Вирусная инфекция — вопрос №2978633

Question

Вирусная инфекция — вопрос №2978633

ЕЛЕНА

111 просмотров

27 февраля 2025

Здравствуйте, заболел сын, 26 лет, сначала слабость была с 13.02, 22.02 резко заболело горло, кашель небольшой, совсем нет аппетита, по вечерам t 37.1, сдал анализы, прикрепила-смущает нейтрофилез, высокие лейкоциты, пьют Тамифлю, цетрин, горло полощет. Что можно добавить к лечению? Почему такие нейтрофилы? Спасибо.

Возраст: 26

Хронические болезни: Инсулинорезистентность

Вопрос закрыт

вирусная инфекция

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 27 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По развернутому анализу крови есть небольшое повышение нейтрофилов (только в абсолютных значениях, в процентах показатель в норме). Лейкоциты в норме (референс данной лаборатории до 11).

Нейтрофилы реагируют на воспалительный процесс, иногда могут означать присоединение бактериальной инфекции (однако, другие показатели в норме: лейкоциты, СОЭ, СРБ повышен не значительно, принято считать, что при бактериальных процессах этот показатель более 20 мг/л). Клинически по симптомам так же больше данных за течение ОРВИ.

Тамифлю это противовирусный препарат, который работает только на грипп, в отношении других вирусных инфекций он не эффективен, стандартный срок приема 5 дней.

Обычно лечение ОРВИ симптоматическое:
- при болях в горле возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал)- есть разновидность этих лекарств с лидокаином в составе, что поможет уменьшить боли
- при заложенности носа- промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле- можно принимать муколитики (например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней)
- обильное питье (чай, вода, морс)

Если симптомы сохраняются более 7-10 дней, то желателен очный осмотр врача- послушать легкие, провести осмотр задней стенки глотки и миндалин на наличие налета. Возможно потребуется проведение рентгена органов грудной клетки.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 27 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за Ваш ответ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 28 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, Елена Сергеевна, в прошлом на фоне больного горла через 7!! дней развилась пневмония, сейчас проделали цефтриаксон 6 день, но горло сегодня снова болит! Чем лечить горло, я уже просто не знаю...Спасибо.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 28 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Необходимо понимать, есть ли наложения на миндалинах (что может говорить о бактериальном процессе) или нет.

До очного осмотра специалиста можно использовать местные антисептики (водный раствор хлоргексидина- полоскать горло 5-6 раз в день, или рассасывать пастилки, например Стрепсилс плюс).

Если будут наложения на миндалинах, то возможно потребуется назначение антибактериальной терапии.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, Горло показывать мне отказывается, смогу показать его лор-врачу только во вторник. Значит антибиотик широкого спектра действия не подходит? Первый раз такое..

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 28 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Вообще это вполне могут быть проявления вирусного процесса, поэтому антибиотик не эффективен.

Если есть бактериальная инфекция, то возможен такой вариант, что она вызвана не чувствительным к цефтриаксону микробом, в таких ситуациях назначают антибиотики из других групп (макролиды или фторхинолоны)

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, например какие макролиды? Анализ свежий сегодня сдали, прикрепила.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 28 февраля

Пульмонолог, Терапевт

По данному анализу признаков бактериальной инфекции нет.
Однако, не всегда инфекции верхних дыхательных путей происходят с типичными изменениями в анализах крови. Особенно, если они вызваны атипичными микробами (хламидии и микоплазмы). С учетом клинических симптомов, можно дополнительно проконтролировать анализы ПЦР из носоглотки на определение ДНК данных бактерий.

На них в том числе хорошо работают антибиотики из группы макролидов, например Кларитромицин (стандартная доза 500 мг 2 раза в сутки 7 дней).

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, а Левофлоксацин можно по 500 мг 2 раза в сутки, несколько раз пил, помогало.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 28 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Левофлоксацин так же хороший антибиотик с широким противомикробным спектром, однако он все таки относится к препаратам резерва, назначается только при неэффективности других антибиотиков (пенициллины, макролиды).

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 28 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, определение возбудителей острых респираторных вирусных инфекций- методом ПЦР -вот это я могу сделать?
анализ ПЦР из носоглотки на определение ДНК бактерий-это тоже самое ?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 28 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Тот анализ, который Вы описали - это на определение острых вирусных инфекций.

На наличие атипичных микоробов анализ обычно называется ПЦР ДНК соскоб из рото или носоглотки на микоплазмы и хламидии (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae).

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 1 марта

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте, в след. раз если у сына заболит горло, я могу сдать анализ на определение вирусных инфекций методом ПЦР?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 27 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый вечер!
По анализам крови больше данных за вирусную инфекцию, с-реактивный белок совсем небольшой, соэ -5 в норме. Повышение абсолютного количества нейтрофилов может быть при вирусной инфекции. Есть снижение эозинофилов.
Лечение верное.
Можно промывать нос солевыми растворами, несколько раз в день, кашель может быть за счёт стекания слизи по задней стенки глотки.
Воспаление слизистой оболочки горла уменьшается полосканиями травами/ мирамистином. Рассасывание таблеток или спрей с бензидамином ( например, Тантум Верде, Оралсепт).
Больше пить жидкости, можно добавить щелочной раствор, например регидрон.
С уважением!

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 1 марта

Инфекционист

Здравствуйте , Елена ! По описанным вами симптомам и результатам ваших анализов, у вашего сына можно предположить острую инфекцию, вероятно, бактериальной природы. Повышенный уровень лейкоцитов и нейтрофилов (нейтрофилез) указывает именно на это. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют :
-Продолжить прием назначенных препаратов (Тамифлю, цетрин, полоскание горла).
- В вашем состоянии рекомендуют обильное питье для поддержания водного баланса.
Продолжайте наблюдение за своими симптомами , при ухудшении общего самочувствия и появлении новых симптомов понадобиться очная консультация для проведения осмотра и корректировки лечения, возможно понадобиться назначение антибиотиков .

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Нейтрофилы повышены в абсолютных значениях - это указывает на присоединение бактериальной инфекции, рассмотрел бы приём антибиотика, но лейкоциты не повышены, сейчас можно орошение горла Мирамистином, таблетки для рассасывания Хлорофиллипт, при болях Граммидин красный шарф. Обильное тёплое питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

2 ответа

4 мая 2021

Регина

Вопрос закрыт

Отек горла

2 ответа

4 апреля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

11 марта 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

25 декабря 2024

Оксана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Суставные боли

1 ответ

2 января

Надежда

Вопрос закрыт

Боль в паху, лимфоузлы

5 ответов

20 января

Татьяна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T17:34:56+03:00

Добрый день.
Обычно ПЦР на вирусны назначается пои подозрении на какой то конкретный вид (например, на вирус гриппа или ковид 19), так как ОРВИ (которое сопровождается болями в горле) может вызваться многими видами вирусов, установить какой конкретно не всегда удается