Что вас беспокоит?
Тест на Грипп Б положительный, присоединилась ли бактериальная инфекция?
4 день болею, каждый день температура становится чуть выше. Сбивается очень плохо, на маленький промежуток времени ( с 38,9 до 38,4 через 3 часа после приема жаропонижающего, эффект на 20-40 минут) Вчера сделала тест на грипп : подтвердился грипп Б. Стала принимать осельтамивир 75мг. Сегодня сдала кровь, чтобы увидеть присоединилась бактериальная инфекция или нет. Пониженные лимфоциты наводят на мысль о бактерии. Или при гриппе тоже возможно понижение лимфоцитов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса" Спроси Врача". Длительная высокая температура: Лихорадка, связанная с гриппом, обычно длится 2-4 дня. Плохо снижающаяся температура может быть признаком развития осложнений.
- При гриппе возможно снижение уровня лимфоцитов .Это часто наблюдается при вирусных инфекциях, включая грипп, и не обязательно указывает на бактериальную инфекцию.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
-Продолжать прием противовирусных препаратов которые вы начали принимать в дозировке 75 мг 2р\д в течении 5 дней
- Рекомендуют продолжать обильное питье минимум 2,0 литра в сутки
-При повышенной температуре рекомендуют прием жаропонижающих ( нурофен, парацетамол).
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием , при его ухудшении, появлении новых симптомов понадобиться срочная консультация доктора, для осмотра , диагностики, возможно понадобиться госпитализация в стационар.
Петр Николаевич, всем контактирующим со мной нужно для профилактики осельтамивир?
Особенно волнует ребёнок 4,5 года ( 16 февраля у ребёнка была операция по извлечению металлических осколков и ушиванию ран, после операции капали цефтриаксон.)
Петр Николаевич, я прикрепила ренген, скажите, вы можете посмотреть
Осельтамивир только для подтвержденного гриппа;для профилактики маленькому Капли в нос Гриппферон по 1 капле 4р\д, взрослым для профилактики Умифеновир 200 мг 4р\д
Петр Николаевич, а по рентгену не осложнения?
По рентген снимку, по фотографии точно сказать не представляется возможным , имеются характерные изменениям по которым можно предположить бронхит., но это только предположения, для просмотра снимков имеется специальная программа лучше посмотреть по этой программе.
Петр Николаевич, подскажите как ей воспользоваться?
Она установлена в медицинских учреждениях и предназначена для работы с рентген, КТ, МРТ снимками.
Петр Николаевич, очный врач назначил антибиотик цефтриаксон, после него краснеют щеки и начинается неукротимый кашель. Может быть такая реакция на антибиотик или это совпадение?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу у вас грипп В. По анализам крови у вас вирусная инфекция без присоединения бактериальной инфекции ( лейкоциты в пределах нормы). Лечение назначено верное, необходимо продолжить начатое лечение.
Алексей Александрович, если температура на 6 день стала увеличиваться, чтоит быть тревогу?
Да, необходимо обратиться в приёмное отделение для исключения пневмонии ( необходимо чтобы вас послушали, сдали оак, если необходимо то сделать флюорографию органов грудной клетки)
Алексей Александрович, вы могли бы посмотреть ренген ГК, фото прикрепила
По рентгену легких без патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте! по анализам классические признаки гриппа, основное лечение вы начали верно, плюс симптоматическое, сейчас признаки бак инфекции нет, не переживайте
Ирина Владимировна, как должно может в норме продолжаться лихарадка в районе 39 градусов?
На фоне лечения ещё дня 2-3 может, положительной динамикой считается и то, что интервал между подъемами увеличивается ито, что сбивается легче например
Ирина Владимировна, всем контактирующим со мной нужно для профилактики осельтамивир?
Особенно волнует ребёнок 4,5 года ( 16 февраля у ребёнка была операция по извлечению металлических осколков и ушиванию ран, после операции капали цефтриаксон.)
Да, его можно принимать для профилактики, если не привит
Ирина Владимировна, здравствуйте, а если на 6 день температура стала выше , чем была раньше?
Что нужно проверить?
Тогда это может быть признаком осложнения, смотрим оак и срб в динамике + рентген
Ирина Владимировна, вы могли бы посмотреть снимок( прикреплено фото)
По фото легкие чистые, некое усиление легочного рисунки (бронхит?)
Предположительно, так как по фото описание ориентировочное
Ирина Владимировна, после антибиотика цефтриаксон краснеют щеки и начинается неукротимый кашель, это может быть аллергическая реакция ? Или такое совпадение?
Может быть аллергия и кашель может быть как проявление аллергии, если есть такая связь, то антибиотик лучше поменять
Ирина Владимировна, сколько зиртека лучше выпить?
Для взрослых стандартно 20 кап (10 мг)
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровь абсолютно вирусная. Нет признаков бактериальной инфекции.
Наталья Михайловна, как долго может держаться температура в районе 39 ?
Доброе утро. На практике фебрильная температура может быть около 5 дней
Наталья Михайловна, всем контактирующим со мной нужно для профилактики осельтамивир?
Особенно волнует ребёнок 4,5 года ( 16 февраля у ребёнка была операция по извлечению металлических осколков и ушиванию ран, после операции капали цефтриаксон.)
Да, 1 капсула в сутки.
Наталья Михайловна, добрый вечер, вы могли посмотреть снимок рентгена ( фото прикрепила)
Здравствуйте! По фото снимка не вижу ничего страшного, по крайней мере затемнений нет
Наталья Михайловна, после антибиотика цефтриаксон краснеют щеки и начинается неукротимый кашель , это может быть аллергическая реакция? Или совпадение?
Здравствуйте! Кашель обычно не бывает после этого антибиотика. Вы укололи первый раз? Зуда нет? Одышки?
Наталья Михайловна, вчера 2 г в клинике через капельницу капали, там начался кашель и покраснели щеки, подумала совпадение.
Сегодня 1 г укол и снова кашель начался.
Иногда закашливаюсь так, что вдохнуть не успеваю, до начала антибиотика такого не было, был нечастый сухой кашель.
Это аллергия. Я бы рекомендовала прекратить препарат.
Наталья Михайловна, зиртек может помочь в этой ситуации? Или может быть ингаляции с беродуалом?
Хочется остановить этот кашель
У Вас сейчас сухой кашель? Зиртек поможет, но прием препарата нужно остановить
Наталья Михайловна, да, сухой постоянный кашель. 5 капель зиртека достаточно?
Да, достаточно. От кашля принимать можно Джосет или препарат комплексный Стоптуссин+ Амбробене.
Наталья Михайловна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии. Клинические проявления и анализ крови характерны для гриппа. При вирусных инфекциях зачастую наблюдается повышение температуры до высоких цифр, не говоря о присоединении бактериальной флоры.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты).
-Парацетамол по 500 мг при температуре выше 38,0 С (но не более 4г в сутки)
-Полоскание ротоглотки раствором Мирамистина 5 раз в сутки 10 дней
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 0,025–0,05% раствора 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания 0,05% спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) по 2000 МЕ (4 капли) ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц
-Аскорбиновая кислота по 1000 мг 1 раз в день после еды, 10 дней
-Лизобакт по 1-2 таб 3 раза в день рассасывать в полости рта после еды 5 дней
-При сухом кашле АЦЦ (Ацетилцистеин) таблетки, по 200 мг 2-3 раза в сутки внутрь после еды растворить в 1 стакане воды или АЦЦ лонг таблетки, по 600 мг 1 раз в сутки внутрь после еды растворить в 1 стакане воды.
-При отсутствии температуры пи сухом кашле ингаляции через небулайзер с физ раствором 3-4 раз в день, Пульмикорт 0,5 мг + 2 мл физ раствор 2 раза в день не более 5 дней.
-Осельтамивир продолжать принимать 5 дней.
Инна Сергеевна, всем контактирующим со мной нужно для профилактики осельтамивир?
