Консультация педиатра /

Жидкий стул и прожилки крови у грудничка — вопрос №2978531

115 просмотров

Добрый день
Малыш 3 месяца и 10 дней , вес 6400( родились на 36 неделе 2840)
На ГВ. Чистую молочку я не потребляю
Сейчас планировали переходить полностью на ИВ ( из за моей хронической какой болезни, кормить больше нельзя)
У ребенка очень часто жидкий стул с сильным запахом,присутствовала слизь,перед походом с туалет много пукает .Раньше были урчания, сейчас их нет .
Так же часто обсыпает мелкими прыщиками лицо, вокруг рта, живот, спина
Сейчас обратила внимание что есть небольшие прожилки крови в кале

Опасно ли это? Что делать? Можно ли переходить на обычную сметь ?( планировали нан опти про, так как нам тут ее советовали)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По симптомам у малыша признаки абкм(высыпания, урчание живота, жидкий стул,кровь в кале)
Рекомендую вводить лечебную смесь( альфаре гастро, нутрилон пепти гасто)
Вводим постепенно
В первый день утром даем 10 мл вводимой смеси и плюс старая смесь, которой кормили и наблюдаем в течении дня

Далее если все нормально, не срыгнул и нет высыпаний начинаем давать в каждое кормление по 10 мл новой смеси на ВТОРОЙ день

Если нет отрицательных реакций ( не срыгнул и нет высыпаний), на ТРЕТИЙ день даем в каждое кормление по 15 мл новой смеси

И так далее до нормы , с четвертого дня начинаем прибавлять по 10 мл, то есть можно давать 25-30, на 5 день 40-45 мл


Спрыгивание в пределах нормы если не больше 2-3 ст ложек

Также рекомендую сдать кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности
Принятый ответ
Клиент
Мы еще пока что полностью на ГВ, на смесь еще не переходили, только планировали
Схема перехода такая же ?
А смесь нужна гипоаллергенная? Или просто нужна допустим на козьем молоке ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На козьем молоке к сожалению, может быть перекрестная аллергическая реакция
В вашем случае лучше лечебная смесь
Переход по той схеме , что отправила, да
Клиент
Подскажите пожалуйста, какой обьем смеси в сутки должен съедать ребенок ?
И сколько раз в день и с какой периодичностью нужно кормить ?
Педиатр
Для расчета объема питания ребенка в возрасте до года важно учитывать его возраст и вес. В вашем случае, если примерный объем смеси рассчитывается исходя из формулы: 1/5 от массы тела. Это значит, что суточная норма для вашего малыша весом 6,4 кг будет примерно 1280 мл (6,4 кг / 5 = 1280 мл).

Как распределять кормление?
Обычно новорожденных кормят каждые 3–3,5 часа, включая ночное время. Таким образом, получается около 7–8 кормлений в сутки. Объем одного кормления будет составлять примерно 160–180 мл (1280 мл разделить на количество кормлений). Однако важно ориентироваться на аппетит ребенка — некоторые дети едят больше или меньше предложенного объема.

Примерный режим кормлений:
- Каждые 3–3,5 часа днем,
- Ночные перерывы могут быть чуть длиннее — до 4 часов.
Клиент
Нам 3,5 месяцев
Клиент
Спасибо ❤️
Педиатр
Да, я пересмотрела и исправила, то что написала
В любом случае формула у вас есть
Сохраните для себя
Легкого материнства 🌸
Педиатр
Здравствуйте, Валерия!
Разово прожилки крови в стуле могут быть из-за микротравматизации слизистой (если малыш сильно тужился / стимулировали палочкой и повредили)

Если они периодически встречаются, предполагаем аллергию к белку коровьего молока

В таком случае можно использовать смесь только с полным гидролизом белка, лечебную — нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия, альфаре

Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста, какой обьем смеси в сутки должен съедать ребенок ?
И сколько раз в день и с какой периодичностью нужно кормить ?
Педиатр
На вес малыша около 900—950 мл в сутки, но не более литра (такой объем не должен превышать до года жизни),

Малыш может кушать по 135 мл 7 раз в сутки,
Далее будете ориентироваться по малышу, кто-то ест реже, кто-то чаще. Главное не превышать суточный объем
Клиент
Он не сильно тужился чтобы покакать, пару раз пукнул без плача и покакал
Палочкой ничего не трогала(просто достала из кала кровь, думала сначала показалось
Клиент
А у нас малыш даже сейчас ночью вообще отказывается кушать
Примерно 6-7 кормлений выходит
А какой минимальный обьем смеси ?
Боюсь что могу недокормить
Педиатр
Поняла Вас, если надо переходить на смесь уже сейчас, тогда переводим на лечебную сразу
Педиатр
Минимального нет, так назвать невозможно, если ребенок набирает вес, регулярно мочится активный — значит, питания малышу хватает

Но меньше 800 мл кушать не должен в целом
Клиент
Подскажите, а если сейчас крови не будет больше , это все равно значит у него аллергия ?
Педиатр
Прожилки крови могут быть не в каждой порции стула, если они в ближайшую неделю, например, продолжают появляться — тогда говорим о наличии аллергии
Клиент
А какие анализы можно сдать у малыша чтобы точно подтвердить аллергию ?
Педиатр
К сожалению, таких анализов не существует, даже Копрограмма может быть в норме при абкм.

Но можете сдать если хотите копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

А вообще диагноз ставится только по симптомам
Клиент
По сути даже если крови может не быть, но стул жидкий и слизь будет это так же признаки аллергии ?
Педиатр
Нет, признаки абкм — прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, плохой набор веса, аллергические высыпания
Клиент
Подскажите, а до какого возраста нужно принимать смесь от аллергии ?и нужно ли будет потом переходить на обычную
Клиент
И подскажите пожалуйста еще, есть нан гипоаллергенная , а есть нан антиаллергенная , какую нам выбрать ? Я почитала что это практически одно и тоже
Педиатр
Гипоаллергенная — частично расщелпенный белок, практически как обычная молочная смесь, ее при абкм нельзя,
Нужна именно антиаллергия,

Лечебная смесь назначается на 6 месяцев
Педиатр
Здравствуйте!
Скорее всего у ребёнка АБКМ, рекомендуется переход на лечебную смесь с полным гидролизом белка как минимум на 6 мес.
Принятый ответ
Клиент
Это значит у ребенка навсегда останется данная аллергия ?
И как быть в прикормом в 6 месяцев
Педиатр
Нет, конечно же, как правило, это состояние проходит, в среднем за 6-12 мес. Прикорм можно вводить обычно в 6 мес, только исключить молочные продукты (каши безмолочные и т. д.)
Педиатр
Здравствуйте) по клинике вероятен диагноз абкм.
В таком случае на гв необходима строгая диета с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яиц, курицы. На ив лечебная смесь на основе полного гидролизата белка. Эффект оценивается через 14 дней
Принятый ответ
Клиент
подскажите пожалуйста еще, есть нан гипоаллергенная , а есть нан антиаллергенная , какую нам выбрать ? Я почитала что это практически одно и тоже
Педиатр
Здравствуйте, Валерия!
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Прожилки корми могут быть и от натуживания .
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Если диагноз подтвердится маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- нутрилак пептиди сцт, НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.


☺️ Растите здоровыми!
Принятый ответ
Клиент
И подскажите пожалуйста еще, есть нан гипоаллергенная , а есть нан антиаллергенная , какую нам выбрать ? Я почитала что это практически одно и тоже
Педиатр
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений
Сельмой день 180 мл в 6 кормлений
Объем кормления зависит от возраста малыша
Смесь дают после кормления грудью
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Клиент
Подскажите, а до какого возраста нужно принимать смесь от аллергии ?и нужно ли будет потом переходить на обычную ? И как вводиться прикорм ( каши на молоке и так далее )
Педиатр
Лечебную смесь необходимо пить минимум 6 месяцев с момента постановки диагноза
Молочные каши разрешены только с года
Но детям с АБКМ продукты вводим по молочной лестнице ( есть в интернете )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, мой отец "потихоньку умирает"
18 ноября 2017
Марина, Урюпинск
Вопрос закрыт
Что делать при поносе или диарее?
25 февраля 2020
Саша
Вопрос закрыт
Потеря зрения, запах изо рта, панические атаки.
9 августа 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Что может быть
15 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Низкая температура
11 мая 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Анализы . Мальчик 8 лет
21 марта
gromakova-a@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск