Консультация педиатра /

Кашель, голос немного осип — вопрос №2985508

128 просмотров

Ребенок 2.10 месяцев. Заразился от папы, у папы сопли и оспший голос 7 дней. У нас началось ночью, хрипы при дыхании, мы ему во сне закапали виброцил, он подавился, не мог дышать как - будто. Потом уснул. Утром опять хрипы, голос осипший силтно, завышкала аквало, он как - будто закашлялся, подавился, и голос стал нормальным. В эиу ночь полнималась температура и сама спала к утру, больше не было. Врач была хрипов нет, но отекшее горло. Назначила ингаляции лазолваном, ингавирин, тантум верде. Мы еще 5 дней мазали мазью виферон до этого, мог ли он так повлиять негативно. Сейчас после 2 ингаляции лазолваном, кашель влажный, откашливает, но голос осип немного, ночью в основном кашель усиливается, днем раз 5 может и то больше после сна. Но очень влажный. Отменять лазолван? Правильно ли мы поступили с лечением? Это такой вирус, которые действует на горло, соплей нет.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Лазолван это отхаркивающее средство, а отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Спреи в дыхательные пути у детей до 3х лет провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Поэтому только протирать марлевой салфеткой надетой на мамин палец, и смоченной этим раствором.
Не забывайте поить 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту. Ингавирин - не назначаю ни детям ни взрослым.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, и что нам делать, какое дальше лечение?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, и что это ларингит, когды ночью хрипы в горле и потом осиплось голоса была, пока не зафышкала аквалор и не откашлял? Соплей нет, небольшая осиплость, но сейчас откашливает когда спит
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно закапывать в нос антисептик Окомистин, разрешен с рождения.
Клиент
Михаил Николаевич, нужен ли нам пульмикорт?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если сильный сухой кашель, то ингаляции с Пульмикортом рекомендую в первую половину дня до 18-00
Клиент
Михаил Николаевич, в какоц дозировке и сколько дней? Достаточно ли будет 1 ингаляции для снятия осиплости? У нас ларингит это?
Клиент
Михаил Николаевич, кашель не сухой, а влажный, отхаркивающий голос осипший у нас
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, похоже. Пульмикорт используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. курс до 3-4 дней.
Клиент
Михаил Николаевич, можно ли сделать только 1 день если пройдет осиплость или как его отменять? Почему вечером перед сном не надо делать ингаляцию?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть риск заболачивания легких. Вечером и ночью делают в стационаре под контролем врача. После 18-00 дают противокашлевые, например Синекод.
Педиатр
Здравствуйте.
Лазолван лучше убрать. Детям до 5 лет не рекомендовано назначение противокашлевых средств. Ночной усиленный кашель, может быть обусловлен приемом Лазолвана

Сейчас, если кашель влажный, можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 3 раза в сутки.
Давать больше жидкости.
Если есть осиплый голос - можно проингалироваться пульмикртом 0,25мг в 1 мл - 1 мл + 2 мл физ раствора.
Не более 2х раз в день.
После ингаляции делать вибрационный массаж по спинке, снизу вверх. Это поможет отхождению слизи.
Если есть насморк, промывать носик раствором морской воды.
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, это у нас ларингит? А сколько дней пульмикорт? Его можно пульмикорт, если кашель влажный, отхаркивающий?
Клиент
Владислав Юрьевич, почемуибыли эти хрипы ночью, пока не зафышкала аквалор? У папы тоже осипший голос. Вирус такой?
Педиатр
Если кашель просто влажный, можно чистый физ.раствор.
Если есть все таки осиплость, то можно Пульмикорт. Можно проингалироваться 2-3 дня. Если осиплость уйдет сразу, после оставить ингаляции с физ раствором

Хрипы ночью, вероятнее всего это скопление мокроты.
Да, так может протекать вирусная инфекция. Даже с одним таким симптомом
Клиент
Владислав Юрьевич, извините, а мокрота от чего, так организм реагирует на вирус? Если осиплость уйдет, можно сделать 1 ингаляцию и все? У нас щас 10 вечера, пульмикорт начать толтко завтра?
Клиент
Владислав Юрьевич, а как отменять препарат? Можно ли сделать только 2 дня и сразу отменить? Или 1 день 2 ингаляции, на второй день 1 и все? Сейчас 10 вечера, делать сегодня ингаляцию или завтра?
Педиатр
Если осиплость уйдет, можно препарат отменить. Сразу. Последнюю ингаляцию делать за 3-4 часа до сна
Педиатр
Здравствуйте.
Да, вероятно в доме один вирус гуляет.
Нужно отменить лазолван
Ингаляции рекомендуется делать с физ раствором 2 раза в день, 3-5 дней.
В комнате поддерживайте микроклимат - влажность 55-6%, температуру воздуха 18-21С
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, скажите, переживаю, не будет ли теперь ларинготрахеит каждый раз? У нас был год назпд, но там кашляла вся семья, грипп наверное был и вот сейчас. Но и муж болел с осиплым голосом, так болеет без осиплости обысно. Сделали ингаляции с пульмикортом, осиплость прошла.
Педиатр
Нет, конечно каждый раз такого не будет. Вирус возможно такой
Клиент
Наталья Александровна, пожалуйста, сегодня сделали 2 ингаляции пульмикортом, сейчас ночь, в горизонтальном положение изакашливается , на боку лучше, не кпшляет, как будто перемтало откпшливаться, не может откашлить, мог ли на это повлиять пульмикорт и что делать дальше? Пожалуйста, скажите
Педиатр
Описываете постназальный затек, носик рекомендую промыть, слизь убрать. Спать с приподнятым головным концом. Дать попить.
Клиент
Наталья Александровна, сейчас в любом горизонтальном положение кашляет, не откашливается, хотя до этого откашливал хорошо? Так мог повлиять пульмикорт? Почему кашель непродуктивный стал
Педиатр
Пульмикорт так влиять не должен.
В комнате проветрите, если мучительный кашель рекомендуют сделать ингаляцию с физ раствором 2 мл, и прием антигистаминного
Педиатр
Добрый вечер.
Лазолван не назначают детям до 3х лет, к тому же у него точка приложения- разжижение мокроты и усиление кашля, а доктор вам сказала, что хрипов нет, соответственно разжижать нечего.
При осиплости голоса есть риск развития в вечернее и ночное время стеноза гортани (ложный круп), при нем показаны ингаляции с будесонидом ( самостоятельно или делает врач скорой), эту ситуацию надо иметь ввиду и знать где находится ингалятор и лекарства.
Обычно при простуде используют симптоматическую терапию: достаточное питье, соблюдение режима температуры и влажности дома, солевые растворы промывать нос, сбивать температуру при необходимости
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Виктория, теперь кашель влажный и усилился по ночам, что нужно делать, ингаляции с лазолваном отменили? Это ларингит или что у нас?
Педиатр
Добрый день. При ларингите как раз характерен осиплый голос.
В таком возрасте влажный кашель может быть из за стекание слизи из носа по задней стенке глотки, как правило он усиливается после сна ( когда много слизи скапливается за ночь)
По хорошему, если структура кашля изменилась, то ребенка надо послушать очно.
Клиент
Виктория, нужен ли пульмикорт разово, чтобы снять отек?
Клиент
Виктория, если стал влажный и больше, это хуже, чем сухой? К врачу попадем только во вторник, что могло измениться за день?
Педиатр
Так не правильно говорить, хуже или лучше. Кашли разные просто
Если осиплость ушла, то пульмикорт не нужен уже
В таких случаях, промываем нос, активно используем увлажнитель, если ребенок понимает и умеет, то напоминаем почаще самостоятельно откашливаться
Достаточный питьевой режим- напоминаем, предлагаем, любую жидкость
Клиент
Виктория, осиплость не ушла
Клиент
Виктория, у мужа также дней 7 была осиплость, такой вирус? Но тут же ребенок, у них де по другому. Мы год назад болели, сильный кашель и осиплость, 2 ингаляции сняли и пошли на выздоравлкние. Если мы сейчас применим разово или 2 ингаляции, какое влияние на организм? Почему оиплость не спадает?
Педиатр
Вероятно это один вирус, который у мужа был. Допустимо три дня по 2 ингаляции в день с будесонидом, в таких случаях (утро и вечер). Негативного влияния не будет
Клиент
Виктория, сделали пульмикорт разово, осиплость почти прошла. Скажите а почему у нас ларингит или это ларинготразеит? Переживаю, чтобы это не перешло в хроническую форму? Но у мужа тоже был осиплый голос неделю, но не так стльно, а тут еще ночью хрипы были, пока не закапала аквалор и не откмшлялся...
Клиент
Виктория, почитала форумы, там потом приступы при каждом орви, очень переживаю... Нам продолжать пульмикорт?
Педиатр
При предрасположенности, да, может быть при каждом орви
Пока осталость есть, допустимо использовать будесонид, но не более 5 дней без контроля
Клиент
Виктория, получается у нас предрасположенность?
Клиент
Виктория, 1 год назад у нас тоже был стльный кпшель и осиплость, потом были орви, но без осиплости, прсто сопли. Что значит предрасположенность? Наследственная? Или это такой вид орви?
Педиатр
Нет, не наследственность.
Не факт, что предрасположенность, обычно такие дети не разово, в в 80% орви разворачивают стеноз. Поэтому по двум осиплостям судить рано. Тем более после 5 лет перерастают это состояние
Клиент
Виктория, а что такое стеноз, у нас было, что хрипы перой ночью, кашель, не мог откашлять эту мокроту, это и есть стеноз? И утром когда проснулся, пока не закапала аквалор, голос пропал и хрипы были, мокрота в горле хрипела?
Педиатр
Стеноз гортани, это когда осиплость переходит в лающий кашель, а потом в затруднение дыхания.
Клиент
Виктория, пожалуйста, сегодня сделали 2 ингаляции пульмикортом, сейчас ночь, в горизонтальном положение изакашливается , на боку лучше, не кпшляет, как будто перемтало откпшливаться, не может откашлить, мог ли на это повлиять пульмикорт и что делать дальше? Пожалуйста, скажите
Педиатр
Добрый вечер, могу предположить, что из за соплей. Нет, пульмикорт так не влияет.
Можно увеличить влажность в помещении, допустимо закапать на ночь сосудосуживающие.
Клиент
Виктория, он как будто откашлить не может, сейчас был приступ кашля и на боку, виброцил капнула, вроде успокоил кашель, но не сразу. Мог ли кашель опять стать непродуктивным? Весь день мало кашлял
Педиатр
Кашель может менять свою структуру в течение болезни. Я вам предлагаю завтра показаться очно врачу и послушать динамику в легких
Педиатр
Здравствуйте
Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется


Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, кашель влажный и усилился по ночам, что нужно делать, ингаляции с лазолваном отменили? Это ларингит или что у нас?
Клиент
Эльнура Назимовна, кашель влажный и усилился по ночам, что нужно делать, ингаляции с лазолваном отменили? Это ларингит или что у нас? Осиплость соохраняется, особенно по утрам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зеленые сопли у грудничка
14 декабря 2018
Елена, Пенза
Вопрос закрыт
Когда начинать капать антибиотики (полидексу)?
1 декабря 2021
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 9 месяцев, температура 9 дней
7 января 2022
Марина
Вопрос закрыт
Ярко желтые сопли
31 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Очень Сильный кашель у ребёнка
22 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Интерпретация анализа ребёнка 3х лет
29 июля 2024
Мила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена