Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2977705

Что вас беспокоит?

Повышен количественный гемоглобин в кале

Здравствуйте, сдавала копрограмму.В ней повышен количественный гемоглобин. Сдавала по направлению гастроэнтеролога,были боли не интенсивные в левой части живота сверху. ФГДС и Колоноскопию ещё не делала.Еще обнаружены клостридии.Подскажите,пожалуйста, что это может быть.На УЗИ ОБП без патологии.

Геморрой,Гипертоническая болезнь
42 года
27 Февраля 2025·Просмотров: 7248·Татьяна, Санкт-Петербург

Здравствуйте! Анализ кала на скрытую кровь состоит из нескольких частей, это гемоглобин гаптоглобиновый комплекс и простой гемоглобин. Так вот, нормальное значение гемоглобин /гаптоглобинового комплекса, указывает на отсутствие скрытого источника кровотечения из начальных отделов кишечника, обычно это тонкая кишка и начальные отделы толстого. А повышение гемоглобина, указывает на наличие скрытой крови из нижних отделов толстой кишки и самая частая причина положительной реакции на гемоглобин, это патологии прямой, гемморой или анальная трещина. Поэтому первостепенно показаться профильному доктору, проктологу и исключить эти патологии. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс терапии, если в этом будет необходимость.

При отсутствии значимой патологии со стороны прямой кишки, всё же стоит запланировать ФКС (колоноскопию), для исключения эрозивно язвенных поражений кишечника, полипов, дивертикулов и новообразований.


Касательно клостридий, то клостридии это нормальные жители толстого кишечника. Нас могут интересовать только их токсичные формы, это токсины клостридий дефициле А и В, которые могут повреждать стенку кишечника. А клостридии, обнаруженные в копрограмме, не требуют никакой медикаментозной коррекции.

Анна Сергеевна, спасибо большое
Т.е теоретически геморрой может давать повышение гемоглобина

Да, конечно. Это и есть самая частая причина.

Анна Сергеевна, просто вот явных признаков,например на туалетной бумаге,у меня вот не было.Бывает,конечно,периодически следы на бумаге,когда запор.Очень беспокоюсь.

Даже если кровь редко, в малом количестве, на бумаге, то это как минимум повод посетить проктолога. Далее уже доктор сориентирует по дальнейшей тактике.

Анна Сергеевна, спасибо большое

Принятый ответ

Не переживайте, все будет хорошо! Пожалуйста и будьте здоровы!)

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какие у Вас жалобы?
При наличии жидкого стула необходимо пересдать кал на токсины клостридии дифициле типа А и В
А по результатам кала на скр кровь Вам показана колоноскопия, нужно исключать эрозивные процессы, рост полипов , даже доброкачественных.
А геморроя нет у Вас?

Елена Николаевна, здравствуйте, геморрой есть,но я была у проктолога позавчера,он сказал, что он 1 степени и в не обострения.Жалоб сейчас нет никаких.Изначально пошла к гастроэнтерологу по поводу незначительных болей в желудке она и назначила копрограмму

Поняла Вас.
Если стул в норме, значит на токсины клострии дифициле кал сдавать не нужно.
При нормальном стуле нет в этом необходимости.
А вот рассмотреть вопрос о проведении колоноскопии теперь нужно, учитывая положительный анализ кала на скр кровь.
Но сейчас сложно сказать, все же геморрой дал или же дальше причина, возможно полип у Вас в кишечнике растет, что явилось причиной положительного результата кала на скр кровь.

Елена Николаевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.