Что вас беспокоит?
Субклинический гипотериоз, нужно ли пить тироксин?
Добрый день. Женщина, 41 год. Результаты анализов показали TSH 1.04 uIU/ml, FT4 4 - 11.74 pmol/L, D3 на нижней границе (23.26), FERRITIN - 15.1, HDL- 2.18 выше нормы, LDL- 2.81 выше нормы. В ЩЖ есть узел с одной стороны. Диагноз субклинический гипотиреоз. Нужно ли в этом случае начинать применять тироксин, в какой дозировке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны щж в норме , функция щитовидной железы не нарушена
Вит д дефицит , рекомендую прием 7000 ме в течении мес и потом по 2000 ме длительно
Ферритин низкий, нужно принимать железо в течении 2 мес и потом контроль Ферритина . Норма не ниже 45
По поводу холестерина, узи БЦА
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основной показатель работы щитовидной железы, это ТТГ, если он в норме, щитовидная железа функционирует хорошо, т4 своб. в данном случае вероятнее всего определен с погрешностью. Препарат тироксина вам не показан.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам гормонов щитовидной железы у вас все хорошо, хороший уровень ттг говорит о том, что щитовидная выполняет свою функцию, лечения не требуется.
Так же низкий уровень ферритина, рекомендую консультацию гематолога для определения причины снижения и его лечения.
Что касается витамина Д -можно принимать ты поддерживающей дозу 2000 ед
Принятый ответ
Здравствуйте.
Небольшое занижение св.Т4 бывает часто, т.к. это менее точный анализ, чем ТТГ. Ориентируясь на уровень ТТГ функция щитовидной железы не нарушена, поэтому назначение тироксина не показано.
По этим данным также есть дефицит запасов железа в организме. В такой ситуации рекомендуется прием препарата железа, например ферретаб или гино-тардиферон курсом до достижения ферритина не менее 50.
При снижении уровня витамина Д рекомендуют прием витамина Д лекарственное средство (вигантол, аквадетрим, фортедетрим иди девилам) по 7000 МЕ в день 2 месяца, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ в день длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ттг в норме , ориентируемся на него
Небольшое снижение т 4
Рекомендую через 2 мес пересдать ттг и т 4 св
Прикрепите пожалуйста узи
Рекомендую сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака)
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Рекомендую сделать узи сосудов шеи, консультация терапевта для решения о назначении терапии ( статинов ?)
Нина Ивановна, добрый день. Прикрепила узи ЩЗ
По узи объём в норме , выявлен узел , рекомендую контроль через 6 мес
Также рекомендую сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Здравствуйте, Татьяна!
По предостаыленным результатам анализа нарушения функции щитовидной железы-нет.
Снижение ст4 может быть лабораторной ошибкой.
Оптимальное значение ферритина не менее 45. Уровень ферритина 15 является сниженным,обычно в такой ситуации реоумендуется прием препарата железа,Ферретаб или Тардиферон 1 т в сутки 4 нед ,далее контроль ферритина, оак,срб
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Уровень Витамина д соответствует недостаточности, в таком случае рекомендуется принимать аквадетрим или фортедетрим 16 капель (8000ме) во время завтрака 4 недели. Далее перерыв 3-5 дней и повтор анализа
Есть изменения в липидограмме. Обычно рекомендуют пройти узи бца. Так же может быть рекомендован прием Омега 3(1000мг) 1т в сутки 2мес . Далее контроль липидограммы
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20208 ответов
- 29 Апреля 202210 ответов