Что вас беспокоит?
Как справиться с нервным тиком
Добрый день. У меня с детства были тики, то моргана глазами часто, то поднимала губы. В 15 лет началось подергивание головой. Особенно когда я видела что на меня кто то смотрит это начиналось проявляться сильнее и я напрягаясь и сдерживала этот тик. Из за того что я боялась что это кто то заметит я была всегда в напряжении и контролировал эти процессы. На этом фоне у меня развилась тревожное расстройство. Я перестала нормально спать, постоянные панические атаки, когда засыпала, в общественном транспорте, на улице. Сходила к неврологу, выявили протрузии в шейном отделе позвоночника, мне назначили мануальную терапию, массаж, лфк. Это мне не помогло. Сходила к психиатру, мне назначили антидепрессанты. Сейчас пью элицею ку-таб 3 мес в дозировка 10 мг, поначалу было легче, потом опять вернулась тревога, увеличили дозировку до 15 мг, через 2 недели вроде стало чуть полегче, но появилась агарофобия, перед выходом из дома меня стало тряти и появился страх, но спустя ещё 2 недели тревога опять вернулась и тики стали сильнее, даже в покое, мышцы у меня всегда в напряжении, не могу расслабиться. Впринципе расслабиться я уже не могу много лет, напряжение мышц снимал только феназепам, но его долго пить нельзя. До эсциталопрама мне выписывали сертралин в дозировка 50 мг. Его пропила 3 мес, тревога тоже не ушла и тики оставались. Но его дозировка мне не предлагали поднимать. Назначили сразу эсциталопрам. Может мне опять попробовать сертралин, поднять дозировка и посмотреть как будет? Или может подскажите, чем ещё можно вылечить данный тик? Голова дёргается не очень сильно, но это мне доставляет большой дискомфорт. И кстати, когда я ходила на массаж, у меня были ощущения как будто мозг у меня шевелится, какая то дрожь была по телу и в голове, как будто небольшой ток. Помогите пожалуйста разобраться с данной проблемой.
Здраствуйте! Если говорить о тревожном расстройстве, то 50 мг сертралина- слишком маленькая дозировка, при тревоге иногда поднимаем до 200 мг.
Что касается и тревоги и тиков- когнитивно-поведенческая терапия.
Нужно попытаться полностью купировать тревогу, возможно тогда тики либо пройдут, либо их станет меньше.
Если они так же будут мешать, то есть препараты, которые можно подключить, например : тетрабеназин, топиромат, арипипразол.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для точной диагностики и выбора терапии.
Екатерина Андреевна, спасибо вам большое за ответ. Подскажите, есть ли смысл поднимать эсциталомпрам до 20 мг? Или сменить антидепрессант?
Лучше стоит уже попробовать максимальную дозировку-20 мг, чтобы потом точно говорить, что этот антидепрессант не эффективен. Тревожные расстройства требуют часто высоких дозировок. Эффект развивается через 4 недели, нужно помнить об этом.
Если через 4 недели не будет изменений- тогда стоит рассмотреть смену препарата.
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20228 ответов
- 4 Января 202416 ответов
- 3 Сентября 202522 ответа
- 13 Сентября 202518 ответов