Что вас беспокоит?
Шум в ушах
Добрый день. В течении года замечаю у себя шум в ушах. Раньше он был ненавязчивый, обращала на него внимание только перед сном в тишине, но сейчас стал более сильный и начинает напрягать. Шум в обоих ушах одинаково, как будто шипение телевизора при профилактике, иногда бывает звонкий писк непродолжительный. Сейчас шум присутвует всегда и днем и ночью и с утра. Начала с лора, врач со своей стороны все проверила, сказала, чтобы обратиться к неврологу. Пока не записывалась на консультацию, попробую найти помощи у вас. Прикреплю МРТ головного мозга и узи сосудов, правда старые, но вдруг по ним будет понятна причина.
Здравствуйте!
Лор-врач направлял на аудиометрию/тимпанометрию, КТ височных костей?
Марина Алексеевна, нет, сказала, что по ее направлению все хорошо. Проверила только на слух голосом и визуально сделала осмотр.
Обычно назначают комплексное обследование, которое выше написано, несмотря на осмотр лор-врача.
Головной мозг и сосуды проверяют если есть пульсирующий шум.
Как часто нервничаете, тревожитесь? Нет напряжения, скованности в жевательных мышцах?
Марина Алексеевна, нервничаю очень мало. Сейчас все спокойно по жизни. Вот в жевательных мышцах чувствую напряжение, особенно, перед засыпанием.
Возможно, симптоматика связана с ночным бруксизмом.
Можно попробовать пропить миорелаксант, например, Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Также назначают ботулинотерапию, если медикаментозное лечение не помогает.
Очно проконсультироваться можно с цефалгологом который занимается ботулинотерапией.
Здравствуйте
Ночью во сне нет скрежета зубами ? Аудиограмму выполняли ?
Алена Алексеевна, аудиограмму не делала, лор не направлял. Муж говорит, не скрежету зубами по ночам
При открывании рта нет щелчков?
Алена Алексеевна, нет, щелчков нет
Здравствуйте, представленные медицинские документы являются давними. Как обстоят дела с артериальным давлением? Проводилась ли консультация Лора, выполнение аудиометрии.
Дарья Александровна, давление пониженное, чаще всего 90*60 или чуть выше. Аудиометрию не делала, у лора была, она сказала, что с ее стороны все хорошо идти дальше проверяться)
Ранее при таком давлении шума не испытывали верно?
Аудиограмму не делали, так понимаю. В настоящее время возможен прием препарата бетагистин 24 мг три раза в день один месяц.
Здравствуйте! Необходимо пройти аудиометрию, КТ височных костей. С чем связываете возникновение шума? Вы тревожный человек?
Натия Нодаровна, раньше не было шума никогда. Только последний год. Два года назад было тревожное расстройство, пила ципралекс пол года. Сейчас совершенно спокойна, какие то беспокойства прорабатываю с психологом, убиваю на корню так сказать тревогу) В целом могу сказать, что тревожности нет совсем сейчас
Кроме шума в ушах нет ли снижения слуха?
Натия Нодаровна, нет, лор сказала, что все отлично. Детом у меня был очень сильный приступ головокружения, ходила к неврологу, назначила только бетагистин, сказала, что и головокружение и шум должен пройти. Головокружение было месяц с постепенным ослабевание, сейчас совсем прошло, а вот шум остался
Одного осмотра ЛОР недостаточно, все ж обязательно пройдите аудиометрию, КТ височных костей.
Лучше выполнить аудиограмму , кт височных костей , можно пройти онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Здравствуйте! Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются?
Анастасия Юрьевна, добрый день. Да, напряжение в жевательных мышцах есть. Чтобы снять напряжение несколько раз открываю-закрывю рот очень широко
А шум при этом меняется? Часто шум в ушах даёт бруксизм (повышенная активность жевательных мышц)
Анастасия Юрьевна, Вы знаете, сейчас проверила, если несколько раз открывать и закрывать рот, пошевелить челюстью с открытым ртом туда сюда, то и правда шум становится меньше. Не обращала на это внимание раньше. От чего это напряжение в жевательных мышцах может быть?
Бруксизм- это просто чрезмерная активность жевательных мышц. У него нет причины, это первичное заболевание. Но может усиливаться на фоне повышенной тревожности.
В таких случаях основное лечение - это ботулинотерапия (как при мимических морщинах, только вводится в жевательные мышцы). Проводит невролог- ботулинотерапевт или цефалголог
Анастасия Юрьевна, а таблетками никак нельзя для начала попробовать убрать это?
Принятый ответ
Можно попробовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте можно 4мг на ночь. Эффект индивидуальный
Здравствуйте
Вероятнее всего это бруксизм
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Сирдалуд 4 мг на ночь 14дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Ночная миорелаксирующая каппа
Курс психотерапии и релаксационных техник
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20218 ответов
- 21 Февраля 202337 ответов
- 19 Мая 202310 ответов
- 28 Ноября 20231 ответ