Что вас беспокоит?
Почему выскокая температура
Добрый день. У ребёнка четвертый день выскокая температура (38-39). Ребенку 2.5 года. Температура сбивается на 3-4 часа, потом опять поднимается. Врач с поликлиники предлагет уже пить антибиотик. Горло красное, стоматит появился, белые язвочки. Ребенок с расстройством ауститического спектра, тугоухость. Какой антибиотик лучше дать? Или есть возможность обойтись без него. Как бы не навредить! Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Это вирусная инфекция. При ней всегда температура высокая.
Прежде чем начать прием антибиотика, сдайте оам и оак
Принятый ответ
Здравствуйте! надо фото глотки, языка. сдать оак , оам , сделайте стрептатест
Пока обильное питье , увлажнение воздуха , местно можно обрабатывать мирамистином .
Добрый день.
Если местное лечение не помогает, то конечно лучше пропить антибиотик.
Можно попробовать Флемоксин с расчетом веса ребенка.
Лихорадка на 4 день болезни, тем более - фебрильная -однозначно требует дополнительной диагностики .Я бы вам советовала сдать платно кровь и мочу, обычно вечером того же дня они готовы - и от этого исходить в сторону возможного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, Оак, оам, фото горла по возможности, стоептатест на ангину.
Чем сейчас лечите, кто ещё дома болеет?
Принятый ответ
Здравствуйте, обязательно сдать развёрнутый анализ крови и мочи, разобраться в причине высокой температуры.Лучше показать ребёнка очно врачу педиатру, только при объективном осмотре плюс диагностике можно понять в чём дело.
Четвёртый день температуры выше 38,5 основания предполагать наличие бактериальной инфекции, и показания для а/б терапии, но это только может решить ваш лечащий врач после проведённых обследований и объективного осмотра.
Здравствуйте.
Я бы рекомендовала сделать сперва общий анализ крови и мочи, а уже после результатов(обычно готовы в тот же день) определить дальнейшую тактику лечения.
Всего доброго!
Принятый ответ
Доброе утро. Сдайте общий анализ крови и мочи. По их результатам можно будет решать вопрос о необходимости антибактериальной терапии. Побольше поить ребенка. Антибиотик нужен широкого спектра( Супракс, Флемоклав салютаб, флемоксин салютаб).
Принятый ответ
Первое что вы должны сделать - сдать анализы крови и мочи.
И уже по клинической картине + анализам следует принимать решение о назначении (или нет) антибиотикотерапии
Доброе утро. Сдайте обязательно оак и оам, после видно будет нужен ли аб.Такую температуру обычно дают вирусные стоматиты(герпетические).
По поводу аб , которые нельзя при заболеввниях слухового аппарата это аб из группы аминогликозидов(они практически не назначаются в педиатрии амикацин и гентамицин).
Здравствуйте!
Развитие вирусного процесса может достигать 5-7 дней;
Симптоматическое лечение по лечению горла, стоматита;
белых язвочек продолжать!;
Обильное питьё;
Единственный правильный вариант это сдача Общего анализа крови и мочи, и по это результату назначать дальнейшее лечение!
Будьте здоровы!
Здравствуйте начните азитромицин 5 дней
Здравствуйте.
1) При стоматите также у ребенка может повышаться температура тела, ребенок может отказываться от приема пищи.
2) Для решения вопроса о назначении антибиотика, сдайте общий анализ крови и мочи.
3) До сдачи анализов используйте симптоматическую терапию: жаропонижащие ибупрофен или парацетамол по весу ребенка, обильное питье, обработка полости рта ромашкой.
Никаких антибиотиков. Сдайте кровь и будет видно нужно ли их вообще пить
Нужно взвешивать все за и против перед лечением.
Вот вам список. Сохраните его.
Ототоксичные лекарственные средства
Нестероидные противовоспалительные препараты:
Диклофенак натрия, индометацин, ибупрофен - нарушают циркуляцию крови в капиллярах внутреннего уха, приводят к временному снижению слуха. После отмены лекарства слух обычно восстанавливается.
Психотропные средства:
Антидепрессанты и транквилизаторы, обладающие ототоксичными свойствами, — амитриптилин, ксанакс, транксен, либриум, флуразепам, прозепам, мидазолам, дорал, темазепам, оксазепам, триазолам, бупропион, карбамазепин, доксепин, норпрамин, тофранил, молидон, фенелзин, вивацтил, тразодон.
Антибиотики:
Гликопептиды — ванкомицин, тейкомицин вызывает снижение слуха при внутривенном введении, ухудшают восприятие звуков высокой частоты.
Ристомицин — антибиотик из группы полипептидных, действует на слуховой нерв, вызывает необратимые изменения слуха.
Миноциклин — антибиотик из группы тетрациклинов вызывает нарушение работы вестибулярного аппарата.
Эритромицин — антибиотик, считающийся наименее токсичными. Ототоксические свойства проявляет при внутривенных введениях в больших дозах.
Полимиксины — препараты из этой группы применяются местно в виде капель в уши при отсутствии перфорации барабанной перепонки. Способны вызвать полную глухоту.
Аминогликозиды — антибиотики широкого спектра. Большинство из них относится к природным и получены на основе микроскопических грибков Micromonospore, Streptomyces. Новейшие препараты создают с помощью химической модификации природных соединений. Ототоксичные аминогликозиды - стрептомицин, канамицин, мономицин, неомицин, гентамицин, сизомицин, амикацин, тобрамицин, нетилмицин. По данным медицинской статистики, ухудшение слуха чаще вызывает прием гентамицина и амикацина, а вестибулярные нарушения — тобрамицина и гентамицина.
Опасность появления симптомов тугоухости увеличивается: при одновременном приеме нескольких ототоксичных лекарств; курсе лечения, продолжающегося более 2 недель; одновременном приеме с диуретиками.
Аминогликозиды способны проникать через плаценту, скапливаясь в тканях плода, повышая риск рождения ребенка с полной глухотой. Препараты данной группы могут попадать в кровь через кожу, особенную опасность представляют для новорожденных. При местном использовании в виде мазей, кремов аминогликозиды проявляют и ототоксический эффект, и нефротоксический — разрушают почки.
Аминогликозиды могут содержаться и в различных лекарственных препаратах. Например, капли и спрей Полидекса имеют в своем составе неомицин. Также коревая вакцина содержит в себе аминогликозид (гентамицин или канамицин).
Другие препараты
Контрацептивы — овидон, нон-овлон ухудшают состав крови во внутреннем ухе, вызывая повышенное тромбообразование.
Аспирин — ототоксический эффект наблюдается при приеме в сутки 6−8 таблеток аспирина или содержащих его препаратов.
Препараты химиотерапии для лечения рака — винкристин, циспластин.
Противотуберкулезные средства — препарат флоримицин вызывает снижение слуха, действуя на слуховой нерв.
Противомикробные средства — из этой группы препаратов чаще других вызывает ототоксический эффект фурадонин. Средство обладает нейротоксическим эффектом, противопоказано при нейросенсорной тугоухости.
Сердечные средства — целипролол, тамбокор, лопрессор, лидокаин, пронестил, пропанолол, хинидин.
А также препараты — винбластин, метотрексат, мизопростол, атабрин, преднизолон.
Диуретики:
Ототоксичность ряда диуретиков объясняется нарушением баланса натрия и калия в жидкости, заполняющей улитку внутреннего уха. Распространенные ототоксичные диуретики: фуросемид — препарат часто назначается, обладает высокой ототоксичностью; этакриновая кислота — высокая степень ототоксичности; буметанид — реже других из этой группы проявляет ототоксичность. Наблюдаются случаи тугоухости при терапии бетадином, теноретиком, лазиксом.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20167 ответов
- 4 Августа 201840 ответов
- 27 Августа 20181 ответ
- 9 Июня 20193 ответа