Особенно волнует ребёнок 4,5 года ( 16 февраля у ребёнка была операция по извлечению металлических осколков и ушиванию ран, после операции капали цефтриаксон, сейчас у ребёнка температура 37,2)
В качестве профилактики лучше принимать осельтамивир по 1 капсуле 1 раз в день 5 дней.
Инна Сергеевна, ребёнку тоже 75 мг, или всё-таки 45 мг?
Детям до 12 летнего возраста дозировка осельтамивира 45 мг.
Инна Сергеевна, могли бы вы посмотреть ренген грудной клетки? Я прикрепила
Добрый вечер!
По фото расшивку точную рентгену дать нельзя. Все что могу сказать это вероятнее всего есть усиление лёгочного рисунка, что наблюдаем при воспалительном процессе, бронхите например.
Инна Сергеевна, скажите , онемение рук и лица - это симптом гриппа?
Нет, это вероятнее всего что-то неврологическое.
Инна Сергеевна, очный врач назначил антибиотик цефтриаксон, после него краснеют щеки и начинается неукротимый кашель( вчера 2г через капельницу, сегодня 1г укол внутримышечно). Может быть такая реакция на антибиотик или это совпадение?
Здравствуйте, краснеть щеки не должны, возможно аллергия на него, усиление кашля может быть как совпадением так и проявлением аллергии.
Понаблюдайте за самочувствием еще в течении суток, если будут сохраняться такие симптомы то скорее всего аллергия на него и нужно будет решать его на что-то другое менять.
На ночь можно принять антигистаминный препарат, от сухого кашля 600 мг АЦЦ.
Инна Сергеевна, есть зиртек, сколько капель можно?
В сутки взрослым 20 капель, я бы на ночь приняла 10 капель.
И завтра если симптомы будут сохраняться по 10 капель 2 раза в день.
Здравствуйте.
В целом в общем анализе крови ведьма характерная картина для гриппа - снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов. Также нет перераспределения в формуле, которое характерно для бактериальной инфекции.
Есть однако повышение СРБ, но это может говорить именно о воспалении активно текущем, а не бактериальные инфекции как таковой.
Скажите пожалуйста, какие симптомы кроме слабости и температуры вас беспокоят?
Оксана Александровна, кашель бескокоит, заложенность носа и головная боль.
Всем контактирующим со мной нужно для профилактики осельтамивир?
Особенно волнует ребёнок 4,5 года ( 16 февраля у ребёнка была операция по извлечению металлических осколков и ушиванию ран, после операции капали цефтриаксон, сейчас у ребёнка температура 37,2)
Кашель сухой или есть мокрота? Если есть, то каков ее характер?
Осельтамивир для профилактики контактным применять можно.
Оксана Александровна, кашель больше похож на сухой
В таком случае все выглядит как не осложнённое течение гриппа.
Продолжайте приём противовирусного препарата, снимайте температуру по необходимости, обильное питье и щадящий/постельный режим.
Никакие разжижающие препараты от кашля (типа АЦЦ, муколтина, Амбробене и пр) пить не нужно, так как кашель сухой и "разжижать" там нечего (т е нет мокроты).
Лучше рекомендую делать ингаляции с физ раствором через небулайзер по 3-4 раза в день. Это увлажнит слизистую и кашель будет переносится легче.
Оксана Александровна, скажите онемение на лице и руках - это может дать симптом гриппа?
Здравствуйте. Маловероятно
Оксана Александровна, очный врач назначил антибиотик цефтриаксон, после него краснеют щеки и начинается неукротимый кашель. Может быть такая реакция на антибиотик или это совпадение?
Может и аллергической реакцией быть.
Это однократно произошло (после первого введения) или несколько раз?
Оксана Александровна, вчера в клинике во время капельницы начался кашель и покраснели щеки , когда ввели 2г цефтриаксона, а сегодня дома внутримышечно укололи 1г и тоже самое началось: такой кашель, что вдохнуть порой не успеваю.
В такой ситуации 5 капель зиртека нужно или больше можно?
Стоит вообще заменить антибиотик, действительно похоже на аллергическую реакцию.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20192 ответа
- 30 Декабря 20215 ответов
- 19 Сентября 20222 ответа
- 30 Декабря 202210 ответов