Консультация инфекциониста /

Тест на Грипп Б положительный, присоединилась ли бактериальная инфекция? — вопрос №2975816

220 просмотров

4 день болею, каждый день температура становится чуть выше.
Сбивается очень плохо, на маленький промежуток времени ( с 38,9 до 38,4 через 3 часа после приема жаропонижающего, эффект на 20-40 минут)

Вчера сделала тест на грипп : подтвердился грипп Б.
Стала принимать осельтамивир 75мг.
Сегодня сдала кровь, чтобы увидеть присоединилась бактериальная инфекция или нет.

Пониженные лимфоциты наводят на мысль о бактерии. Или при гриппе тоже возможно понижение лимфоцитов?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нефроптоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса" Спроси Врача". Длительная высокая температура: Лихорадка, связанная с гриппом, обычно длится 2-4 дня. Плохо снижающаяся температура может быть признаком развития осложнений.
- При гриппе возможно снижение уровня лимфоцитов .Это часто наблюдается при вирусных инфекциях, включая грипп, и не обязательно указывает на бактериальную инфекцию.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
-Продолжать прием противовирусных препаратов которые вы начали принимать в дозировке 75 мг 2р\д в течении 5 дней
- Рекомендуют продолжать обильное питье минимум 2,0 литра в сутки
-При повышенной температуре рекомендуют прием жаропонижающих ( нурофен, парацетамол).
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием , при его ухудшении, появлении новых симптомов понадобиться срочная консультация доктора, для осмотра , диагностики, возможно понадобиться госпитализация в стационар.
Принятый ответ
Клиент
Петр Николаевич, всем контактирующим со мной нужно для профилактики осельтамивир?
Особенно волнует ребёнок 4,5 года ( 16 февраля у ребёнка была операция по извлечению металлических осколков и ушиванию ран, после операции капали цефтриаксон.)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Петр Николаевич, я прикрепила ренген, скажите, вы можете посмотреть
Инфекционист
Осельтамивир только для подтвержденного гриппа;для профилактики маленькому Капли в нос Гриппферон по 1 капле 4р\д, взрослым для профилактики Умифеновир 200 мг 4р\д
Клиент
Петр Николаевич, а по рентгену не осложнения?

Инфекционист
По рентген снимку, по фотографии точно сказать не представляется возможным , имеются характерные изменениям по которым можно предположить бронхит., но это только предположения, для просмотра снимков имеется специальная программа лучше посмотреть по этой программе.
Клиент
Петр Николаевич, подскажите как ей воспользоваться?
Инфекционист
Она установлена в медицинских учреждениях и предназначена для работы с рентген, КТ, МРТ снимками.
Клиент
Петр Николаевич, очный врач назначил антибиотик цефтриаксон, после него краснеют щеки и начинается неукротимый кашель. Может быть такая реакция на антибиотик или это совпадение?
Инфекционист
Здравствуйте. По анализу у вас грипп В. По анализам крови у вас вирусная инфекция без присоединения бактериальной инфекции ( лейкоциты в пределах нормы). Лечение назначено верное, необходимо продолжить начатое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, если температура на 6 день стала увеличиваться, чтоит быть тревогу?
Инфекционист
Да, необходимо обратиться в приёмное отделение для исключения пневмонии ( необходимо чтобы вас послушали, сдали оак, если необходимо то сделать флюорографию органов грудной клетки)
Клиент
Алексей Александрович, вы могли бы посмотреть ренген ГК, фото прикрепила
Инфекционист
По рентгену легких без патологии.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по анализам классические признаки гриппа, основное лечение вы начали верно, плюс симптоматическое, сейчас признаки бак инфекции нет, не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, как должно может в норме продолжаться лихарадка в районе 39 градусов?
Инфекционист, Гепатолог
На фоне лечения ещё дня 2-3 может, положительной динамикой считается и то, что интервал между подъемами увеличивается ито, что сбивается легче например
Клиент
Ирина Владимировна, всем контактирующим со мной нужно для профилактики осельтамивир?
Особенно волнует ребёнок 4,5 года ( 16 февраля у ребёнка была операция по извлечению металлических осколков и ушиванию ран, после операции капали цефтриаксон.)
Инфекционист, Гепатолог
Да, его можно принимать для профилактики, если не привит
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, а если на 6 день температура стала выше , чем была раньше?
Что нужно проверить?
Инфекционист, Гепатолог
Тогда это может быть признаком осложнения, смотрим оак и срб в динамике + рентген
Клиент
Ирина Владимировна, вы могли бы посмотреть снимок( прикреплено фото)
Инфекционист, Гепатолог
По фото легкие чистые, некое усиление легочного рисунки (бронхит?)
Предположительно, так как по фото описание ориентировочное
Клиент
Ирина Владимировна, после антибиотика цефтриаксон краснеют щеки и начинается неукротимый кашель, это может быть аллергическая реакция ? Или такое совпадение?
Инфекционист, Гепатолог
Может быть аллергия и кашель может быть как проявление аллергии, если есть такая связь, то антибиотик лучше поменять
Клиент
Ирина Владимировна, сколько зиртека лучше выпить?
Инфекционист, Гепатолог
Для взрослых стандартно 20 кап (10 мг)
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кровь абсолютно вирусная. Нет признаков бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, как долго может держаться температура в районе 39 ?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Доброе утро. На практике фебрильная температура может быть около 5 дней
Клиент
Наталья Михайловна, всем контактирующим со мной нужно для профилактики осельтамивир?
Особенно волнует ребёнок 4,5 года ( 16 февраля у ребёнка была операция по извлечению металлических осколков и ушиванию ран, после операции капали цефтриаксон.)
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да, 1 капсула в сутки.
Клиент
Наталья Михайловна, добрый вечер, вы могли посмотреть снимок рентгена ( фото прикрепила)
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По фото снимка не вижу ничего страшного, по крайней мере затемнений нет
Клиент
Наталья Михайловна, после антибиотика цефтриаксон краснеют щеки и начинается неукротимый кашель , это может быть аллергическая реакция? Или совпадение?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кашель обычно не бывает после этого антибиотика. Вы укололи первый раз? Зуда нет? Одышки?
Клиент
Наталья Михайловна, вчера 2 г в клинике через капельницу капали, там начался кашель и покраснели щеки, подумала совпадение.
Сегодня 1 г укол и снова кашель начался.
Иногда закашливаюсь так, что вдохнуть не успеваю, до начала антибиотика такого не было, был нечастый сухой кашель.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Это аллергия. Я бы рекомендовала прекратить препарат.
Клиент
Наталья Михайловна, зиртек может помочь в этой ситуации? Или может быть ингаляции с беродуалом?
Хочется остановить этот кашель
Инфекционист, Гастроэнтеролог
У Вас сейчас сухой кашель? Зиртек поможет, но прием препарата нужно остановить
Клиент
Наталья Михайловна, да, сухой постоянный кашель. 5 капель зиртека достаточно?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да, достаточно. От кашля принимать можно Джосет или препарат комплексный Стоптуссин+ Амбробене.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо большое!
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии. Клинические проявления и анализ крови характерны для гриппа. При вирусных инфекциях зачастую наблюдается повышение температуры до высоких цифр, не говоря о присоединении бактериальной флоры.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты).
-Парацетамол по 500 мг при температуре выше 38,0 С (но не более 4г в сутки)
-Полоскание ротоглотки раствором Мирамистина 5 раз в сутки 10 дней
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 0,025–0,05% раствора 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания 0,05% спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) по 2000 МЕ (4 капли) ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц
-Аскорбиновая кислота по 1000 мг 1 раз в день после еды, 10 дней
-Лизобакт по 1-2 таб 3 раза в день рассасывать в полости рта после еды 5 дней
-При сухом кашле АЦЦ (Ацетилцистеин) таблетки, по 200 мг 2-3 раза в сутки внутрь после еды растворить в 1 стакане воды или АЦЦ лонг таблетки, по 600 мг 1 раз в сутки внутрь после еды растворить в 1 стакане воды.
-При отсутствии температуры пи сухом кашле ингаляции через небулайзер с физ раствором 3-4 раз в день, Пульмикорт 0,5 мг + 2 мл физ раствор 2 раза в день не более 5 дней.
-Осельтамивир продолжать принимать 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, всем контактирующим со мной нужно для профилактики осельтамивир?
Особенно волнует ребёнок 4,5 года ( 16 февраля у ребёнка была операция по извлечению металлических осколков и ушиванию ран, после операции капали цефтриаксон, сейчас у ребёнка температура 37,2)
Инфекционист, Гепатолог
В качестве профилактики лучше принимать осельтамивир по 1 капсуле 1 раз в день 5 дней.
Клиент
Инна Сергеевна, ребёнку тоже 75 мг, или всё-таки 45 мг?
Инфекционист, Гепатолог
Детям до 12 летнего возраста дозировка осельтамивира 45 мг.
Клиент
Инна Сергеевна, могли бы вы посмотреть ренген грудной клетки? Я прикрепила
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
По фото расшивку точную рентгену дать нельзя. Все что могу сказать это вероятнее всего есть усиление лёгочного рисунка, что наблюдаем при воспалительном процессе, бронхите например.
Клиент
Инна Сергеевна, скажите , онемение рук и лица - это симптом гриппа?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, это вероятнее всего что-то неврологическое.
Клиент
Инна Сергеевна, очный врач назначил антибиотик цефтриаксон, после него краснеют щеки и начинается неукротимый кашель( вчера 2г через капельницу, сегодня 1г укол внутримышечно). Может быть такая реакция на антибиотик или это совпадение?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, краснеть щеки не должны, возможно аллергия на него, усиление кашля может быть как совпадением так и проявлением аллергии.
Понаблюдайте за самочувствием еще в течении суток, если будут сохраняться такие симптомы то скорее всего аллергия на него и нужно будет решать его на что-то другое менять.
На ночь можно принять антигистаминный препарат, от сухого кашля 600 мг АЦЦ.
Клиент
Инна Сергеевна, есть зиртек, сколько капель можно?
Инфекционист, Гепатолог
В сутки взрослым 20 капель, я бы на ночь приняла 10 капель.
И завтра если симптомы будут сохраняться по 10 капель 2 раза в день.
Инфекционист
Здравствуйте.
В целом в общем анализе крови ведьма характерная картина для гриппа - снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов. Также нет перераспределения в формуле, которое характерно для бактериальной инфекции.
Есть однако повышение СРБ, но это может говорить именно о воспалении активно текущем, а не бактериальные инфекции как таковой.
Скажите пожалуйста, какие симптомы кроме слабости и температуры вас беспокоят?
Клиент
Оксана Александровна, кашель бескокоит, заложенность носа и головная боль.

Всем контактирующим со мной нужно для профилактики осельтамивир?
Особенно волнует ребёнок 4,5 года ( 16 февраля у ребёнка была операция по извлечению металлических осколков и ушиванию ран, после операции капали цефтриаксон, сейчас у ребёнка температура 37,2)
Инфекционист
Кашель сухой или есть мокрота? Если есть, то каков ее характер?

Осельтамивир для профилактики контактным применять можно.
Клиент
Оксана Александровна, кашель больше похож на сухой
Инфекционист
В таком случае все выглядит как не осложнённое течение гриппа.
Продолжайте приём противовирусного препарата, снимайте температуру по необходимости, обильное питье и щадящий/постельный режим.
Никакие разжижающие препараты от кашля (типа АЦЦ, муколтина, Амбробене и пр) пить не нужно, так как кашель сухой и "разжижать" там нечего (т е нет мокроты).
Лучше рекомендую делать ингаляции с физ раствором через небулайзер по 3-4 раза в день. Это увлажнит слизистую и кашель будет переносится легче.
Клиент
Оксана Александровна, скажите онемение на лице и руках - это может дать симптом гриппа?
Инфекционист
Здравствуйте. Маловероятно
Клиент
Оксана Александровна, очный врач назначил антибиотик цефтриаксон, после него краснеют щеки и начинается неукротимый кашель. Может быть такая реакция на антибиотик или это совпадение?
Инфекционист
Может и аллергической реакцией быть.
Это однократно произошло (после первого введения) или несколько раз?
Клиент
Оксана Александровна, вчера в клинике во время капельницы начался кашель и покраснели щеки , когда ввели 2г цефтриаксона, а сегодня дома внутримышечно укололи 1г и тоже самое началось: такой кашель, что вдохнуть порой не успеваю.

В такой ситуации 5 капель зиртека нужно или больше можно?
Инфекционист
Стоит вообще заменить антибиотик, действительно похоже на аллергическую реакцию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на бактерильную инфекцию
17 марта 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Препарат "Арпефлю"
30 марта 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Шестой день высокая температура у ребенка
23 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Температура и кашель у ребёнка 1 год 2 месяца
5 января 2024
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Грипп.Болит живот и тошнота
8 февраля
Вика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва