Консультация эндокринолога /

Субклинический гипотериоз, нужно ли пить тироксин? — вопрос №3055102

87 просмотров

Добрый день. Женщина,
41 год. Результаты анализов показали TSH 1.04 uIU/ml, FT4 4 - 11.74 pmol/L, D3 на нижней границе (23.26), FERRITIN - 15.1, HDL- 2.18 выше нормы, LDL- 2.81 выше нормы. В ЩЖ есть узел с одной стороны. Диагноз субклинический гипотиреоз. Нужно ли в этом случае начинать применять тироксин, в какой дозировке?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щж в норме , функция щитовидной железы не нарушена

Вит д дефицит , рекомендую прием 7000 ме в течении мес и потом по 2000 ме длительно

Ферритин низкий, нужно принимать железо в течении 2 мес и потом контроль Ферритина . Норма не ниже 45

По поводу холестерина, узи БЦА
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Основной показатель работы щитовидной железы, это ТТГ, если он в норме, щитовидная железа функционирует хорошо, т4 своб. в данном случае вероятнее всего определен с погрешностью. Препарат тироксина вам не показан.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам гормонов щитовидной железы у вас все хорошо, хороший уровень ттг говорит о том, что щитовидная выполняет свою функцию, лечения не требуется.
Так же низкий уровень ферритина, рекомендую консультацию гематолога для определения причины снижения и его лечения.
Что касается витамина Д -можно принимать ты поддерживающей дозу 2000 ед
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Небольшое занижение св.Т4 бывает часто, т.к. это менее точный анализ, чем ТТГ. Ориентируясь на уровень ТТГ функция щитовидной железы не нарушена, поэтому назначение тироксина не показано.
По этим данным также есть дефицит запасов железа в организме. В такой ситуации рекомендуется прием препарата железа, например ферретаб или гино-тардиферон курсом до достижения ферритина не менее 50.
При снижении уровня витамина Д рекомендуют прием витамина Д лекарственное средство (вигантол, аквадетрим, фортедетрим иди девилам) по 7000 МЕ в день 2 месяца, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ в день длительно.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Ттг в норме , ориентируемся на него
Небольшое снижение т 4
Рекомендую через 2 мес пересдать ттг и т 4 св

Прикрепите пожалуйста узи
Рекомендую сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака)

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Рекомендую сделать узи сосудов шеи, консультация терапевта для решения о назначении терапии ( статинов ?)
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, добрый день. Прикрепила узи ЩЗ
Эндокринолог
По узи объём в норме , выявлен узел , рекомендую контроль через 6 мес
Также рекомендую сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Татьяна!

По предостаыленным результатам анализа нарушения функции щитовидной железы-нет.

Снижение ст4 может быть лабораторной ошибкой.

Оптимальное значение ферритина не менее 45. Уровень ферритина 15 является сниженным,обычно в такой ситуации реоумендуется прием препарата железа,Ферретаб или Тардиферон 1 т в сутки 4 нед ,далее контроль ферритина, оак,срб

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Уровень Витамина д соответствует недостаточности, в таком случае рекомендуется принимать аквадетрим или фортедетрим 16 капель (8000ме) во время завтрака 4 недели. Далее перерыв 3-5 дней и повтор анализа

Есть изменения в липидограмме. Обычно рекомендуют пройти узи бца. Так же может быть рекомендован прием Омега 3(1000мг) 1т в сутки 2мес . Далее контроль липидограммы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли это быть сбой?
17 марта 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Гипотериоз
2 мая 2022
Саетлана
Вопрос закрыт
Гипотериоз при беременности
10 июля 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Тянет внизу живота слева
23 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва