Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница — вопрос №2974730

80 просмотров

Здравствуйте, подскажите маму сыпит уже месяц после кишечной инфекции перенесенной 4 дня был понос и 2 дня рвота. Все перепробовали, в итоге помогли антибиотики флемоксин солютаб и понос остановился. Вчера припухла губа немного. Фото сыпи скидываю, анализы. Пьет антигистамины не особо помогает. Что делать? К врачу только на март, очередь. Я на панике.

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день!
Вам рекомендую очную консультацию аллерголога или дерматолога, т.к. фото не качественные, и сложно определить картину заболевания.
Так же кон-я гастроэнтеролога.
На данном этапе рекомендую отменить , если принимаете, препараты- витамины, Бады, травы, антибиотики.
Кроме жизненно- важных лекарственных средств, их принимать нужно.
Что то новое в квартире появилось? ( животные, растения, ковры, ремонт, новое в питании?)
Сейчас необходима
Строгая диета- острое , копченное, жирное , соленное, сладкое, шоколад, цитрусовые, мучное исключить. Пища варенная или на пару.
Жидкости - вода в чистом виде до 2 литров в день.
Сорбент ( полисорб или энтеросгель) - по 1 мерной ложке - 2-3 р в день, курсом 3-5 дней, принимать - промежуток между приемами лекраств и едой 2 часа.
Антигистаминновый препарат- Кестин 20 мг- по 1 тб 1 р в день- курс 10- 20 дней( или аналог).

Из анализов сдать иммуноглобулин Е, ЭКБ, ОАК с эозинофилами, БАК, кал на я/глист методом PARASEP трехратно, с интервалом 7 дней.
Если состояние ухудшится - вызов БСМП, приедут сделают укол, дадут рекомендации.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Людмила Михайловна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста кровь, что думаете, я прикрепила результаты

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. Сколько таблеток АГ пьет мама в день?
Вы только недавно вопрос задавали и мы с вами обсуждали, верно?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, да, по 4 шт.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Диету соблюдает мама?
Какие-то витамины и или другие лекарства принимает, бады?

Можно обратиться в больницу, что бы прокололи гормоны коротким курсом.
Но если нет ухудшений, проблем с дыханием. Если одинакого сыпет, каждый день. То нужно продолжить пить по 4 таблетки. И подождать. Крапивница может быть несколько лет.
И пройти обследование, которые вам рекомендовала в прошлом вопросе.

Надо ли отправить еще раз?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Вы еще говорили , что кал сдавали на дисбактериоз, не пришел результат?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
По сравнению с прошлыми фото уже лучше. Пятен меньше, поэтому все вы делаете правильно. Только нужно больше времени. Крапивница бывает очень долго.
Клиент
Ольга Олеговна, бады не пьёт, пятна сыпит также ...
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
иммуноглобулин Е, ЭКБ Не использую для диагностики крапивницы и аллергии также. Больше эти анализы не используют вообще.
Их не сдавайте.

Сорбенты не применяют для лечения крапивницы согласно клиническим рекомендациям.
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте на дисбактериоз сдавала, прикрепила, пришёл результат.
Клиент
Ольга Олеговна, днем цетрин пьет, эриус от отеков вечером пьет. Можно так пить?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Цетрин плохой препарат, он не работает. Лучше зиртек.
А 4 таблетки какие тогда получаете?
Клиент
Ольга Олеговна, незнаю ей цетрин более менее 4 таблетки . Эриус на ночь
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Ей более менее , только сыпь не уходит. Поверьте моему опыту. Цетрин перестал хорошо помогать. Я тоже аллергик и все мои пациенты также отмечают, что эффекта нет, которые на антигистаминных длительно.
Если хотите вылечиться, замените цетрин.
А никсар вы не пили?

Только 4 антигистаминных в день можно. 2 утром 2 вечером.
4 цетрина и эриус это уже 5.
Клиент
Ольга Олеговна, ладно, никсар пили . Она не аллергик в том то и дело, иначе гистамины бы помогали как то.
Клиент
Ольга Олеговна, а зиртек по 10 мг, его можно по 4 шт?
Клиент
Ольга Олеговна, причину надо искать
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Крапивница бывает не у аллергиков. Пить надо долго. Ждать эффект завтра не стоит.
Крапивница противная болячка. И от нее только антигистаминные помагают и часто бывает , что вот так плохо помагают и сыпь спадает медленно.
Надо пить пить пить по 4 таблетки долго( Эриус, фексадин, зиртек). И ждать пока пройдет.
Поверьте, у меня такие пациенты каждый день. У кого-то через год проходит , у кого-то быстрее, у кого-то дольше.

Дополнительные обследования: кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест аутологичной сывороткой

Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель или повторяется.

Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.

Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, зиртек можно 4. 2 утром и 2 вечером.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Чаще всего причина не находится. После болезни повышается иммунная реактивность.
И иммунитет начинает реагировать, тогда когда не надо. И поэтом у долго пьем АГ ждем пока иммунитет успокоится.
Врачи во все мире, пока не научились это лечить быстро.
Клиент
Ольга Олеговна, посмотрите пожалуйста кал на дисбактериоз
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
С кишечником все в порядке на данный момент.
Клиент
Ольга Олеговна, клебсиелла в 9 титре
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Прошу прощения, не увидела.
Можно пролечить согласно чувствительности.
А какие сейчас жалобы на кишечник?
Клиент
Ольга Олеговна, от неё сыпать может. Дело в том что в 2018 г. Было также , просили антибиотики и все прошло.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Инфекционные заболевания могут быть причиной крапивницы.
Клиент
Ольга Олеговна, в том числе клебсиелла? Я вот незнаю если антибиотики пропить, вдруг хуже как засыпет.....
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Елси реакции на АБ данные ранее не было, то маловероятно.
Вообще клебсиелы нехорошие бактерии и очень длительно сами проходят.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Клебсиела это тоже инфекционный агент.
Клиент
Ольга Олеговна, она альфа нормикс пила недавно реакциии не было. Но они такие антибиотики слабые.... но в 2018 году когда пила антибиотики реакция была сильная , потом прошло. Пришлось бсмп вызывать
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
К фагам не чувствительно по анализам. Либо лечиться АБ, либо ждать когда само пройдет.
Организм сам справится со всем обязательно. Но на это более длительное время нужно.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
По рекомендациям считается, что если нет симптомов Со стороны ЖКТ, то лечение не требуется. Но по моему опыту из лучше лечить.
Клиент
Ольга Олеговна, подскажите от хеликтобактера пилори может быть крапивница?
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте, прикрепила кровь, посмотрите пожалуйста, что думаете?
Клиент
Ольга Олеговна, ещё у мамы такая полоска от бюстгалтера появилась, странно.
Клиент
Ольга Олеговна, посмотрите пожалуйста фото прикрепила
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
От хеликобактера может быть, поэтому он входит в план обследования при длительной крапивнице .
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
В местах давления также может появляться дермографическая крапивница.

Рекомендуется: Отказаться от тесной одежды, от переноса тяжелых грузов, расширить лямки рюкзака (если используется), избегать длительных пеших походов при отеках стоп.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
По крови все хорошо.
Клиент
Ольга Олеговна, а срб повышен? И соэ?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
СОЭ в норме.
СРБ повышен незначительно. Скорее всего связано с перенесенной кишечной инфекцией.
Если кроме пятен жалоб нет, то дообследование по поводу срб не нужны.
При инфекция срб повышен значительнее.
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста последнее фото, вчера ещё хуже сыпь стала.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Сыпет примерно одинакого. В прошлом вопросе было хуже. А это уже положительная динамика.
Другого лечения нет. Только пить АГ и ждать, пока пройдет.
Рекомендуется обследование, которое отправляла выше.
Гормоны коротким курсом по назначению врача.
Клиент
Ольга Олеговна, вчера ноги уже сыпануло и спину сильно.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Также можно обратиться к врачу , что бы назначили омализумаб. ( если будет сыпать более 6 недель).
Также можно попробовать монтелукаст 10мг на ночь. ( но это терапия не первой линии).

Это все рекомендации по крапивнице, которые имеются.
Клиент
Ольга Олеговна, с 22.01 сыпит
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
5 недель. если крапивница более 6 ти недель , рекомендуется пройти обследование и можно просить , что б направили в стационары, где применяют омализумаб.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эшхириоз о-127
4 июня 2018
Сергей, Харьков
Вопрос закрыт
Понос. синдром отмены залдиар
1 декабря 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Ответила на все вопросы, очень доброжелательная! Спасибо за развернутый ответ, теперь стало...
— Ирина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Консультация удовлетворила меня сполна и даже больше. Доктор задавала наводящие вопросы из...
— Лидия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Доктор вежливая, тактичная Все по факту, ответ развернутый, точный, доступный Определенно, да!
— Полина, г. Омск
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Благодарю за подробный ответ,помогли разобраться в вопросе с анализами!!! Благодарю за...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень заинтересована разобрать проблему. Не отписки всё по делу Подсказала какие анализы ещё...
— Людмила
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Алёна Игоревна очень быстро отозвалась на мой вопрос, всё, что нужно было мне понять, я поняла....
— Елена
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Неравнодушное Консультация была полезной Грамотный ответ, значит и специалист грамотный
— Наталия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Быстрр отозвалась, ответила на все вопросы. Четко, грамотно и понятно рвсписала, что делать....
— Кирилл
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Доктор быстро дала ответы на проблему, задавала вопросы и дала подробный ответ для её решения ...
— anutka3kor9@gmail.com, г. Севастополь
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Большое спасибо за совет. Обязательно сдам анализы и обращусь уже индивидуально Написали какие...
— Елизавета
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Наталья Александровна Майорова доброжелательная и грамотная. Внимательно рассмотрела нашу...
— Наталья