Консультация педиатра /

Нет набора веса — вопрос №2980348

73 просмотра

Ребенку 23 дня
Вес при рождении 2570
Выписка 2470
За 23 дня набрали вес до 2600 (+130)
Последняя неделя обильные срыгивания плюс рвота
Запах кефира кал жидкий, коричневый цвет.

Перед едой выкладываем на живот, после еды носим столбиком.

Возраст: 25

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Есть фото стула
Какое вскармливание ?
Клиент
Эльнура Назимовна, фото стула нет, ГВ, стул жидкий желтый
Педиатр
Срыгивает больше 2 ст ложек?
Примеси крови в кале не было ?
Как часто кормите ?
Клиент
Эльнура Назимовна, больше 2 ложек, крови нет, кормим раз в 3 часа, ночью в 2:00 и по требованию до утра
Педиатр
Прибавка в весе очень маленькая
Может быть из за жидкого стула и срыгиваний
Рекомендую сдать копрограмму ,кал на углеводы
Так как срыгивание больше 2 ст ложек то можно сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма

Скажите пожалуйста
Эти симптомы есть
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление?
Клиент
Эльнура Назимовна, даем ребенку 2 раза в день элькар (3капли), саб симплекс (10кап) перед едой, 4р в день
Педиатр
Эти препараты можете продолжать давать
Ответьте пожалуйста на вопрос выше
Клиент
Эльнура Назимовна, неделю назад было покраснение в попе, мажем бипонтеном, сейчас уже нет. урчание бывает, но не всегда. Стул не пенистый, но впитывается в подгузник, так как жидкий.
Педиатр
Все же есть признаки лактазной недостаточности
Рекомендую принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Сдать копрограмму и сделать узи желудка
Если в течение 1-2 недр прибавка в весе не нормализуется то нужно докармливать смесью малыша
Педиатр
Здравствуйте. На каком питании ребенок? Каким объемом срыгивания?
Клиент
Елена Владимировна, ГВ, 1-2 кормления в сутки — будет обязательно срыг, больше 2 ст.л.
Педиатр
Вес действительно вы набираете мало. Вернуть вес от рождения ребенок должен к 10 дню, это крайний срок. Далее минимальная прибавка в весе это 130г в неделю.
1-2 срыгивания в день, это не много. Скорее всего неправильное прикладывание к груди, отсюда неэффективное сосание и мало молока. Если есть возможность консультируйтесь с консультантом по гв, для корректировки правильного прикладывания. Если возможности нет, посмотрите обучающие видео. Убирайте все пустышки и бутылки, чаще прикладывайте к груди, если хотите сохранить грудное вскармливание.
Клиент
Елена Владимировна, молока много
Педиатр
По каким критериям вы понимаете что молока много?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Срыгивания объемом до 2 столовых ложек даже отсроченно это вариант нормы. Выкладывайте на животик перед каждым кормлением, если зажил пупок - чтобы выпустить лишний воздух и для укрепления мышц живота.
Выкладывание на животик перед едой старайтесь каждый раз делать – так мышцы быстрее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму. Стул у младенца может быть любого цвета, главное не белый не чёрный не кровяной, не водяной и не овечий.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, у нас жидкий стул, желтого цвета, в подгузник впитывается. Отрыгнуть может за 1 раз более 2 ст.л, на животик выкладываем всегда, я кладу ее к себе на грудь. Кушает хорошо, не капризничает, прекращаем кормление как только отпускает грудь.
Педиатр
Здравствуйте! Действительно, у вас недостаточная прибавка в весе. На каком вскармливание находится ребёнок? Ранее срыгивания были? Срыгивания случаются после каждого приёма пищи?
Клиент
Ольга Константиновна, ГВ, 1-2 кормления в сутки — будет обязательно срыг, больше 2 ст.л.
Педиатр
Как проходит ваше кормление? Кормите по требованию или по часам? Ночные кормления присутствуют? Ребёнок сам просыпается на кормления? (если да, то в какое примерно время?)
Клиент
Ольга Константиновна, кормим каждые 3-4 часа. ребенок просыпается на кормление не всегда, иногда будим. ночью кормление в 21,24,3-4 часов, затем до утра по требованию. бывает в 8 -10 утра, как проснется.
Педиатр
У вас довольно большие промежутки между кормлениями. На исключительном ГВ малыш в дневные часы должен прикладываться каждые 1,5-2 часа,в ночные часы каждые 2-2,5 часа.
Измерение веса вы проводите на каких весах? Специальных детских или на обычных?
Как обстоят дела с лактацией? Объективно молока меньше не стало?
Клиент
Ольга Константиновна, весы с вб, вроде бы детские, их можно тарировать , молока очень много.
Педиатр
Как обстоят дела с мочеиспусканием? Можете сказать примерное количество пописов в день?
Педиатр
При кормление ребёнка слышны глотки? Ребёнок захватывает не только сосок, аеролу тоже?
Клиент
Ольга Константиновна, глотки слышны, да ареолу тоже. Дело в том, что она наедается и разбудить ее раньше 3 часов практически невозможно. Можно ли матери есть молочные продукты?
Клиент
Ольга Константиновна, писает часто, более 6 раз в сутки
Педиатр
Поняла Вас.
Особая диета маме не нужна, она может есть, что хочет. Ограничений нет.
Все же перерывы для грудного вскармливания у вас большие. Возможно ребёнок устаёт сосать, поэтому "отваливается" от груди, хотя мог бы кушать и дальше. Засыпает от усталости. В таком возрасте дети могут уходить в голодный сон.
Рекомендую пересмотреть режим кормления, сделать промежутки более короткими. В ночные сны кормить чаще, можете будить малышку потерев мокрым платочком за ухом, потеребив ушко. Как только появятся признаки пробуждения-предложить грудь.
Также нужен очный осмотр детского хирурга, узи брюшной полости для исключения пилороспазма.
Если при налаживание ГВ, при исключении хирургической патологии,при норме по узи проблема со срыгиваниями сохраняется, то нужно будет ввести антирефлюксную смесь. Давать её нужно будет перед каждым кормлением в объёме 30 мл.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна консультация по анализам
13 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать если питаюсь мало и набираю вес?
29 января 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Не могу придерживаться диеты
4 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Теряю вес, рак
23 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём