Что вас беспокоит?
Низкий рост у ребенка
Добрый день, у ребенка мальчика 9 лет, рост 122 см костный возраст составляет 5 лет. Растет медленно , сомотропный гормон сдавали, все анализы есть( 2 года назад).
Здравствуйте!
Скажите полную дату рождения и вес его?
Не совсем поняла когда сдавали последний раз анализы?
Можете приложить их к вопросу вместе со снимком рентгена кистей?
10/12/2015 г, прикрепила снимок который был сделан в 2023 году, и анализы тоже сделаны в июне 2023
А вес какой?
Действительно есть отставание в костном возрасте, но данные анализы уже не действительны
Нужно сдать ифр-1
Так же сдать ттг, т4 св, ат-тпо, для оценки функции щитовидной железы
Сделать рентген кистей рук
Какой рост у мамы и папы мальчика?
Принимает ли ребенок витамин д?
Сдавали ранее кровь на ферритин?
У мамы рост 163
У папы 170
Вит д пьем самую маленькую дозировку , на ферритин сдавали давно.
Вес 26 кг нам врач прописал Элькар пить и все
Масса тела средняя
Рост ниже среднего
Генетически прогнозируемый конечный рост 173см +-5 см, если начать вовремя лечение
Минимальная доза это сколько?
Сейчас рекомендую пить по 1000МЕ/сут(2 капли) и сдать анализ для дальнейшей корректировки дозы, если понадобится
А анализ чего сдать?
Вит д ? И еще какие?
-Ифр-1 гормон который первым смотрится при проблемах связанных с задержками роста
-Ттг, т4св, ат-тпо (функция щитовидной железы)
-Ферритин(запасы железа)
-Витамин д
-Рентген кистей рук (для определения костного возраста)
Если костный возраст достиг возраста положенного для полового созревания ( в среднем 10-11 лет), то смотрятся еще и половое гормоны. Но рентген нужно сделать обязательно
Здравствуйте!
Сейчас рост ниже среднего, близкий к низкому.
Какой вес сына?
Какой рост родителей?
Правильно ли я поняла, что вам провели пробу на выброс гормона роста и выброс был большим, поэтому не подтвердили диагноз дефицит гормона роста?
Не могли бы вы построить кривую роста в приложении трекер роста ребенка, пожалуйста (внесите все данные роста и веса, которые у вас есть, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы и прикрепите скрин диаграммы рост и имт).
И есть ли какие-то хронические заболевания?
Есть ли проблемы с питанием?
Алеся☀️☀️☀️
Дата рождения ребенка 10/12/2015
Рост 122см вес 23 кг
Хронических заболеваний нет, проблемы с питаем отсутствуют , но ест не много.
Алеся, да провели . Сказали пить элькар и все🙈
Вес средний.
Я бы хотела оценить кривую роста (писала о ней выше).
Также подскажите рост родителей.
Исключали ли целиакию или другие заболевания жкт? И проходили ли какие-то обследования в течение последнего года?
Нет, элькар точно не поможет
Алеся☀️ я загрузила в анализы таблицу
Увидела сейчас. Не могли бы вы внести также данные при рождении, данные, когда вам проводили пробу, а также в другие года, которые у вас есть.
И также с весом.
И прикрепить ещё раз скрин диаграммы Рост и ИМТ
К сожалению у меня не будет таких данных
По возможности найдите их, это поможет понять причину задержки роста.
Может запросить данные в медицинской карте или карте в школе (при каждом профосмотре детей измеряют)
Хорошо, спасибо
И повторю ещё свои вопросы для вас
Исключали ли целиакию или другие заболевания жкт? И проходили ли какие-то обследования в течение последнего года?
Какой рост родителей?
Никаких обследований не проходили в течении года.
Рост папы 170
Рост мамы 163
Принятый ответ
Идет в среднем на 173 см, исходя из роста родителей (+/- 8-10 см).
Если обследования не проходили, то рекомендую сейчас пройти:
- ТТГ, Т4св.
- ифр-1.
- общий анализ крови, ферритин, срб.
- рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами.
- консультация гастроэнтеролога с дневником питания за 2-5 дня.
Алеся , спасибо .
Здравствуйте, сейчас вам нужно снова сдать обследование , для наблюдения в динамике:
- ттг, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы
- ферритин( запасы железа ), вит д общ
- биохимия крови: алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин, общ белок
- гликированный гемоглобин, сахар крови натощак- проверить поджелудочную железу
- ипфр-1- гормон роста
- рентгенограмму кисти- костный возраст посмотреть
- кальций общий, кальций ионизирующий, щелочная фосфатаза, фосфор, паратгормон- кальциево-фосфорный обмен посмотреть
- ат к трансглутаминазе, глиадину, иммуноглобулин А- исключить цилиакию, патологию жкт
- консультация гастроэнтеролога
Как кушает ребенок?
Сколько набрал в росте за эти 2 года?
Ульяна☀️ набрал в росте сантиметров 4, кушает немного, но в рационе есть белок ( рыба, мясо…)
Здравствуйте!
К сожалению анализы которые Вы сдавали в предыдущие года уже не информативны. Нужно повторить обследование.
По результатам расчётов, с весом у ребёнка всё хорошо. По росту низкорослости нет. Так как sds роста не превышает -2,0sds
Диагноз целиакии маловероятен, так как вес у ребёнка нормальный.
Повторяем обследование:
1) рентген кистей рук. Заключение+сам рентген будет нужен
2) ИФР-1
3) бх крови ( базовая: алт, аст, общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза)
4) исключаем нарушение углеводного обмена: сдаём глюкозу+гликированный гемоглобин
5) УЗИ щитовидной железы+ТТГ, Т4 св+антитела к тиреоидной пероксидазе
6) кортизол, пролактин
7) узи мошонки
С 4 до 10 лет ребёнок должен вырастать на 5-6 см в год.
Нужно оценить начался ли пубертат у ребёнка. Увеличение объёма яичек, появление волос на лобке и в подмышках, огрубление голоса. Первы признак полового созревания - увеличение объёма яичек.
Спасибо, будем сдавать анализы
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201817 ответов
- 19 Февраля 201926 ответов
- 26 Ноября 20191 ответ