Консультация ревматолога /

Раз в год как по расписанию краснеет глаз. — вопрос №2981241

78 просмотров

Добрый день! Прошу помощи в расшифровке анализа "Тестирование HLA-антигенов класса I (А,В,С)".
Ранние мои обращения с вопросом по моей проблеме с глазом
https://sprosivracha.com/questions/2921951-raz-v-god-kak-po-raspisaniyu-krasneet-glaz

Возраст: 42

Хронические болезни: Двусторонний сакроилеит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. У вас установлен диагноз АС, как я понимаю.
2. Генетический тест, который вы получили, говорит о предрасположенности к развитию некоторых заболеваний типо псориаза, спондилоартрита, артрита ассоциированного с болезнями кишечника. Диагноз он никак не уточняет.
Подскажите, зачем сдавали, если диалноз уже установлен?
Клиент
Вера Владимировна, диагноз АС пока не установлен, он предполагается по результатам МРТ т.к. был обнаружен сакроилеит.
Очный визит к ревматологу еще предстоит для постановки диагноза. В настоящий момент работаю с офтальмологом чтобы исключить/подтвердить другие причины моего иридоциклита. Именно он назначил этот анализ параллельно с поиском вирусной причины проблемы.
Ревматолог, Терапевт
Поняла. Сам по себе анализ не влияет на причину иридоциклита, не определяет ее. Скорее вчего, как и было предложено ревматологами ранее - это системное проявление спондилоартрита. Требуется, конечно, очное заключение и назначение терапии.
Вы сдавали HLA-B51?
Кишечник проверяли?
Язвочек, эрозий геникологи не выявляли?
Клиент
Вера Владимировна, HLA-B51 не сдавал. Про этот анализ никто не упоминал. Что это за анализ? Что он даст?
Кишечник не проверял т.к. он никогда не беспокоил.
Язвочек эрозий андрологи не выявляли, обследовался т.к. планировали ребенка.
Ревматолог, Терапевт
Это маркер болезни Бехчета, при котором языенное поражение слизистых, воспаление глаз и сакроилиит сочетаются достатляно часто. Но если язы на слизистых никогда не было, то это не Бехчета.
Кальпротектин кала сдавали?
Клиент
Вера Владимировна, нет, тоже не сдавал. Тоже впервые о таком анализе слышу.
Ревматолог, Терапевт
При сакролиите мы исключаем как ББ так и другие болезни которые проявляются сакроилиитом и увеитом - болезни кишечника и б. бехчета.
Скрининг болезни кишечника - кальпротектин, если он повышен, то выполняется фкс и биопсия (участков измененной кишки + слепой кишки) для исключения б. Крона.
Если язочки во рту или носу бывают ( у части людей и урогенитальные язвы), есть увеит или сакроилиит, то сдается HLA-B51,, чтобы было основание заподозрить б. Бехчета.
При исключении их, при наличии двустороннего сакроилиита более и равно 2 ст по мрт +HLA-B 27, согласно критерия ASAS мы ставим анкилозирующий спондилит.
Дифферкнциальный диагноз проводит ревматолог.
Офтальмолог исключает инфекциюнную причину увеита. Чаще все таки это аутоимм причина.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Алексей.
Данный анализ показывает, какие антигены есть у Вас в организме.
Не по каждому гену можно объяснить связь с конкретным заболеванием. То, что есть: Cw6 ассоциируется с развитием псориаза, HLA B12,13 ассоциируются с аллергическим ринитом.
Роль остальных изучена мало.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо, данный анализ назначила мне офтальмолог наряду с другими анализами поиска инфекции которые могут быть причиной иридоциклита.
Ревматолог, Терапевт
Причиной иридоциклита в данном случае выступает аксиальный спондилоартрит.
Клиент
Виктория Владимировна, склоняемся к этой причине но параллельно исключаем остальные такие как офтальмогерпес.
Ревматолог, Терапевт
Поняла.
Данные антигены не определяют 100% заболевание. Они являются только предрасполагающими факторами.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо!
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Данные анализы показывают вашу предрасположенность к псориазу, болезням кишечника, но данные гены в критерии ни одного диагноза не входят.
Подскажите пожалуйста, боли в спине есть?
Как часто обострение со стороны глаз отмечаете? Лечение офтальмолога эффективно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка д димера
4 февраля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 февраля 2024
Elisheva, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
61 отзыв
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Подробно ответила на все поставленные вопросы. Полезная консультация. На все вопросы получила...
— Елена, г. Сосногорск
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Хорошее, единственная которая ответила в праздник. Разъяснила нюансы, внесла понимание к...
— Наталья
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина