Что вас беспокоит?

Сильный ушиб

Неделю назад на ногу моей мамы (86 лет) упал диван. Сильный ушиб голени. Синяк спустился на стопу. Голень болит и покрыта пятнами. Из самолечения - йод на всю область ушиба в первый день, гепариновая мазь и мазь арника. Нога очень синяя, к голени не притронутся. Чем можно лечить, нужен ли рентген и как долго может продлиться лечение?

28 Февраля 2025·Просмотров: 403·Евгения, Москва

Принятый ответ

Евгения,доброй ночи! тут ждать не стоит,так как очень большая вероятность,что это все таки перелом,поэтому рентгенография поврежденной конечности просто необходима! как и очный осмтр травматолога,необходимо понимать всю серьезность ситуации,в таком возорасте много своих возрастных,сосудистых изменений.которые на фоне травмы могут быть печальными! поэтому,не ждите,а посетите завтра травмпункт,сделаете снимки-очно осмотрит травматолог,и другой специалист по дежурству(например сосудистый хирург) при необходимости..
Если перелом,то врач расскажет все нюансы,возможно оставят под наблюдение (если перелом сложный,со смещением.или есть явления грубых нарушений сосудистого русла)или же если отправит на амбулаторное лечение,дст рекомендации! поэтому,пока неизветно,что в ногой,лечение -что "пальцем в небо"...тем более прошла неделя...и как Вы понимаете,улучшений нет, поэтому обращайтесь и не занимайтесь самолечением!

А разве она смогла бы с переломом неделю быть на ногах? Боль только при прикосновении.
Спасибо за подробный ответ

Смотря какой перелом. Все бывает. Я такое не раз вижу, когда с 1-2 нед травмами пациент ко мне приходит и на рентгене определяется перелом.
И я бы не стала категорично исключать перелом или" трещины ", я за доказательную медицину. А вот делать снимки или нет, решать Вам.

Здравствуйте.
Переломы и трещины исключены и не рассматриваются.
При таких повреждениях наступать на ногу возможности нет.

По фото и описанию случая наиболее вероятным представляется ушиб мягких тканей голени с развитием поверхностных гематом и посттравматическим тендинитом сухожилий голени.
Для исключения глубоких межтканевых гематом рекомендуется сделать УЗИ мягких тканей голени.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом или носить компрессионное бельё, по ходу болезненных сухожилий накладывать тейпы
Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc

3. Медикаментозно.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 5-10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Можно вместо Мовалиса другой препарат группы НПВС, который пациентка хорошо переносит.

Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с Гепариновой мазью или гелем Троксерутина.
Наносить на болезненную область голени и гематому стопы.

4. Можно проводить физиотерапию домашними аппаратами (магниты, фонофорез с гидрокортизоном и др.)
Ходить на физиотерапию в поликлинику не стоит. Лучше соблюдать покой.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Ориентировочное время рассасывания гематом и купирования тендинита 4 недели и его нужно выдержать.
Гематомы могут рассасываться дольше (по возрасту).
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

В целом, ничего серьёзного не произошло и прогноз на полное восстановление (как до травмы) благоприятный.

П.С. Главная опасность - нагноение гематомы.
Тревожные симптомы - увеличение отека, появление красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.

Здравствуйте, Евгения!
Первая мысль, которая приходит в голову при виде фото Вашей мамы: выраженное варикозное расширение вен голени - эта штука влияет и на рассасывание гематомы, может быть прричиной других осложнений - флеботромбоз, тромбофлебин, воспаление гематомы.
Вы находитесь в Москве: есть 100500 возможностей доехать до государственной богльницы или частного медицинского центра, где можно сделать рентген (я настаиваю, что после падения дивана на ногу рентген необходим) и, главное - УЗИ - мягких тканей и вен голени. И, конечно, очный осмотр травматолога и, при необходимости, сосудистого хирурга.
Пока не доехали - эластичное бинтование - в легкое натяжение, мазь индовазин - она снимает боль и отек одновременно.
НО затягивать с походок врачу крайне не рекомендуется!
Удачи Вам и Вашей маме, ей еще - выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.