Что вас беспокоит?
Ребенок 11 месяцев упал с высоты
Здравствуйте. Ребенок 11 месяцев 2 дня назад упал с высоты 1 метр головой об ламинат. Сильно плакал, через минуты две успокоился далее состояние было обычное, но даже спокойнее был, как мне показалось,рвоты ,потери сознания,разности зрачков не было, отказа от еды тоже. Наблюдали эти дни,но потом решили поехать в больницу, все-таки высота большая и удар был именно головой , место покраснело, с шишкой непонятно то ли есть ,то ли форма черепа такая. Там попали к нейрохирургу он даже ребенка не осмотрел, сказал «2 суток прошло без рвоты, чего приехали вообще». Ни узи,ни рентген не назначил,я очень переживаю за последствия…Скажите,пожалуйста, может ли у ребенка быть трещина черепа, кровоизлияние,отек мозга без клинических симптомов? ( читала про такие случаи) Как мне понять, это падение отразится на развитии ребенка или все обошлось?помогите, пожалуйста🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно клиника обычно проявляется в течении первых двух суток и такие последствия как например трещина или сотрясения не проходит бессимптомно, но если очень переживете можно показаться повторно для оценки неврологического статуса и провести дообследование.
Юлия Юрьевна, скажите, а у детей данного возраста трещины черепа, сотрясения без лечения отражаются на развитии?
Юлия Юрьевна, а какое необходимо дообследование провести в нашей ситуации?
Если после очного осмотра будет подозрение на трещину то рентген или КТ но повторюсь все же клиника бы была. В зависимости от ситуации зависит лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При серьезных патологиях-чмт, трещинах и тд обычно симптоматика нарастает в первые 8-12 часов от момента удара.
Поэтому скорее всего у врача была такая реакция. Не переживайте, если жалоб нет, значит все действительно обошлось.
Марина Алексеевна, спустя 4-5 суток есть смысл сделать,например,ЭХО-ЭГ ,будет ли это информативно в нашем случае? Внутречерепную гематому,кровоизлияние оно покажет,если есть?)
Эхоэг это вообще бесполезный метод обследования, по нему сейчас уже не смотрят ничего, делают либо узи, либо кт.
Гематома не может быть бессимптомной.
Марина Алексеевна, поняла про эхоэг, спасибо) просто знаю несколько случаев ,когда дома наблюдали за малышом было все как обычно, но родители решили все-таки сделать снимок,а там перелом черепа и ушиб головного мозга. Как мне подобное не упустить? Все-таки высота падения у нас 1 метр! И в этом случае смотреть только на симптомы?
Симптомы при чмт-рвота, разность в зрачках, потеря сознания, отказ от еды, вялое состояние, судороги. Симптомы нарастают в первые часы обычно.
Если переживаете можно самостоятельно пройти рентген или кт, будет достовернее.
Марина Алексеевна, а что из последствий после падания и удара головой опаснее всего в плане дальнейшего развития ребенка? перелом, трещина,Гематома , кровоизлияние , отек мозга, ушиб мозга?
все опасно одинаково.
Марина Алексеевна, то есть, если диагностируется например внутричерепная гематома, то у ребенка будут задержки в развитии, умственные нарушения? И скажите еще , пожалуйста, рентген показывает только трещины и переломы или что-то еще?
Косвенно да, травмы влияют на развитие детей, тем более тяжелые травмы.
Рентген информативен только в диагностике костных структур-переломы, трещины.
Для того, чтобы посмотреть вещество мозга делают КТ.
Марина Алексеевна, а НСГ в данном случае информативно будет?не хотелось бы облучать на кт
Менее информативно, но в целом острые состояния тоже исключить можно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Высота была довольно большой. В таких случаях обязательно проводится КТ головного мозга.
Это единственный способ узнать есть ли осложнения от падения или их нет и все обошлось.
Без симптомов ЧМТ встречаются очень часто.
Ирина Анатольевна, спасибо за ответ, а такому маленькому ребенку кт не опасно выполнять? Все-таки доза облучения там не маленькая. Может Эхо Эг можно сделать в нашем случае?
Эхо-эг устаревший и неинформативный метод диагностики. Доза облучения небольшая. И риски от облучения значительно ниже рисков от самой травмы.
Ирина Анатольевна, обзвонила несколько клиник, не делают кт головы ребенку. Если мы его не выполним, а чмт, допустим, случилось,то мы об этом узнаем уже в виде последствий или как? УЗИ ГМ информативно будет выполнить ? Может нам для профилактики сразу какое-то лечение пройти? все же высота большая
Сделайте хотя бы УЗИ головного мозга.
Профилактическое лечение не назначается без диагноза.
Ирина Анатольевна, поняла, скажите,еще пожалуйста, сегодня замечаю во время сна один глаз приоткрытый,закрыт не до конца,это может быть связано с падением и ударом головой?
Ранее такого не было?
Ирина Анатольевна, когда только засыпал -бывало,глаз заплывал за веко,но потом закрывался во время сна, а сейчас спит и глаз не смыкается полностью ,правый глаз и ударился он правой частью головы, не знаю может совпадение какое-то или есть связь с падением( нерв лицевой может повредил уже всякие мысли лезут в голову)? 🤦🏻♀️
Есть фото как открыт глазик?
Ирина Анатольевна, сейчас уснул и глаза сомкнуты симметрично, еще ночью посмотрю как будет,если повторится сфотографирую.
Ирина Анатольевна, фото загрузила
В фазу поверхностного сна в норме может быть неплотное смыкание век.
Ирина Анатольевна, значит с падением не связано?
Нет, все нормально.
Ирина Анатольевна, спасибо Вам большое 🙏
Растите здоровыми @
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно выполнить рентгенографии костей черепа. Как себя чувствует ребенок ?
Лилия Альбертовна, спасибо, состояние вроде бы обычное, завтра уже неделя будет . рентген покажет только перелом или трещину ? А если там кровоизлияние или гематома он же этого не увидит? УЗИ ГМ информативно будет выполнить,что оно может показать?
Если в течение недели никаких симптомов нет. То можно уже не переживать. Гематомы проявляли бы себя клиникой
Лилия Альбертовна, единственное сегодня замечаю,во время сна один глаз приоткрытый почему-то, закрыт не до конца,это может быть связано с падением и ударом головой?
Нет. Тау часто малыши спят
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20211 ответ
- 1 Октября 20221 ответ
- 14 Октября 202310 ответов
- 31 Августа 202417 ответов