Консультация педиатра /

Проблема с кормлением и набором веса у младенца — вопрос №2978061

52 просмотра

Добрый день!

Малышу 2,5 мес. Родился 12.12.2024 с весом 3 320 рост 53 см, по апгар 9/10, при выписке из роддома был 3 133.
В 1 мес 3980, 56 см
В 2 мес 4 375, 61 см
Сейчас 4 860. Из-за того, что мало набрал во втором месяце, педиатр рассчитала нам докорм ( нан опти про) по 35 мл ( суточная норма 210 мл). И сцеженное молоко грудное, вместо смеси, если набирается на докорм.
За 1,5 недели малыш набрал данный вес. Смеси я давала и меньше раз, если хорошо кушал грудь.
С 2-х недель у малыша газики и приступы колик.
Делаю все возможное ( даю эспумизан и беби Калм, два месяца принимали Бир Гаю, массажи животика, выкладывание на животик, грелочки прикладываем, столбиком ношу после каждого кормления).
В первый месяц набор был хороший и сосал грудь без проблем.
Далее уже 1,5 месяца, кормлю только вокруг снов. В период бодрствования единичные случаи, когда ест. В основном плачет/ выгибается и бросает грудь.
На протяжении двух недель давала лактозар, но эффекта не было.

Срыгивания почти в каждое кормление от чайной ложки до двух столовых.
Когда был докорм, через неделю начал срыгивать смесь сразу после кормления.
Педиатр сказала, что скорее всего я раскачала молокоотсосом и частым прикладыванием к груди обьем своего молока.
Решили убрать смесь и оставить только грудь.
Во вторник малыш весил 4900, сегодня ( через два дня 4860). Вес начал опять падать.
В месяц проходили профильных специалистов, по УЗи проблем нет, хирург тоже сказал, что все в норме.

При этом малыш кричит у груди. Постоянные срыгивания и медленный набор веса. В чем может быть проблема?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, вы сейчас исключительно на гв ? Без докорма сцеженным молоком?

Вес у ребёнка не может быть постоянным , он набирает и скидывает в течении дня.
Взвешивать малыша каждый день, не нужно.
Для контроля веса необходимо взвешивать 1 раз в неделю, в среднем на ГВ малыш в неделю прибавляет 150-190 грамм.
Клиент
Добрый день!
Вчера один раз допаивала сцеженным молоком, когда малыш буквально минут 10 был у груди ( беспокойно кушал, постоянно выгибался). Но после докорма срыгнул в районе двух столовых ложек. Поэтому не знаю, нужно ли сцеженным молоком докармливать.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Поняла Вас, докармливать не нужно.

Предлагаю придерживаться пока такой схемы : кормить исключительно грудью, по требованию, не хочет - не даете, вес у вас хороший, да прибавки не большие, но и не критичные, главное , что они есть!
Средние прибавки - это усредненые весовые прибавки разных детей, а каждый ребенок индивидуальный.

Объем который он у вас высасывает так же разный, сейчас он может скушать 100 мл, а в следующее кормление 30 мл и это нормально.

Не взвешивайте часто, вы только больше будете переживать.

Кормите спокойно, когда малыш этого требует.
Спокойная мама = спокойный ребёнок!)
Педиатр
Срыгивания в объеме до 2х столовых ложек , для этого возраста - норма!

У детей раннего возраста незрелые отделы пищевода, не достаточно работают сфинктеры, которые удерживают пищу в желудке (функциональные (переходящие) расстройства ЖКТ).

Перед кормлением рекомендовано
- выкладывать на животик
- делать массаж круговыми движениями

Кормление под углом 45-60 градусов

После кормления :
- держать столбиком, вертикально в течении 10 минут, до от хождения характерной отрыжки
- головной конец кровати должен быть немного приподнят, во избежании срыгивания во время сна
Педиатр
какой стул у ребёнка? Как часто мочится?
Клиент
Стул 3-5 раз в сутки. Бывает в районе 1 столовой ложки, бывает полный подгузник. Немного жидковат с комочками. От желтого до желто-Зеленого цвета.
Мочится по несколько раз между кормлений.
Педиатр
У вас всё в порядке!
Продолжайте кормить грудью и будьте спокойны, малыш набирает, писает и какает! Все процессы у него функционируют.

Если бы редко мочился, не было бы стула - тут повод задуматься.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Частные взвешивания ребенка не информативны, так как малыши могут набирать скачкообразно.
Лучше смотреть прибавку за месяц, которая в норме от 400 грамм. Ваш ребенок набирал в пределах нормы.
Так же, возможно, у ребенка ложный отказ от груди или, из за того, что было св, бутылочку сосать малышу удобнее и легче, чем грудь, поэтому на груди и плачет.
Если хотите сохранить грудное вскармливание, желательно убрать бутылочку
Клиент
Татьяна, докорм я делала без бутылочки с соской.
Купила бутылочку с силиконовой ложкой.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Тогда у ребенка ложный отказ от груди. Этот период нужно пережить. Пробуйте кормить во время сна, так же, возможно, ребенку не нравится, что быстро/медленно течет молоко, пробуйте менять позы для кормления
Педиатр
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какая частота и консистенция стула?

Нужно оценить прикладывание к груди, уздечку у малыша. Можно вызвать консультанта по гв очно для оценки, либо обратиться онлайн, прислав видео (можем на индивидуальной консультации оценить данные параметры)
Клиент
Добрый день! Алина, частота стула от 3-х до 5 раз.
Может быть немного в размере столовой ложки, а может быть полным.
Когда смесью докармливала был кашеобразным.
Сейчас более жидкий с вкраплениями комочков.
Клиент
Уздечка в норме у малыша
Педиатр
Стул вариант нормы, срыгивания могут быть не более 2—3 столовых ложек после каждого кормления в норме,

Такие не обильные срыгивания не влияют на набор веса

Если без докорма малыш опять не набирает / теряет вес, то нужно вернуть докорм (своим молоком или смесью), после груди, докмрмливаем через шприц с пальца или по зондику через шприц во время кормления.

И важно оценить технику кормления

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Каждый день не имеет смысла взвешивать, вес прибавляется не линейно. Кормить ребёнка можно и из ложечки если так удобнее, если молока маминого хватает, то докорм не нужен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Педиатр
Это прекрасно что вы выбрали грудное вскармливание ! У вас все обязательно получится , нужно немного постараться и набираться терпения .
Как можно чаще предлагаем грудь , даем ее по требованию, а не по часам . Вначале будет тяжеловато , будет казаться что малыш голодный . Но у вас сейчас устанавливается лактация и связь с малышом , малыш учится сосать ( поэтому постоянно «висит» на груди + грудь мамы это не только еда , но и вода , пустышка, место где спокойно и тепло ). Пьём больше теплой жидкости ( не менее 1.5 литра ) и кушаем сбалансированно . В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Ребенок-лучший молокоотсос , он всегда высасывает больше.
Малыши успокаиваются после смеси по одной простой причине -она тяжелая и они ее долго переваривают , а грудное молоко быстро и хорошо усваивается + грудь ведь нужно трудиться и сосать , а из бутылки в рот все льется само .
Так же можно очно поработать с консультантом по ГВ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Окраска кончиков ногтевой пластины.
17 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализ спермограммы
17 октября 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка
19 августа 2024
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск