Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2974264

Что вас беспокоит?

Кашель по утрам

Девочка 5 лет. Жалобы на кашель по утрам. Сделали эндоскопию, были увеличены аденоидные и корочки в носу. Взяли анализ из носа. Оказалась в посеве Моракселла. Назначали лечение: мазь Супироцин и спрей Риалтрис моно. Но улучшения пока нет. У педиатра были, легкие бронхи чистые.

Нет.
5 лет
26 Февраля 2025·Просмотров: 270·Алена, Тамбов

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста протокол эндоскопии и результаты анализов к вопросу

Как долго у ребёнка такие симптомы ? Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?

Как долго вы используете Реалтрис моно и сколько раз в день ?

Анна Юрьевна, здравствуйте. Анализы не сдавали. Результаты эндоскопии врач не дала. Риалтрис принимает уже неделю, мазь мажет 3 дня.

Моракселла это условно -патогенная микрофлора которая может жить в норме в носу и глотке у большинства детей и взрослых

Реалтрис это накопительный спрей который стоит использовать по одной дозе в каждую половину носа два раза в день в чистый нос курсом не менее трёх -четырёх недель в подобных случаях чтобы оценить эффект от лечения

Действительно подобный кашель может быть результатом постназального затека из носоглотки у ребёнка на фоне воспаления в носоглотке- аденоидита

В таких случаях также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулы для оценки наличия признаков воспаления

Анна Юрьевна, да восполнение у нее в носу сильное и отекшее. И по задней стенке стекает слизь.

А нет ли головных болей у ребёнка при наклоне головы вниз, резких движениях?

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей реалтрис моно или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца

Анна Юрьевна, нет не жалуется. Спасибо.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований
А ОАК с лейкоцитарной формулой вы не сдавали?

Маргарита Александровна, здравствуйте. Эндоскопии нет на руках, анализы не сдавали. Может ли какая нибудь аллергия вызывать кашель по утрам? Или это все таки связано с Аденойдами?

А нет ли зуда в носу/чихания?
Храп во сне?

Маргарита Александровна, чихания и зуда нет. Во сне немного подхрапывает, но рот закрыт.

Кашель скорее всего из-за постназального затека на фоне того, что сохраняется отек в носоглотке

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Принятый ответ

Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .

Кашель часто связан с постназальным затеком .
Риалтрис имеет накопительный эффект , результат не сразу , использовать его стоит 1 месяц .
Предварительно промыть нос , при заложенности использовать Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .

Мария Геннадьевна, спасибо.

Выздоравливайте !

Принятый ответ

Здравствуйте. По эндоскопии аденоиды какой степени?
Анализ сможете прикрепить?
Моракселла это условно-патогенная микрофлора, лечения не требует.

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Были отекшие и воспаленные. Но назначенное лечение, ничего не изменило. Как был кашель по утрам так и есть.

Нос промываете? При постназальном затеке хорошо помогают промывания носа физраствором из шприца с мягкой насадкой( можно Долфин) 3-4 раза в день.
У риалтрис моно накопительный эффект, который можно оценить через 1 месяц

Анастасия Юрьевна, в нос брызгаю аквамарис с декспантенолом. Промывать не пробывали.

Попробуйте Долфин. Приготовить раствор по инструкции. Хорошо вымывает слизь.Также есть ирригаторы для промывания носа на Вайлдберриз

Анастасия Юрьевна, спасибо. Шприц с насадкой заказала. А каким солевым раствором лучше промывать?

Можно физраствор купить 200 мл, в любой аптеке продают

Анастасия Юрьевна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.