Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №1560342

Что вас беспокоит?

Расшифровка спермограммы

Добрый день. С 12.2019 не получается забеременеть. У меня проверка труб все в норме. Анализы: Инсулин- 19 после нагрузки-65, Витман д- 9,5 , Гомоцистеин 15,71, Фолиевая-11,74. У супруга витамин д-16,6. Всё остальное по анализам в норме. У супруга ставят варикоцеле под вопросом. Сдал спермограмму, с такими показателями может произойти беременность естественным путем?

33 года
13 Сентября 2023·Просмотров: 201·Дарья

Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 7,1 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов на нижней границе нормы.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней по критериям Крюгера и в другой лаборатории. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Так как уже почти длительное время не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Галина Александровна, MAR тест сдавал тоже со спермограммой. 1%. Подгрузила его в вопрос. На сколько понимаю это хорошо. Остальные анализы кроме ДНК на фрагментацю сдавал. Диагноз был хронический простатит. Пролечили. Морфология в прошлой спермограмме была 4%. Поняла что надо сдать в другой лаборатории по методу Крюгера не позже чем через две недели. Таблетки пить после повторной сдачи?

Да, результат МАР-теста в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Пересдайте не ранее чем через 2 недели.
А БАДы уже сейчас можно начать принимать. Хуже не будет.

А также необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Добрый день.Пересдайте спермограмму по Крюгеру ручным подсчётом.У Вас аппаратный и старые нормативы.
Помимо этого не сдан MARтест,обязательно сдать его.
Если комментировать этот анализ у Вас
тератозооспермия-снижен процент морфологически нормальных сперматозоидов.Это значит,что вероятность естествннной беременности сводится к минимуму.С такой СГ есть риск оплодотворения аномальным спермием ,что приведёт к последующей замершей беременности.Чтобы выяснить причину ,мужчине необходимо пройти обследование,которое включает:
-урогенитальный соскоб на ИППП
-микроскопическое исследование секрета предстательной железы
-посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
-УЗИ органов мошонки
-ТРУЗИ
-ДНК фрагментацию
-HBA тест
-MARтест.
Сейчас начните принимать Андродоз по 4капсулы в день 1месяц.Полностью исключить бани/сауны, вредные привычки.Полноценный сон,питание.Разбавить рацион овощами,фруктами,морепродуктами,орехи.Половая жизнь должна быть регулярная,3-4 раза в неделю.
Повторюсь!!!!Пересдать эякулят по строгим критериям Крюгера+MARтест.

Луиза, Римихановна, MAR тест сдавал тоже со спермограммой. 1%. Подгрузила его в вопрос. На сколько понимаю это хорошо. Остальные анализы кроме ДНК на фрагментацю сдавал. Диагноз был хронический простатит. Пролечили. Морфология в прошлой спермограмме была 4%. Поняла что надо сдать в другой лаборатории по методу Крюгера не позже чем через две недели. Таблетки пить после повторной сдачи?

Принятый ответ

Можно сейчас принимать препарат.MARтест повторно не нужно тогда сдавать.

Доброго времени суток.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК спрематозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Здравствуйте. В представленной спермограмме без отклонений, зачатие возможно естественным путём.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.