Консультация педиатра /

Левостороняя пневмония — вопрос №2979892

123 просмотра

Ребенку 3,7 вес 16 кг левостороняя пневмония
17.02 Температура 39 была она 3 дня с 20.02 больше не поднималась Лечились Клацид 7 дней (почему Клацид назначили не знаю, знаю что он при атипичных инфекциях), пульмикорт 7 дней. Далее педиатр отменила все лекарства.
Кашель прошел, оставались только сопли густые бело прозрачные. Сегодня снова поднялась температура до 38,5
Кровь, ренген, мазки все прикрепляю.
1. Судя по мазкам как я понимаю нам нужен другой антибиотик?
2. Какой антибиотик сейчас лучше попить?
3. Что делать дальше вообще?
Кашля нет, на боль в груди не жалуется. Из признаков на данный момент насморк, головная боль, слабость, плохой аппетит, температура 38,5
Анализы сдавали на 2 день болезни.
Сегодня пересдавали кровь общий, анализ еще не готов.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Учитывая чувствительность к антибиотикам - можно сменить на триметоприм/цефокситин/ципрофлоксацин. Антитела к микоплазме к Jg G выявлены - уже полечили клацидом. Питьевой режим, туалет носа, витамины Д, С, цинк, омега-3 для улучшения сопротивляемости организма и снятия интоксикации
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ, подскажите менять обязательно ? Или можно продолжить пить Клацид?
Он сейчас у нас есть, вот думаем дать сразу или нет, врач придет только завтра, связаться нет возможности ((
Педиатр
Пока можно продолжить клацид. И наблюдайте за состоянием ребенка. Если будут, хоть незначительные улучшения, то клацид можно продолжить
Клиент
Загрузила новый анализ крови, посмотрите пожалуйста
Педиатр
По анализу крови от 28.02 - течение вирусной инфекции, умеренное сгущение крови на фоне течения заболевания и дефицита жидкости, но эритроцитарные индексы по нижним границам/и умеренно снижены ( необходим контроль через 1,5-2 месяца после выздоровления), немного повышены тромбоциты - не критично, на фоне течения заболевания/гипоксии/дефицита витамина В12. В целом, получше в динамике от предыдущих анализов крови. Но контроль через 1,5-3 месяца на фоне здорового состояния необходимо провести
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Макролиды хорошо проникают в мягкие ткани, лучше чем пенициллины, их концентрация в тканях выше чем в сыворотке крови, поэтому поддерживаю эту группу антибиотиков в данном случае, считаю что Кларитромицин был назначен верно, работают бактериостатически, то есть не убивают бактерии, а задерживают их рост и развитие и пока микробы живы, иммунная система успевает наработать антитела против них. Сменить можно на Супракс (цефалоспорины). Ципрофлоксацин это фторированные хинолоны, до 18 лет запрещены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ, подскажите менять обязательно ? Или можно продолжить пить Клацид?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, желательно оставить Клацид на полный курс, только следить за стулом.
Педиатр
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала пока оставить клацид. Посмотреть динамику. По описанию она есть положительная
При необходимости можно сменить на группу цефалоспоринов (Супракс)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, получается мы не долечились? Рано нам убрали Клацид ((
Как я поняла, при пневмонии минимум 10-14 дней нужно было пить
Педиатр
Да, правильно, лечение 10 дней
Клиент
Загрузила новый анализ крови, посмотрите пожалуйста
Педиатр
По анализу от 28 числа
Анемии нет, но рекомендую через 2-3 недели после выздоровления сдать оак и ферритин. Тк сейчас есть снижение эритроцитарных индексов. Это бывает на фоне болезни и после болезни нужно посмотреть как они восстановятся
Повышение тромбоцитов также может быть реакцией на воспаление. Не забывайте пить побольше жидкости
Педиатр
Здравствуйте.
Клацид мог и подействовать, его часто используют при пневмониях
Сейчас необходимо дождаться свежего анализа крови, при бактериальных изменениях и сохранении лихорадки будет необходим приём другого антибиотика, учитывая анализ подойдёт супракс/ панцеф.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, будем наблюдать, получается мы не долечились? Рано нам убрали Клацид ((
Как я поняла, при пневмонии минимум 10-14 дней нужно было пить
Педиатр
Действительно, курс антибактериальной терапии при пневмонии чаще всего 10 дней
Клиент
Загрузила новый анализ крови, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте) нужно сдать свежий оак для решения вопроса о необходимости смены антибиотика
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 1 5 месяца 37.1
10 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
У ребенка 4 лет болит ухо
26 февраля 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Слабость и температура 38
13 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Головная боль
28 сентября 2023
Наталья, Иркутск
Вопрос закрыт
Холецистит и температура
21 октября 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Мама младенца темпа 38,6
16 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём