периорального дерматита, отмените и не использовать гормональные препараты на кожу лица боль совсем.
Причины полностью неизвестны, чаще нарушение декоративной косметики, фторированные зубные пасты, гормональные препараты, спреи, гормональные изменения, инсоляции.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма Сенсибио гель для умывания ежедневно 2 р в день.
Eucerin ultra sensetuv для чувствительной кожи 2 р в день.
Крем Элидел 2 р в день на 14дней, далее 1 р в день на 14дней, далее 3 р неделю на месяц, хранить в холодильнике, наносить охлажденный.
В питание сократить приём острой и горячей пищи, фторированные зубные пасты.
Проверить клинический анализ крови, ферритин, ттг, витД, В12, В9, уровень половых гормонов с гинекологом и узи малого таза.
Клиент
Татьяна Сергеевна, извиняюсь, акридермом не пользуюсь.
Уже запуталась в этих названиях.
Не помню как называется мазь , она на антибиотике.
Пасту тоже уже давно заменила , умываюсь сенсибио
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Все правильно, не использовать больше гормональный препарат, Биодерма гель продолжить использовать и по лечению рекомендации выше.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Евгения, добрый день!
Возможно уже сформировался стероидный дерматит

Рекомендуют в таких случаях:
- отменить наружные гормональные препараты на лицо навсегда!
- Неотанин спрей наружно 3 р/д 3-5 дней
- Эмолиум крем с 3-го дня 2 р/д 2-3 недели
- сенсибиум форте от биодерма/ эмолиум 2 р/д с 7 дня - длительно
- Обильное питье или капильницы с физ раствором
- Исключить: прямые солнечные лучи; горячие напитки, еду; спиртное; бани; резкие перепады температуры;острые блюда; + др. известные факторы, которые вызывают покраснение лица

Желательно лечиться под наблюдением врача, так как это тяжелое и трудно поддающееся лечению состояние после лечения гормонами
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! У вас сильнейший периоральный дерматит. Самая большая ошибка – нанесение гормональных мази. Прочитайте инструкцию – они строго противопоказаны. Сначала они дают как будто мнимое улучшение. Но спустя неделю происходит жуткое усиление. А самое сильное усиления происходит после отмены гормонов полностью. И когда пациент видит это усиление, он вновь возвращается к мазям, делая большую ошибку этим.
В настоящий момент для вас будет оптимальна следующая схема:
1. В идеале найти аптеку,где изготавливают препараты на заказ.
Купить Молочко Видаля
Покажите в производственной аптеке этот состав : серы 5,0; глицерина 5,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл; спирт камфорный 5 мл.
Наносить 2 р в день 2-3 недели
2. Наносить метрогил гель 3 р в день месяц
3. такропик или протопик 0.1% на ночь 1 раз месяц
Если не найдете аптеку,то будете использовать 2 пункта
Выздоравливайте
Клиент
Юлия Юрьевна, я перепутала названия.
Акридермом не пользовалась , только адвантом , но его уже как месяц исключила.
На данный момент гормональными мазями никакими не мажусь.
Ещё хотела уточнить , может стоит исключить или реже умываться водой и перейти на какой-нибудь лосьон?
Фото сделано как раз после умывания. До этого мази вроде смегчают красноту , но как умоюсь ,все по новой .
Умываюсь еле теплой водой и умывашкой от биодерма сенсибио
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Умывание раз в день обязательно. Никакие лосьоны не могут умыть.
Адвантан-тоже гормон. И Сейчас обострение после него. Лечитесь. По предложенной схеме. Умывание без кислот
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это периоральный дерматит. Гормоны при этом заболевании противопоказаны. Не используйте косметику и зубные пасты с фтором. Наружно утром крем Элидел и на ночь крем Розекс или Розамет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактозная недостаточность
2 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Красные щеки
15 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Шелушение кожи
27 апреля 2024
Олеся, Самара
Вопрос закрыт
Кок и акне
6 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Игорь Владимирович Болетти
5 отзывов
Дерматолог, Косметолог
1994-2000 гг., Красноярск
Опыт работы: 24 года
Оксана Александровна Арзуманова
62 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена