Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2983327

Что вас беспокоит?

Постоянно стоит давление

Переболел пнемонией,лежал в стационаре, осложнение гидроторекс незначительный. Сейчас лечусь дома. Стоит 140-160 давление. Принимаю антибиотик клацид, экватор 10 + 5, Торасемид 5 мг, верашпирон 25. В случае подъёма в 160 максонидин, но снижается незначительно на десять единиц и на короткое время, потом снова, что делать и что принимать в такой ситуации?

Диабет, инсулинозависимый
51 год
28 Февраля 2025·Просмотров: 138·Иван, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите, вам делали УЗИ сердца ?

Приложил узи

Спасибо. Прием верошпирона вам не показан. Да и торасемид в такой малой дозировке от плеврального выпота не поможет. Если он не большой, выводить эту жидкость не нужно, она рассосется самостоятельно.
Касаемо давления , есть смысл увеличить дозировку Экватора вдвое - 20+10мг, хотя есть и другие варианты замены полностью препарата, но учитывая что вы еще долечиваетесь после перенесенной пневмонии сейчас пока этого делать не стоит. верошпирон и торасемид можно убрать

Там с одной стороны 100 мл, с другой 250 мл

Это очень малое количество, выводить мочегонными не нужно. На фоне пневмонии такое бывает.

А как нам лучше поступить сейчас? Нам это врач назначил. Просто увеличить дозировка экватора и отменить Торасемид и Верошпирон?

Я бы сделала так да. Потому что показаний к приему ни верошпирона ни Торасемида у вас нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если Вы хорошо переносите терапию можно добавить диротон 10 мг во второй половине дня.
Суммарная доза лизиноприла ( 10 мг в составе экватора и 10 мг дополнительно в составе диротона) будет 20 мг , что является средне- терапевтической.
Это должно нормализовать давление.

А из за чего может стоять много дней 160 и не снижаться под максонидином?

На фоне пневмонии, её лечения меняется вегетативная регуляция , повышается уровень симпатического звена вегетативной нервной системы, симпато- адреналовой активности. Это может повышать давление, чсс .
Гипотензивную терапию необходимо корректировать пока не нормализуется регуляция сердечной деятельности.

Экватор + диратон поможет? С учётом Верошпирона и торасемида

10 мг это маленькая доза лизиноприла.. Чтобы был гипотензивный эффект необходимо увеличить дозировку хотя бы до 20 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте
В свящи с чем вам назначили верошпирон?
Рекомендую в случае высокого подьема далвения рекомендую Моксонидин 0,2мг+2 таб Но-шпы
К постоянно терапии добавить утром Арифон 2,5мг 1 таб,вечером Норваск 5мг 1 таб

По ЭХОКГ увеличение ЛП на фоне гипертонической болезни,физиологические регургитации на клапанах (норма),сократимость сердца в норме

Там же написано, гидроторекс, жидкость в плевре

В связи с этим

При таких изменениях верошпирон не назначают
Торасемид-да-как мочегонный препарат

Там с одной стороны 250 мл, с другой около 100

Это небольшое количество жидкости,в связи с бронзо-легочным заболеванием модет накапливаться жидкость но она рассасывается сама после излечения
Так что верошпирон и торасемид отмените

Экватор оставляем? Какая схема будет по итогу? Можете расписать полностью

Тут два варианта
Или увеличить дозу Экватора до 20+10мг утром
Или оставить Экватор 10+5 мг и добавить на утром Арифон 1,5мг,на вечер Норваск 5мг

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
На фоне данной схемы лечения можно добавить дозу Амлодипина в составе экватора до 10 мг.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 или 0,4 мг.
Контроль эхокардиографиии через месяц.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашей ситуации возможны два варианта:
- возможно увеличение дозы экватора до 20+5, а также в крайней случае до 20+10
-или же если есть одышка, отёки, то увеличение торасемида до 10 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.