Консультация педиатра /

Почему выскокая температура — вопрос №298319

384 просмотра

Добрый день.
У ребёнка четвертый день выскокая температура (38-39). Ребенку 2.5 года.
Температура сбивается на 3-4 часа, потом опять поднимается.
Врач с поликлиники предлагет уже пить антибиотик.
Горло красное, стоматит появился, белые язвочки.
Ребенок с расстройством ауститического спектра, тугоухость.
Какой антибиотик лучше дать? Или есть возможность обойтись без него. Как бы не навредить!
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Это вирусная инфекция. При ней всегда температура высокая.
Прежде чем начать прием антибиотика, сдайте оам и оак
Педиатр
Здравствуйте! надо фото глотки, языка. сдать оак , оам , сделайте стрептатест
Пока обильное питье , увлажнение воздуха , местно можно обрабатывать мирамистином .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если местное лечение не помогает, то конечно лучше пропить антибиотик.
Можно попробовать Флемоксин с расчетом веса ребенка.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лихорадка на 4 день болезни, тем более - фебрильная -однозначно требует дополнительной диагностики .Я бы вам советовала сдать платно кровь и мочу, обычно вечером того же дня они готовы - и от этого исходить в сторону возможного лечения
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, Оак, оам, фото горла по возможности, стоептатест на ангину.
Чем сейчас лечите, кто ещё дома болеет?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, обязательно сдать развёрнутый анализ крови и мочи, разобраться в причине высокой температуры.Лучше показать ребёнка очно врачу педиатру, только при объективном осмотре плюс диагностике можно понять в чём дело.
Четвёртый день температуры выше 38,5 основания предполагать наличие бактериальной инфекции, и показания для а/б терапии, но это только может решить ваш лечащий врач после проведённых обследований и объективного осмотра.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Я бы рекомендовала сделать сперва общий анализ крови и мочи, а уже после результатов(обычно готовы в тот же день) определить дальнейшую тактику лечения.
Всего доброго!
Педиатр
Доброе утро. Сдайте общий анализ крови и мочи. По их результатам можно будет решать вопрос о необходимости антибактериальной терапии. Побольше поить ребенка. Антибиотик нужен широкого спектра( Супракс, Флемоклав салютаб, флемоксин салютаб).
Принятый ответ
Педиатр
Первое что вы должны сделать - сдать анализы крови и мочи.
И уже по клинической картине + анализам следует принимать решение о назначении (или нет) антибиотикотерапии
Принятый ответ
Педиатр
Доброе утро. Сдайте обязательно оак и оам, после видно будет нужен ли аб.Такую температуру обычно дают вирусные стоматиты(герпетические).
По поводу аб , которые нельзя при заболеввниях слухового аппарата это аб из группы аминогликозидов(они практически не назначаются в педиатрии амикацин и гентамицин).
Психотерапевт
Здравствуйте!
Развитие вирусного процесса может достигать 5-7 дней;
Симптоматическое лечение по лечению горла, стоматита;
белых язвочек продолжать!;
Обильное питьё;

Единственный правильный вариант это сдача Общего анализа крови и мочи, и по это результату назначать дальнейшее лечение!

Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте начните азитромицин 5 дней
Офтальмолог
Здравствуйте.
1) При стоматите также у ребенка может повышаться температура тела, ребенок может отказываться от приема пищи.
2) Для решения вопроса о назначении антибиотика, сдайте общий анализ крови и мочи.
3) До сдачи анализов используйте симптоматическую терапию: жаропонижащие ибупрофен или парацетамол по весу ребенка, обильное питье, обработка полости рта ромашкой.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Никаких антибиотиков. Сдайте кровь и будет видно нужно ли их вообще пить
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Нужно взвешивать все за и против перед лечением.
Вот вам список. Сохраните его.

Ототоксичные лекарственные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты:

Диклофенак натрия, индометацин, ибупрофен - нарушают циркуляцию крови в капиллярах внутреннего уха, приводят к временному снижению слуха. После отмены лекарства слух обычно восстанавливается.

Психотропные средства:

Антидепрессанты и транквилизаторы, обладающие ототоксичными свойствами, — амитриптилин, ксанакс, транксен, либриум, флуразепам, прозепам, мидазолам, дорал, темазепам, оксазепам, триазолам, бупропион, карбамазепин, доксепин, норпрамин, тофранил, молидон, фенелзин, вивацтил, тразодон.

Антибиотики:

Гликопептиды — ванкомицин, тейкомицин вызывает снижение слуха при внутривенном введении, ухудшают восприятие звуков высокой частоты.

Ристомицин — антибиотик из группы полипептидных, действует на слуховой нерв, вызывает необратимые изменения слуха.

Миноциклин — антибиотик из группы тетрациклинов вызывает нарушение работы вестибулярного аппарата.

Эритромицин — антибиотик, считающийся наименее токсичными. Ототоксические свойства проявляет при внутривенных введениях в больших дозах.

Полимиксины — препараты из этой группы применяются местно в виде капель в уши при отсутствии перфорации барабанной перепонки. Способны вызвать полную глухоту.

Аминогликозиды — антибиотики широкого спектра. Большинство из них относится к природным и получены на основе микроскопических грибков Micromonospore, Streptomyces. Новейшие препараты создают с помощью химической модификации природных соединений. Ототоксичные аминогликозиды - стрептомицин, канамицин, мономицин, неомицин, гентамицин, сизомицин, амикацин, тобрамицин, нетилмицин. По данным медицинской статистики, ухудшение слуха чаще вызывает прием гентамицина и амикацина, а вестибулярные нарушения — тобрамицина и гентамицина.

Опасность появления симптомов тугоухости увеличивается: при одновременном приеме нескольких ототоксичных лекарств; курсе лечения, продолжающегося более 2 недель; одновременном приеме с диуретиками.

Аминогликозиды способны проникать через плаценту, скапливаясь в тканях плода, повышая риск рождения ребенка с полной глухотой. Препараты данной группы могут попадать в кровь через кожу, особенную опасность представляют для новорожденных. При местном использовании в виде мазей, кремов аминогликозиды проявляют и ототоксический эффект, и нефротоксический — разрушают почки.

Аминогликозиды могут содержаться и в различных лекарственных препаратах. Например, капли и спрей Полидекса имеют в своем составе неомицин. Также коревая вакцина содержит в себе аминогликозид (гентамицин или канамицин).

Другие препараты

Контрацептивы — овидон, нон-овлон ухудшают состав крови во внутреннем ухе, вызывая повышенное тромбообразование.

Аспирин — ототоксический эффект наблюдается при приеме в сутки 6−8 таблеток аспирина или содержащих его препаратов.

Препараты химиотерапии для лечения рака — винкристин, циспластин.

Противотуберкулезные средства — препарат флоримицин вызывает снижение слуха, действуя на слуховой нерв.

Противомикробные средства — из этой группы препаратов чаще других вызывает ототоксический эффект фурадонин. Средство обладает нейротоксическим эффектом, противопоказано при нейросенсорной тугоухости.

Сердечные средства — целипролол, тамбокор, лопрессор, лидокаин, пронестил, пропанолол, хинидин.

А также препараты — винбластин, метотрексат, мизопростол, атабрин, преднизолон.

Диуретики:

Ототоксичность ряда диуретиков объясняется нарушением баланса натрия и калия в жидкости, заполняющей улитку внутреннего уха. Распространенные ототоксичные диуретики: фуросемид — препарат часто назначается, обладает высокой ототоксичностью; этакриновая кислота — высокая степень ототоксичности; буметанид — реже других из этой группы проявляет ототоксичность. Наблюдаются случаи тугоухости при терапии бетадином, теноретиком, лазиксом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём