Консультация психиатра /

Идёт тревога — вопрос №2985597

307 просмотров

Принимаю паксил, пошла 7 неделя, было отпускала, сейчас уже 3 день идёт тревога и навязчивые мысли, весь дрожу и голова кругом, боюсь что умру, ничего не могу делать, боюсь что он уже не помогает.

Возраст: 27

Хронические болезни: По обследованиям здоров
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Если на 7 неделе ощущение ухудшение состояния, значит стоит рассмотреть вопрос о повышении дозировки антидепрессанту, какую дозировку паксила вы принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, пил 20 , сейчас второй день 30

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела Вильевна, и давления поднялось 160 на 100
Психиатр
Давление у вас в рамках тревоги, оставайтесь на данной дозировке минимум 2 недели, пока не раскроется эффект от антидепрессанта, транквилизатор у вас есть в наличии? Стрезам , атаракс , тералиджен или грандаксин?
Клиент
Анжела Вильевна, нет
Клиент
Анжела Вильевна, а можно упэспакаивающие настойки? И может ли быть это обратка?
Психиатр
Можно валериану принимать, но у транквилизаторов противотревожный эффект сильнее, поэтому с ними принимать антидепрессанты было бы легче, особенно в период адаптации. Вы впервые принимаете антидепрессант или повторный курс уже ?
Клиент
Анжела Вильевна, впервые, такое чувство что это не закончится, как во мраке, а не опасно в таком состоянии и при таком давлении занятия спортом, просто читал что спорт помогает
Психиатр
очень часто бывает, что 20 мг не достаточно для стабилизации состояния, в таком случае дозировку повышают до 30 мг/сут. ваше состояние не опасно и вы от него не умрете, но спорт я бы пока отложила на время, пока состояние не стабилизируется. Если давление больше 150, то можно принять каптоприл 12,5 мг или моксонидин 200 мг, это антигипертензивные средства, принимать в положении сидя и не вставать минут 15.
Клиент
Анжела Вильевна, а что можно для прикрытия то что есть в аптеке?
Психиатр
можно попробовать купить мебикар/адаптол, часто продают без рецепта , его принимают по 1 таб 3 раза в сутки
Клиент
Анжела Вильевна, фенибут по 500 мг можно?
Психиатр
Можно , у него есть анксиолитический эффект
Клиент
Анжела Вильевна, если 500 мг это две таблетки, сколько раз в день?
Психиатр
Обычно принимают по 1 таб 3 раза в сутки 3 недели
Клиент
Анжела Вильевна, а правда что вычитал от фенибуда может повысится тревога, или это бред и лучше себя не накручивать?
Психиатр
Такое бывает, так как каждый препарат подходит индивидуально , и ноотропы обычно обладают активирующим действием, но у фенибута есть садативный эффект, поэтому его часто назначают при наличии тревоги
Клиент
Анжела Вильевна, а 30 мг поможет выйти с этого состояния, просто некоторые пишут повышать до 40 мг, Но я боюсь меня на 30 мг сейчас день тревога не отпускает сегодня пью 6 день, и правд что транквилизаторы помогаю зацепиться антидепресанту хочу Атаракс попробовать, ничем не перекрывался, только фенибут 2 день пью, и можно ли Атаракс с фенибутом, можете схему приема прописать?
Клиент
Анжела Вильевна, чем можно Атаракс заменить, в Беларуси его нет
Психиатр
Здравствуйте, Станислав!
На дозировке 30 мг нужно остаться на 3-4 недели, чтобы оценить эффект, не нужно так быстро повышать дозировку до 40-50 мг/сут, так как надо антидепрессанту дать время раскрыться, так как максимальная дозировка паксила 60 мг/сут, если мы быстро повысим дозировку, то и не дождемся эффекта от антидепрессанта, потому что от повышения дозировки у вас постоянно будет тревожность. А в целом 30 мг часто достаточно для стабилизации состояния.
Из транквилизаторов - есть ли у вас стрезам (этифоксин действующее вещество), грандаксин (тофизопам), тералиджен (алимемазин)?
Клиент
Анжела Вильевна, когда лежал в больнице мне сразу давали дозу 20 мг., через 2 недели потом резко подняли до 40 мг., кололи на ночь деазепам, месяц я пролежал, выписали и сказали пить по 20 мг., и я сразу 40 перешёл на 20, но теперь пью 30 по советам нормальных врачей, такое чувство что на мне там опыты проводили, из-за таких перебоев будет ли все ровно действовать паксил?
Психиатр
Так делать было не корректно… Во-первых, дозировку повышают постепенно, начиная прием с 5 мг и повышая по 5 мг каждые 7 дней.
Во-вторых, нельзя принимать длительное время в стационаре одну дозировку , а на дом выписывать с другой, это очень странно.
Это когда было? То есть получается вы паксил принимаете больше месяца или у вас это второй заход на него?
Клиент
Анжела Вильевна, 14 января лег в больницу, 13 февраля выписали и сказали пить по 20 мг Но там уже был на 40, пропил 1.5 недели по 20 мг дома, сейчас уже 6 день сижу на 30 мг, так как посоветовали повысить дозу, скажите если буду дальше пить по 30 мг, организм привыкнет к дозе, а так мне страшно от этого, что у меня збой
Психиатр
А как вы себя ощущали в дозировке 40 мг?
Клиент
Анжела Вильевна, хорошо, но там мне ещё давали деазепам, скажите я востонавлюсь от таких перебежек если буду стабильную дозу дальше принимать, или мне уже ничего не поможет?
Психиатр
Если вам более 2-3 недель давали диазепам и потом резко отменили, то возможно у вас еще синдром отмены. Ваше состояние стабилизируется, но если вы лучше чувствовали себя на 40 мг, и принимали длительно данную дозировку , то 30 мг может быть не достаточно для стабилизации состояния и быть может нужно будет повышать до 40 мг, но не раньше 2-3 недель.
Клиент
Анжела Вильевна, 40 мг Я пропил 5 днейв всего а так на 20 сидел
Психиатр
Ну вот теперь более менее ясно, тогда 30 мг будут эффективны, поэтому конечно вы восстановитесь, не переживайте
Клиент
Анжела Вильевна, и эти 2 -3 недели мне будет так каждый день плохо, или отойдет ?
Клиент
Анжела Вильевна, до 40 тогда не нужно поднимать? Сидеть на 30? Пью сейчас 2 день фенибут
Клиент
Анжела Вильевна, и может сейчас так колбасить от частых смен дозировок? Надеюсь на длительном приеме 30 мг это пройдет
Психиатр
Такое может быть как от частой смены дозировок, так и в рамках отмены от диазепама, так и в период адаптации к новой дозировке , транквилизатор бы облегчил ваше состояние. Пока что оставайтесь на 30 мг, ко 2 неделе ваше состояние должно будет стать легче
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо, попробую на фенебуте пока вытянуть, надеюсь что этот мрак закончится
Психиатр
Конечно закончится, не переживайте
Клиент
Анжела Вильевна, в если засыпаю нормально то не нужно на ночь деазепам, а так ещё оставался
Психиатр
Это транквилизатор , он бы вам уменьшил тревогу
Клиент
Анжела Вильевна, тогда лучше его днём принять если засыпаю и так хорошо, и 2.5 мг подойдёт?
Клиент
Анжела Вильевна, днём тогда принимать?
Психиатр
Да, можно днем, он посильнее фенибута, но принимают диазепам не более 14 дней
Клиент
Анжела Вильевна, у меня только на три дня
Клиент
Анжела Вильевна, а можно его с грандоксином, попробую поменят фенибут на грандаксин, так как фенибут не помогает, и хорошо ли помогает грандаксин?
Психиатр
Грандаксин поэффективнее фенибута , можно принимать совместно. Грандаксин обычно принимают по 1 таб 3 раза в сутки до 16:00
Клиент
Анжела Вильевна, мне сказали по 2 таб. 3 раза при сильной тревоге
Психиатр
Обычно при сильной тревоге принимают по 2 таб утро и 2 таб обед
Клиент
Анжела Вильевна, понял, спасибо
Клиент
Анжела Вильевна, на 30 тревога не проходит может снизить до 20?
Психиатр
На 20 мг тревога также будет сохраняться 2 недели, поэтому нет смысла
Клиент
Анжела Вильевна, сидеть на 30? Просто очень плохо уже неделю после поднятия дозы, на 20 мг такого не было, была только слабая тревога, или у меня сейчас адаптация, Я не умру от такой тревоги?
Клиент
Анжела Вильевна, а на 30 тревога пройдет? Может попробовать успокаивающие капли какие?
Психиатр
У вас период адаптации к антидепрессанту, вы не умрете от этого. Успокаивающие капли не помогут, вы итак принимаете диазепам и фенибут, подключите грандаксин или другой транквилизатор.
Клиент
Анжела Вильевна, может попробовать до 40 уже или станет хуже?
Психиатр
Не вижу смысла повышать до 40 мг, вы слишком мало времени на 30 мг.
Клиент
Анжела Вильевна, сегодня 8 день на 30 мг, с каждым днём хуже, очень плохо себя чувствую даже скорую вызывал, всегда с утра просыпаюсь разбитый, как катком переехавший, тяжело терпеть, а на 40 мг. Вообще тогда не вытяну, фенибут не помогает, такое чувства не поможет мне паксил, или он мне не помогает, аппетита нет, ничего не ем, боюсь что сердце зжимает, скорая давления мерила 140, уже не знаю как терпеть это, и закончится ли этот ад
Психиатр
Обратитесь очно к лечащему врачу, пусть выпишет вам транквилизатор, вместо фенибута
Клиент
Анжела Вильевна, завтра поеду в стацеонар
Клиент
Анжела Вильевна, а это не страшно то что сердце зжимает?
Психиатр
Нет, не страшно, это вероятнее всего вегетативные проявления тревоги, но можете сделать ЭКГ для исключений патологии со стороны сердца.
Клиент
Анжела Вильевна, ЭКГ делал неделю назад, было все в норме
Клиент
Анжела Вильевна, сейчас в клинике сказали будут менять антидепресант на другой, это не страшно? От старого не будет синдром отмены?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, а вам резко с 20 до 30 увеличили или постепенно? Анксиолитик есть ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, с 20 сразу 30
Психиатр, Психотерапевт
Это очень резко, обычно по 2,5-5 мг в неделю увеличиваем, от этого вам тяжело адаптироваться сейчас. Либо сильный транквилизатор подключать , алпразолам допустим, либо по 25 дней 10 и затем уже на 30 выходить. Обсудите этот вариант с вашим врачом.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, у меня сейчас нет врача, лежал месяц в больнице, сейчас дома, а может из-за поднятии дозы так быть?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, и 30 мг хватит?
Психиатр, Психотерапевт
Не могу сказать, хватит ли вам 30 мг, возможно и выше надо будет, возможно нет-это по состоянию и индивидуально
Это тяжелый препарат в адаптации и от такого резкого увеличения часто так плохо.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, подскажите подольше спать в таком состоянии полезно? Или от пересыпания будет хуже?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, и можно ли фенибутом попробовать прикрыться 500 мг?
Психиатр, Психотерапевт
Спите столько, сколько возможности позволяют.
Фенибут я никому не назначаю, если вам помогает, то принимайте.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, атараксом можно прикрыться? И как его принимать?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, или чем посоветуете хорошо прикрыться?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а 30 мг поможет выйти с этого состояния, просто некоторые пишут повышать до 40 мг, Но я боюсь меня на 30 мг сейчас день тревога не отпускает сегодня пью 6 день, и правд что транквилизаторы помогаю зацепиться антидепресанту хочу Атаракс попробовать, ничем не перекрывался, только фенибут 2 день пью, и можно ли Атаракс с фенибутом, можете схему приема прописать?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, чем можно Атаракс заменить, в Беларуси его нет
Психиатр, Психотерапевт
У вас вроде как гидроксизин есть попробуйте так поискать по действующему веществу;
Если нет, то алпразолам можно рассмотреть или феназепам , диазепам
Это все с Фенибутом можно,но я его не назначаю никому
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а они помогут?
Психиатр, Психотерапевт
Это все сильные транквилизаторы, обычно помогают, но их не более 14 дней, что бы зависимости небыло.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а как Феназепам принимается?
Психиатр, Психотерапевт
Доза и кратность определяется индивидуально и по состоянию
Кому то 1 мг хватит, другим 2-3, по этому врач несколько дней подбирает .
Клиент
Екатерина Дмитриевна, артазепам то же самое, либо мне проще принимать пока фенибут?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, артазепам то же самое, либо лучше мне фенибут принимать?
Психиатр, Психотерапевт
Да, это просто торговое название такое феназепама
Клиент
Екатерина Дмитриевна, или не заморачиваться и пить просто фенибут?
Психиатр, Психотерапевт
Я фенибут никому не назначаю
Если вам он помогает, то принимайте
Если не помогает, то вот можно рассматривать более эффективные препараты.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, какие вы обычно назначаете препараты?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, и если ничего не хочется и голова в тумане, нужно ли через силу что то делать? Вы очень хороший врач по общению
Клиент
Екатерина Дмитриевна, мне врач посоветовал грандаксин по 2 таблетки 3 раза в день
Психиатр, Психотерапевт
Те препараты, которые можно рассматривать и которые я применяю указала выше. Грандаксин можно , но он слабенький, его последний прием до 17:00, что бы проблем со сном небыло
Если вы себя плохо чувствуете, то отдыхайте, по возможности, не надо заставлять себя, организму нужен ресурс на восстановление, как почувствуете силы, то вернетесь к своим обязанностям
Клиент
Екатерина Дмитриевна, проблем со сном нет, но после пробуждения сразу тревога, а можно сочитать фенибут и грандаксин?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, дело в том что те припараты что вы писали у нас не продаются, только в России
Психиатр, Психотерапевт
Попробуйте по действующему веществу искать, артазепам есть же
Клиент
Екатерина Дмитриевна, и ещё когда лежал в больнице мне сразу давали дозу 20 мг., через 2 недели потом резко подняли до 40 мг., кололи на ночь деазепам, месяц я пролежал, выписали и сказали пить по 20 мг., и я сразу 40 перешёл на 20, но теперь пью 30 по советам нормальных врачей
Клиент
Екатерина Дмитриевна, такое чувство что на мне там опыты проводили
Клиент
Екатерина Дмитриевна, из-за таких здвигов с дозировках, он наладится в организме? Будет ли все равно действовать?
Психиатр, Психотерапевт
Такое резкое увеличение в стационаре возможно, но вот снижение не ясно чем обусловлено, может перепутали при выписке
Может снижаться эффективность из-за этого , в этом предсказать мы не можем реакцию
Клиент
Екатерина Дмитриевна, так же там пил рекситин, а сейчас паксил, это бе разницы?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, но правильно ведь что я дозу до 30 поднял?
Психиатр, Психотерапевт
Рексетин и паксил содержат одно действующее вещество, так что без разницы.
Психиатр, Психотерапевт
Я могу предполагать, что повышение дозы сейчас оправдано.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, скажите я востонавлюсь от таких перебежек дозировок если буду стабильную дозу дальше принимать 30 мг, или мне уже ничего не поможет?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, и может ли быть плохо от таких частых перебежек с дозой? И что делать дальше?
Психиатр, Психотерапевт
Вы обязательно восстановитесь, но на это необходимо время и совместный с врачом труд по подбору терапии.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, сейчас планирую почитать книгу "Свобода от тревоги" Роберта Лихи, советовали сказали помогает, мне очень стыдно что я сейчас общаюсь как слабак, ведь всегда был очень сильный и думал что меня никогда ничто не сломит
Психиатр, Психотерапевт
Не надо стыдиться, это не слабость и от этого никто не застрахован
Клиент
Екатерина Дмитриевна, нашел у себя деазепам, но стоит ли его пить если засыпаю нормально
Психиатр, Психотерапевт
Если со сном нет проблем, то разово, при сильной тревоге днем он еще применяется.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, на 30 тревога не проходит может снизить до 20?
Психиатр, Психотерапевт
Это не целесообразно, нельзя так с дозами ад работать. Необходимо время и прикрытие, если вам сильно и долго плохо, то посетите своего врача и /или обсудите вариант дневного стационара.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, может попробовать до 40 уже или станет хуже?
Психиатр, Психотерапевт
Не на данном этапе , можно пробовать повышать по 2,5-5 мг в неделю дней через 10, но это все надо с врачом решать.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, сейчас в клинике сказали будут менять антидепресант на другой, это не страшно? От старого не будет синдром отмены?
Психотерапевт
Здравствуйте!
Паксил эффективный препарат, пока оставайтесь на 30мг, но возможно, что стоит добавить еще и противотревожный препарат, например атаракс, грандаксин или тералиджен. Фенибутом так же можно прикрыться конечно попробовать (иногда он обладает неплохим противотревожным действием).

Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо, Я просто думал что паксил уже перестал действовать, опять погрузился во мрак
Клиент
Артур, пил по 20 мг, три дня уже на 30 мг
Психотерапевт
Вы в правильном направлении, увеличение до 30мг вполне адекватно
Клиент
Артур, а правда что вычитал от фенибуда может повысится тревога, или это бред и лучше себя не накручивать?
Психотерапевт
Да не, фенибут не повысит тревогу, не стоит так думать, он может наоборот ее снизить, есть в нем противотревожное действие (не такое сильно выраженное).
Клиент
Артур, не подскажите как делается релаксация по джекобсону?
Психотерапевт
В интернете методика прям полностью описана.
Так в текстовом варианте сложно описать и адекватно "разъяснить"
Клиент
Артур, а она помогает?
Психотерапевт
Это эффективная методика, направленные на расслабление. Да, эффект будет.
Клиент
Артур, от 30 мг будет эффект? Просто некоторые врачи пишут что нужно на 40 переходить
Клиент
Артур, а 30 мг поможет выйти с этого состояния, просто некоторые пишут повышать до 40 мг, Но я боюсь меня на 30 мг сейчас день тревога не отпускает сегодня пью 6 день, и правд что транквилизаторы помогаю зацепиться антидепресанту хочу Атаракс попробовать, ничем не перекрывался, только фенибут 2 день пью, и можно ли Атаракс с фенибутом, можете схему приема прописать?
Клиент
Артур, чем можно Атаракс заменить, в Беларуси его нет
Клиент
Артур, когда лежал в больнице мне сразу давали дозу 20 мг., через 2 недели потом резко подняли до 40 мг., кололи на ночь деазепам, месяц я пролежал, выписали и сказали пить по 20 мг., и я сразу 40 перешёл на 20, но теперь пью 30 по советам нормальных врачей, такое чувство что на мне там опыты проводили, из-за таких перебоев будет ли все ровно действовать паксил?
Психотерапевт
дп, паксил будет работать в любом случае.
30мг дозировка хорошая, поднимать на самом пока рановато, думаю, что можно оставить фенибут 3 раза в день, а после 10 дня на 30мг (в случае отсутствия динамики) повышайте до 40мг
Клиент
Артур, на 30 тревога не проходит может снизить до 20?
Клиент
Артур, на 30 тревога не проходит может снизить до 20?
Психотерапевт
Нет, снижать не стоит, а вот поднять в дальнейшем имеет место смысл, может даньше раньше.
Фенибут или другие противотревожные препараты совсем никак динамику не оказывают?
Клиент
Артур, нет
Психотерапевт
в таком случае попробовать можно поднять до 40мг.
Атаракс добавить в течение дня можно так же (например по 1 таблетке 2 раза в день)
Клиент
Артур, от поднятия на 10 мг к 40 ещё больше тревога будет?
Психотерапевт
далеко не факт, но стоит принимать именно противотревожный препарат, который будет прикрывать тревогу пока не подберете дозировку пароксетина.
Клиент
Артур, может попробовать до 40 уже или станет хуже?
Психотерапевт
Да, попробовать можно, обсуждали такую тактику,
Клиент
Артур, просто мне на 30 очень плохоьсегодня 8 день, боюсь что на 40 вообще не вытяну
Психотерапевт
нет, наоборот должна пойти в лучшую сторону думаю.
Клиент
Артур, сейчас в клинике сказали будут менять антидепресант на другой, это не страшно? От старого не будет синдром отмены?
Психотерапевт
нет, не будет изменений, даже может наоборот.
Но в любом случае будут использовать противотревожный препарат.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Эффективность от повышения дозировки оцениваем через 3-4 недели, когда препарат полностью накопится в организме и наступит от него эффект.
Пока что могут быть побочные эффекты, их нужно прикрывать, для прикрытия подойдет фенибут если он есть в наличии.
Но лучше взять у врача рецепт на атаракс или тералиджен.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, а правда что вычитал от фенибуда может повысится тревога, или это бред и лучше себя не накручивать?
Невролог, Рентгенолог
Такое в редких случаях бывает, в основном эффект седативный.
Клиент
Марина Алексеевна, а так я себя уже накрутил, мне так один врач написал
Невролог, Рентгенолог
Не нужно накручивать, постарайтесь на что-то хорошее отвлекаться.
Клиент
Марина Алексеевна, не подскажите как делается релаксация по джекобсону?
Невролог, Рентгенолог
Можно здесь изучить
http://www.nke.ru/upload/iblock/bef/befc7d9d4171f2fcd7cd2440c407f51c.pdf
Клиент
Марина Алексеевна, а она помогает?
Невролог, Рентгенолог
Если регулярно делать, то да
Клиент
Марина Алексеевна, а 30 мг поможет выйти с этого состояния, просто некоторые пишут повышать до 40 мг, Но я боюсь меня на 30 мг сейчас день тревога не отпускает сегодня пью 6 день, и правд что транквилизаторы помогаю зацепиться антидепресанту хочу Атаракс попробовать, ничем не перекрывался, только фенибут 2 день пью, и можно ли Атаракс с фенибутом, можете схему приема прописать?
Невролог, Рентгенолог
Лучше оставить либо атаракс, либо фенибут.
Схема атаракса 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Сначала оценивается эффективность 30 мг в течение 3-4х недель.
Клиент
Марина Алексеевна, вместе их нельзя?
Невролог, Рентгенолог
Нет, совмещать не нужно.
Клиент
Марина Алексеевна, просто читал что днём можно финебут а на ночь Атаракс
Невролог, Рентгенолог
Атаракс тоже можно принимать днем, два препарата с одинаковым действием обычно не назначают.
Клиент
Марина Алексеевна, чем можно Атаракс заменить, в Беларуси его нет
Невролог, Рентгенолог
Гидроксизин действующее вещество
Клиент
Марина Алексеевна, в Беларуси нет
Невролог, Рентгенолог
Алимемазин, тофизопам
Клиент
Марина Алексеевна, когда лежал в больнице мне сразу давали дозу 20 мг., через 2 недели потом резко подняли до 40 мг., кололи на ночь деазепам, месяц я пролежал, выписали и сказали пить по 20 мг., и я сразу 40 перешёл на 20, но теперь пью 30 по советам нормальных врачей, такое чувство что на мне там опыты проводили, из-за таких перебоев будет ли все ровно действовать паксил?
Невролог, Рентгенолог
Да, паксил все равно должен действовать как нужно, просто вас не совсем правильно лечили, так дозировку не увеличивают.
Клиент
Марина Алексеевна, на 30 тревога не проходит может снизить до 20?
Невролог, Рентгенолог
Снижать точно не нужно.
Клиент
Марина Алексеевна, может попробовать до 40 уже или станет хуже?
Клиент
Марина Алексеевна, сейчас в клинике сказали будут менять антидепресант на другой, это не страшно? От старого не будет синдром отмены?
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Если было тенденция на улучшение и через такое время вы чувствуете, что тревога нарастает, то в таком случае необходимо обсуждать с доктором вопрос о коррекции дозировки препарата (увеличивать). Попросите доктора также препарат прекрытия на момент увеличения дозировки, чтобы легче пережить период адаптации организма! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. К пароксетину сложная адаптация. Если увеличили дозу до 30 мг, то состояние постепенно будет лучше, нужен анксиолитический препарат для лучшей адаптации. ( стрезам или грандаксин- если нет проблем со сном, если есть нарушение сна тогда атаракс или тералиджен).
Через10-14 дней поднять дозу до 40 мг.
Клиент
Татьяна Александровна, может ли быть плохо от того что совместно ничего не принимал, сейчас думаю фенибут пропить, и теперь всегда на 40 мг сидеть, или 30 может хватит
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Фенибут может и усилить тревогу. Лучше именно анксиолитик. Нужно пробовать.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Средняя доза обычно 40 мг.
Клиент
Татьяна Александровна, мне от грандаксина наоборот хужет, от фенибуда вроде полегче стало
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Поэтому индивидуально и нужно подбирать. Одним препарат успокаивает, а другим усиливает тревогу. Только методом проб
Клиент
Татьяна Александровна, накрутил себя что фенибут тревогу поднял
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В этом и проблема именно в надумывании. Поэтому и при таких состояниях ведущее значение именно за психотерапией.
Клиент
Татьяна Александровна, а фенибут не мог поднять тревогу?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы же ранее его принимали? Он по большей части за один раз ее не усилит, речь о длительном приеме.
Клиент
Татьяна Александровна, с утра первую таблетку выпил полегчало, прочитал то что вы написали что он тревогу поднимает и накрутился
Клиент
Татьяна Александровна, и настойку пиона можно попробовать с паксилом?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Не нужна вам настойка пиона, поверьте! Я написала о том что может усилить, а может и помочь!
Клиент
Татьяна Александровна, просто сейчас не понимаю это я себя накрутил, или от фенибута
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Накрутили.
Клиент
Татьяна Александровна, а когда припарат накопится этот ад закончится? Просто очень устал жить в кошмаре
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пароксетин сильный препарат, все должно быть хорошо. Он еще был в недостаточной дозе. Настройте себя на положительный исход.
Клиент
Татьяна Александровна, а может быть хуже то что дозировку поднял с 20 до 30
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Конечно! Адаптация идет к каждой дозе! Занимает 1-2 недели.
Клиент
Татьяна Александровна, в больнице деазепам помогал
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Но это не выход это лишь препарат скорой помощи.и так же вызывает зависимость
Клиент
Татьяна Александровна, атараксом можно прикрыться? И как его принимать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Атаракс начинают вечером 1/2 т. Потом спустя пару дней если не будет сонливости, днем добавить по 1/2 т утро и обед. На ночь если недостаточно эффективно то 1 т. То есть при хорошей комфортной переносимости 1/2-1/2-1 т(утро/обед/вечер).
Клиент
Татьяна Александровна, атаракс или тералиджен что будет лучше, и часто до нэони бывают в аптеках?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Лучше тут не уместно понятие. Индивидуально каждому подходит свое. Они по рецепту. На что у вас рецепт?
Клиент
Татьяна Александровна, пью паксил 30 мг. Сегодня 6 день, с утра до вечера тресет, тревога, ничего не хочется, как во мраке все, думаю что это никогда не пройдет, пью только второй день фенибут для прикрытия , не помогает, пройдет ли это состояния если добавить Атаракс или тириланджик, и что вообще посоветуете? страх что я от этого умру и всегда хочется вызвать скорую, но знаю что это без полезно, что посоветуете, и закончится ли это?
Клиент
Татьяна Александровна, у меня мать в больнице работает может взять рецепт
Клиент
Татьяна Александровна, и Атаракс и грандаксин не одно и то же?
Клиент
Татьяна Александровна, или поднять дозу до 40 мг? Либо оставаться на 30, страшно поднимать, мало ли хуже станет
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
30 мг 10-14 дней . Потом повышать. Тералиджен 1/2 т ночь, 1/4-1/2 т обед . Потом также 1/2-1/2-1 т.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Грандаксин и атаракс разные. Атаракс более сильный и дает снотворный эффект еще. ГранДаксин принимают утро и обед не позднее 17 часов.
Клиент
Татьяна Александровна, потом все время пить 40 мг? Или в будущем до 20 сходить надо будет?
Клиент
Татьяна Александровна, и когда до 40 подниму опять хуже станет? И это не большая доза?
Клиент
Татьяна Александровна, или может 30 мг меня вытянет?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
После стабилизации состояния 40 мг(если будет достаточно) принимать минимум 6 мес и потом постепенно отменять.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Принимают и 60 и 80 мг. 40 мг, это самая частая дозировка.
Клиент
Татьяна Александровна, а будет хуже на переходе к 40?
Клиент
Татьяна Александровна, и засыпаю хорошо но с утра тревога, стоит ли тогда Атаракс принимать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Индивидуально вы можете почувствовать симптомы адаптации в меньшей степени, а можете и нет. Пейте препарат для адаптации, и будет легче гораздо.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Начинайте с грандаксина, если нет проблем со сном.
Клиент
Татьяна Александровна, препарат для адаптации это Атаракс?
Клиент
Татьяна Александровна, грандаксин не помогает
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда атаракс или тералиджен для адаптации. Либо стрезам препарат также 1 т 2-3 р в день.( он не дает сонливость).
Клиент
Татьяна Александровна, у меня проблема ещё в том что я раньше принимал паксил по 20 мг и мне его хватало, но рано сошел и все через пол года возобновилось
Клиент
Татьяна Александровна, а правда то что читал припараты для адаптации помогают зацепиться самому антидепресанты?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нет . Принимают как и кому комфортно. Максимум 1-2 мес для адаптации препараты. Нужно меньше это читать! Жить обычной жизнью и выполнять назначения врача. То что помогло 20 мг, не означает, что поможет сейчас. Недостаточная доза, приводит к тому, что потом требуются более высокие дозы, и случаются рецидивы. Поэтому начинайте лечиться комплексно и будет успех.
Клиент
Татьяна Александровна, значит 30 мг не поможет?
Клиент
Татьяна Александровна, просто боюсь того состояния которое станет ещё от повышение дозы
Клиент
Татьяна Александровна, и можно днём фенибут принимать а на ночь Атаракс?
Клиент
Татьяна Александровна, чем можно Атаракс заменить, в Беларуси его нет
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я не могу вам 100 процентов сказать касаемо дозы! Ведь ее подбирают индивидуально!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Гидроксизин. Вместо атаракса другое торговое название. Либо выбрать тералиджен.
Клиент
Татьяна Александровна, когда лежал в больнице мне сразу давали дозу 20 мг., через 2 недели потом резко подняли до 40 мг., кололи на ночь деазепам, месяц я пролежал, выписали и сказали пить по 20 мг., и я сразу 40 перешёл на 20, но теперь пью 30 по советам нормальных врачей, такое чувство что на мне там опыты проводили, из-за таких перебоев будет ли все ровно действовать паксил?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, ситуация не требует комментариев.. конечно будет действовать хорошо. Резко повысить через 2 недели это не уместно. Теперь принимайте 30 мг 4-5 или даже 6 недель и оцените результат, может и не нужно будет выше. Смотря какой ответ на терапию.
Клиент
Татьяна Александровна, а может из-за таких перебоев меня сейчас так колбасить?
Клиент
Татьяна Александровна, и посоветовали ещё грандаксин вместо фенибута принимать
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы ведь указали, что грандаксин вам не помогает! Смысл принимать тогда грандаксин. Можно просто убрать фенибут и все. «Колбасить» может из-за адаптации, а препарата для ее облегчения нет у вас в приеме.
Клиент
Татьяна Александровна, просто перетерпеть? Оставался ещё Диазепам, но засыпаю Я хорошо, не стоит тогда на ночь его пить?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Не стоит его верно.
Клиент
Татьяна Александровна, на 30 тревога не проходит может снизить до 20?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нет, снижать не нужно.
Клиент
Татьяна Александровна, может попробовать до 40 уже или станет хуже?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Хуже не станет. Может быть лишь усиление симптомов при адаптации.
Клиент
Татьяна Александровна, а что за симптомы?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тех что беспокоили до приема 40 мг. Но не обязательно.
Клиент
Татьяна Александровна, сейчас в клинике сказали будут менять антидепресант на другой, это не страшно? От старого не будет синдром отмены?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
У вас 30 мг. Смотря на какой препарат замена будет. Либо снижать постепенно этот ,либо одномоментно. На усмотрение доктора.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не понятные состояния
30 ноября 2022
Олег
Вопрос закрыт
Похоже на шизофрению
7 июня 2024
Айдар, Уфа
Вопрос закрыт
Параноидная шизофрения или ОКР?
29 декабря 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство и окр
14 января
Alenk, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....