Что вас беспокоит?
Высокий пролактин
Здравствуйте. Сегодня получила результаты анализов. Сдавала на 4 д.ц. Пролактин 757 мЕд/л (при 109-557), Макропролактин (Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного), Пролактин мономерный Пост-ПЭГ 540 мЕд/л ( допустимо 79-347). Также сдавала ЛГ 4.60, ФСГ 3.68, ТТГ 3,56, АТ-ТПО, Т3, Т4 в норме. С конца лета беспокоит усилившееся выпадение волос и боли в груди (ФКМ, кисты увеличились), в связи с чем осенью также сдавала анализы. Тогда Пролактин общий был 499, моно не сдавала. ЛГ/ФСГ соотношение было в пределах 1,5, ТТГ 3,86. Гинеколог тогда назначила прием Циклодинона, пропила его 4 месяца. За это время выпадение волос усилилось, боли в груди не прошли. Также примерно за 2 недели до начала цикла ощутимые боли внизу живота слева, так пару дней. Также сдавала гормоны в начале 2024 года - все было в норме. Сейчас пью Маммолайн для груди по назначению маммолога, циклодинон перестала. В анамнезе СД 1, анемия, беременностей не было. Успела начитаться в интернете. Очень переживаю. Какие анализы досдать? К какому врачу идти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья здравствуйте!
По анализам у вас повышен мономерный пролактин ( активная фракция пролактина)
Повышение небольшое, но есть
При повышении продаптина может беспокоить нерегулярный цикл выпадение волос высыпание на лице и теле( акне)
Нашрубание и болезненность молочных желез выделения из груди снижение либидо
По остальным анализам норма
Единственное контролируйте уровень ферритина он влияет на ТТГ
Лечение дообследование в данном случае
Выполняет врач эндокринолог
Возможно будет назначено МРТ гипофиза с контрастом ( для исключения микроаденомы)
Назначают в таких ситуациях обычно достинекс
Елена, ферритин в декабре был 10, гемоглобин, эритроциты тоже были ниже нормы. Прокапала в январе феррум лек, все показатели поднялись до нормы. ТТГ при этом немного опустился.
Все же было хорошо с гормонам, почему вдруг пошло наперекосяк(
Ферритин железо когда сдавали?
Поднялся после Феррум лек до каких цифр?
При нормализации уровня парентеральным( капельницы) введением железа необходимо продолжить поддерживающую дозировку
Контроль Ферритина оак железа
Колебания пролактина зависят от уровня ТТГ
Здесь необходимо смотреть сейчас Ферритин чтобы правильно выстроить план лечения и обследования
При повышении мономерного пролактина
Мрт с контрастом и если по ферритину все хорошо
Назначают достинекс
Елена, ферритин закончила капать 08.02, сдавала 25.02. В декабре был 10, стал 174. ТТГ тоже посмотрела, в декабре сдавала вместе с ферритином - был 3,81, сейчас 3,56.
Ферритин высокий
Поэтому коррекция достинексом пролактина ( после одного осмотра эндокринолога)
По ЩЖ йод 150 мкг курсом 1,5-2 мес
Елена, еще посмотрела, что в октябре общий пролактин был по верхней границы нормы, но все же в норме. А сейчас вырос почти в 2 раза. Резко(
Принятый ответ
Пролактин очень чувствительный гормон
Стресс неправильная подготовка физ и эмоциональные нагрузки влияют на значение
Какие цифры Пролвктина были оснью?
Елена, 21.10 пролактин 449, ФСГ 4,99, ЛГ 8,19 на 5 д.ц.
Здравствуйте, Дарья.
Пролактин очень капризный гормон. Его результат может повышаться при физической нагрузке, стрессе. Вырабатывается он в гипофизе.
Рекомендуется пролактин пересдать в следующем цикле.
Если снова будет повышен, то назначают выполнить МРТ области гипофиза с контрастом для исключения микроаденомы гипофиза.
Для снижения пролактина назначают ДОСТИНЕКС.
Лечит гиперпролактинемию эндокринолог.
Марианна Александровна, я очень переживаю, что он был повышен или рос уже осенью, но тогда я его не сдавала. Обращалась в ЖК с жалобами на грудь. Грудь стала очень болеть и отекать, сделала узи - все кисты выросли с прошлого года. Тогда же попросила сама гормоны и сдала. Но на результат никто не обратил внимания.
Дарья, надо сначала пролактин пересдать в любом случае.
Здравствуйте. Данное повышение гормона абсолютно не критичное, не волнуйтесь.
Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться
Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.
Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализа.
Резеда Венеровна, очень переживаю за МРТ. Прочитала в интернете причины роста моно пролактина. Поняла, что это очень плохо. И сам список причин его роста тоже абсолютно не радует.
Здравствуйте, если повышение пролактина впервые определила, то пересдайте пролактин с макропролактином на 2-3 день цикла исключить все стрессовые моменты, физические нагрузки. . Если будет повышение то дообследоваться и пройти мрт гипофиза
Мая Ауесовна, не может же из-за стресса он так расти?( Стресс есть и связан со здоровьем. Из-за груди осенью пришлось обследоваться в онкодиспансере, потому что кисты очень выросли. Сейчас предполагаю, что это все взаимосвязано. Также маммолог говорила, что повышенный монопролактин для груди очень плохо.
Принятый ответ
Понизить пролактин можно препаратом достинекса . Но мрт гипофиза пройти нужно для исключения Микроаденомы
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20192 ответа
- 21 Ноября 201912 ответов
- 17 Января 202128 ответов
- 23 Февраля 20219 ответов