Язва желудка — вопрос №2982301

Здравствуйте.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Рекомендуется обратиться в приёмное отделение стационара при сохранении тёмного стула.
Рекомендуется приём ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) 2 капс утром за 30-40 минут до еды курсом минимум 4 недель, с последующим переходом на 1 капс утром на 4 недели с последующим контролем фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga при подозрении на атрофию слизистой желудка.
При болях в желудке гевискон 3 раза в день.
Выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами, ферритин и сывороточное железо.

Здравствуйте, по результатам обследования у вас есть признаки воспаления слизистой желудка с нарушением её целостности (язва).
Не могу согласиться, что она хроническая, т.к этот диагноз устанавливается на основании гистологии и после неуспешных попыток лечения.
Атрофия также диагноз исключения и просто на глаз ставить её нельзя.

В таких случаях рекомендуется приём препаратов ипп, висмута
Начальная схема терапии будет выглядеть так :
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д , затем по 1к утром натощак 14д
Улькавис по 2т 2 р в день за 40 мин до еды 4 нед ( чёрный стул).

Через 1 мес необходимо выполнить контроль фгдс.
Также , во время фгдс тест на хеликобактер часто даёт ложные результаты, поэтому через 4 недели после окончания лечения, необходимо дообследование: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.

Сейчас необходимо исключить острую, горячую, холодную пищу, кислые продукты, т.е все то , что способно раздражать желудок

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлена язвенная болезнь желудка , глубокий язвенный дефект, который и вызывает болевой синдром. Хеликобактерная инфекция не выявлена. В подобной ситуации обычно рекомендуют Рабепразол (Париет, Хайрабезол) 20мг 2 раза в день за 20 минут до завтрака и ужина 1 месяц - далее 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 30 минут до завтрака и ужина на период болевого синдрома. Контроль ФГДС после курса терапии.