Консультация невролога /

Антидепрессанты — вопрос №2982038

75 просмотров

Добрый день,мужу назначили препараты (приложу фото) от тревожного расстройства и тремора рук. С 23.02 начал приём и со второго приёма и до сегодняшнего сохраняется такое состояние: слабость,сонливость,разбитость,чувство будто в вакууме.Еще не может наладить режим(засыпает в 02:00,а встаёт в 13:00 и тяжело разбудить).Первый приём таблеток получается только в 13:00 или если получается разбудить выпить таблетки в 11:00 и дальше засыпает),потом анаприлин где-то в 16-17:00 и уже последние таблетки в 22:00.
Может из-за времени или не правильной дозировки?
Или это пока привыкает,а далее будет лучше? К лечащему врачу нет возможности попасть

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Анвифен сомнительный препарат
Эффективность проверяйте на сайте https://mediqlab.com/
Принятый ответ
Клиент
А возможно заменить анвифен мебикаром?
Я когда-то принимала его с эсциталопрамом,было всё хорошо

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Не назначаю недоказанные препараты
Невролог
Эсциталопрам принимаем минимум 6 мес, вначале приема могут быть побочные эффекты, они проходят спустя 3-4 нед приема
Невролог
Здравствуйте! Полный эффект от эсциталопрама наступает только через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки. Пока оценить эффект нельзя.
Пока могут сохраняться симптомы, это нормально. Минимальный курс приёма антидепрессанта при тревожном расстройстве не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. 4 месяца никто не принимает, это неправильно
Принятый ответ
Клиент
Вот и меня смутило 4 месяца.
Этот же врач мне назначал от 6 мес.Мне стало лучше,ещё "уходила" примерно полтора месяца итого почти 8 месяцев. Было всё хорошо,а через пол года опять всё вернулось. Значит будет принимать,как Вы написали.
А в целом назначение нормальное? Или сменить специалиста,что бы назначил другое?
Невролог
Эсциталопрам- это хороший препарат. Если анвифен помогает прикрыть побочные эффекты, можно оставить. Если нет, можно использовать тералиджен 1/2т на ночь на 1 месяц.
Сейчас основное - это дождаться эффекта от препарата. Если ремиссия наступит, то и отсчитываем 12 месяцев приёма. Если нет, то коррекция дозы до 15-20мг в сутки.
Если же эффекта нет, то уже препарат меняют. Тогда и можно поменять специалиста. Лучше найти врача, работающего в рамках современной медицины
Психиатр
Здравствуйте!
Сонливость может быть из-за эсциталопрама, попробуйте сместить прием на вечер и эсциталопрам лучше начинать с 1/4 таб и повышать по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут, курс лечения минимум 8 месяцев с момента стабилизации состояния, во избежание рецидива в дальнейшем. Сейчас по описанию наблюдается адаптация к антидепрессанту, в среднем длится до 3 недель, Анвифен ноотроп, в качестве прикрытия не полдзодит, лучше заменить на стрезам, тералиджен , грандаксин или можно мебикар , принимают по 1 таб 3 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за подробный ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Пока что принимает 1/2 таб эсциталопрама?
Обычно препарат назначается утром в 8-9:00
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, да,1/2 уже 5 дней.После 7 дня будет по 1т
Невролог, Рентгенолог
Дозировку антидепрессанта нет необходимости так растягивать в увеличении, можно повышать каждые 4-5 дней.
Лучше сначала перейти на 7,5 мг и через 4 дня увеличить до 10 мг
Эффективность оценивается после выхода на 10 мг +3-4 недели адаптации к препарату
Невролог
Здравствуйте, некоторые пациенты отмечают выраженную сонливость на фоне начала приема эсциталопрама , данный побочный эффект проходит со временем , нужно немного перетерпеть
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, а в целом назначение лечения данными препаратами хорошее?
Невролог
Согласно диагнозу анаприлин и эсциталопрам отличные препараты .
Без двух других можно обойтись , но в любом случае , хуже от них не будет .

Анаприлин лечит эссенциальный тремор .
Эсциталопрам тревожное расстройство, скорее врач выписал на 4 месяца , может хотел в дальнейшем дозировку увеличить . ( он принимается более длительно хотя бы год )
Невролог
4 месяца для антидепрессанта очень-очень мало. Минимум 9, а лучше 12 мес после наступления улучшения нужно продолжать прием, в ином случае симптомы снова вернуться.

Сейчас момент адаптации организма к препарату, обычно он длиться не более 3-4 недель, симптомы должны пройти.
Невролог
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Можно Грандаксин 50 мг утром и 50 мг в обед - он слабее атаракса и тералиджена
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долгая задержка менструации
6 ноября 2019
Надежда, Новосибирск
Вопрос закрыт
К психологу или психотерапевту?
28 мая 2022
Денис
Вопрос закрыт
При засыпании остановка дыхания
20 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Совместимость селектры
1 апреля 2024
Я
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень