Консультация эндокринолога /

Аутоимунный хронический териодит. — вопрос №2975439

70 просмотров

Добрый вечер. С ноября 2024 года прохожу лечение у эндокринолога. Обратилась пл поводу симптомов: слабость, жар постоянный. Сдала гормоны. Результаты прилагаю. Прошла консультацию эндокринолога была назначена терапия тирозол. В декабре приехала на повторный приём, доза была скорректирована.
Сейчас сдала гормоны для контроля и там понижен тироксин и свободный тироксин.
Что делать. Врач сказал пить тирозол длительно, но гормоны уже ниже нормы

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
В настоящее время показатели свободного Т4 и Т3 в норме - оставайтесь на этой же дозе тирозола.
Для оценки эффективности в дальнейшем сдавайте свободные т3 и Т4, общие Т3 и Т4 не информативны .
Контроль ТТГ, св Т3 и св Т4 через месяц.
Длительность приема тирозола при ДТЗ должна составлять 1-1,5 года, не менее.

Почему в диагнозе у врача прописан как йодиндуцированный тиреотоксикоз? Вы потребляли йод в изытке?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, я делала несколько и раз к-т с контрастом

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Андреевна, и свободный тироксин же ниже нормы стал
Врач УЗД, Эндокринолог
А сцинтиграфию щитовидной железы не делали перед началом лечения?
У вас антитела к ТТГ пограничные для болезни грейвса - должны быть более 2,0.
Йодиндуцированный тиреоидит назначения тирозола не требует.
Вы можете снизить дозу до 2,5 мг и оценить ТТГ и св Т4 , св Т3 через 4 недели.
По результатам уже решить можно или нет отменить совсем
Клиент
Татьяна Андреевна, сцинтиграфию врач не назначал. Скажите пожалуйста, может быть от того, что гормоны понизились быть слабость, потоотделение, субфебрильная температура. Мне очень плохо, сил совсем нет
Врач УЗД, Эндокринолог
Вполне вероятно, снизьте дозу тирозола до 2,5 мг и оцените состояние.
Так же может начало ОРВИ если ощущаете себя так пару дней.

Обсудите с Вашим лечащим врачом очно вариант отмены препарата
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вы сейчас какую дозу тирозола принимаете?
Изначально вы сдавали антитела к рецептору ТТГ?
В декабре этот показатель исключает болезнь Грейвса
То есть возможно Тирозол вам вообще не нужен
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, сейчас я принимаю 5 мг утром.
В анализах я подгрузила, там есть антитела к ттг
Терапевт, Эндокринолог
У вас антитела в норме
И вам вообще не нужен был Тирозол
Его нужно отменить
И через месяц снова сдать ТТГ,Т4 свободный
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Дозу тирозола нужно уменьшить до 2,5 мг.
Контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.

Повторить кровь на АТ к рецептору ТТГ, т.к. ранее он не был повышен.

Йодиндуцированный тиреотоксикоз - это деструктивный процесс, который не требует приема тирозола.

С результатом на антитела обратиться к очному эндокринологу для решения вопроса об отмене тирозола.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте. Скажите пожалуйста. Может от понижения этих гормонов быть слабость, потливость и субфибрилитет?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, гормоны снизились до состояния гипотиреоза, поэтому слабость и потливость. Снизите тирозол, будет легче.
Эндокринолог
Здравствуйте. Т4св ниже нормы из за передозировки, снижайте дозу до 2.5 мг если до этого принимали 5 мг, через месяц сдайте кровь на ттг и т4св. Обычно тирозол принимают при манифестном тиреотоксикозе когда т4св выше нормы, ттг ниже нормы
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте. В ноябре мне поставили аутоимунный хронический териодит, манифестный ийодуцировпнный териотоксикоз. Трийодтиронин был 4,06. Трийодтиронин свободный 12,82. Тироксин свободный 23,89. А териотропный гормон ниже 0.005.
Эндокринолог
Это посмотрел, тирозол принимают и когда антитела к рецепторам ттг выше 2, такой тиреотоксикоз как у вас тирозолом конечно не лечат, но решает врач на очном приёме, пока снижайте дозу
Эндокринолог
Здравствуйте.

Снижайте дозу тирозола до 2.5 мг в сутки.
Через месяц контроль ТТГ, свТ3 и свТ4. Пересдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ.
Если антитела к рецептору ТТГ будут не повышены, гормоны щитовидной железы будут в норме, то отменяйте тирозол.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Скажите пожалуйста, а УЗИ нужно делать повторно?
Эндокринолог
Не обязательно.
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, пришли результаты антител к ТТГ 1,60
Эндокринолог
Принимайте тирозол еще около 6 месяцнв
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ат к рецепторам ттг
7 августа 2019
Алина, Казань
Вопрос закрыт
Диагноз: Тиреоидит
14 июля 2021
Полина
Вопрос закрыт
Лечение тиреотоксикоза
23 апреля 2024
Вика
Вопрос закрыт
ОАК, биохим крови на фоне приема тирозола
13 марта
Елена, Мурманск
Вопрос закрыт
Побочка от Тирозола
1 апреля
700.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена