Что вас беспокоит?
Не может ли быть менингит ?
Мне 35 лет, хронический тонзиллит . Весь январь и февраль переболела орви, лечилась в январе амоксиклавом 10 дней ( кровь была бактериальной ), затем за ребенком следом вирус и температура была 6 дней под 39, нос отекший , горло болело , кровь была вирусная ( лимфоцитоз) , лор назначила антибиотики панцеф 10 дней, на нем температура начала падать . Мазки выявили из носа и горла , гомеофильную палочку 10*4 , с момента окончания лечения панцеф прошло 9 дней, но до сих пор сильно отекший нос , соплей нет , головная боль в области лба - межбровье , кровь последнюю прикреплю , мазок тоже. Горло сейчас не болит , но в носоглотке словно отек. Головная боль три дня , сначала была в лобной части , сейчас в шейной , нос без капель тотально не дышит, сипнет голос уже дней 5 . В носоглотке ощущение застрявшей слизи и отека. На данный момент лечусь - промывание аквалор софт , ксилметазолин, стрепсилс. , зодак . Мометазон мне не подходит ( дерет горло). Настораживает боль головная , когда лежу легче ; и беспокоит отек , либо слизь , либо еще что-то в носоглотке . Не могу ли я задохнуться от отека? Не может ли это быть от гемофильной палочки менингит ? Или я его пролечила ? Начиталась , что бывает бессимптомной менингит . Что посоветуете ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы сдавали анализы?
Обращались к лору? Выполняли рентген пазух?
Маргарита Валерьевна, все прикрепила
При наклоне головы вниз больно в области лба?носа?
Маргарита Валерьевна, нет тяжести нет .
Маргарита Валерьевна, существуют ли какие то анализы на менингит , которые можно сдать в лаборатории?
Да, они есть , но если имеется клиническая картина. При подозрении на менингит исследуется спинномозговая жидкость, ПЦР исследуется так же ликвор и кровь
Маргарита Валерьевна, нужно ли мне что то исследовать ? В Мазке 10*4 гомеофильная палочка это норма или нет? Может ли одна дать начало болезни менингиту ? Какие советы по лечению мне можете дать?
нужно ли мне что то исследовать ?- если есть сильное беспокойство, то можете дополнительно сдать антитела к нейсерии менингитис
Мазке 10*4 гомеофильная палочка это норма или нет? Это условно-патогенная флора. Но при ослаблении иммуннитета она может вызывать заболевания.
Может ли одна дать начало болезни менингиту ?- гемофильная палочка может вызывать менинг
Какие советы по лечению мне можете дать?- по поводу терапии гемофильной палочка она чувствительна к левофлоксацину. Дозируется он как 500 мг по 1 таб 1 раз в день., 10 дней
Параллельно рекомендуют принимать энтерол по 2 кас 2 раза в день, 10 дней для защиты микробиома кишечника. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.
А также выполнить кт пазух для исключения синусита.
Маргарита Валерьевна, если после сдачи мазка я про лечилась 10 дней панцеф , как понять убита ли эта палочка ? И целесообразно опять ли лечиться антибиотиком ?
Спасибо
лечилась 10 дней панцеф , как понять убита ли эта палочка ? - панцеф это цефиксим.
В вашем случае палочка чувсительна к левофлоксацину и цефтриаксону.
И целесообразно опять ли лечиться антибиотиком? - в таких случаях рекомендуют прекратить приём панцефа и начать приём вышеуказанных .
Маргарита Валерьевна, цефтриаксон и панцеф это же препараты одной группы - цефалоспорины. И про лечившись панцеф , чувствительна палочка и убъеися . Или я что-то не так понимаю ?
Цефтриаксон и Цефиксим имеют различный спектр действия. Цефиксим является антибиотиком третьего поколения группы цефалоспоринов и обычно применяется для лечения легких инфекций, тогда как Цефтриаксон — это цефалоспорин, который чаще используют для лечения более тяжелых инфекций, таких как пневмония, например.
Чувствительность к антибиотику проверяли именно цефтриаксон.
Эффективность лечения проверяется через 2 недели последней таблетки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы последний раз кровь сдавали в январе? Можете согнуть голову до груди? Сгибаете полностью?
Ярослава Игоревна, анализы прикрепила . Голову согнуть могу .
Ярослава Игоревна, существуют ли какие то анализы на менингит , которые можно сдать в лаборатории?
По анализам у вас признаки вирусной инфекции. Вероятно, что ваше состояние обусловлено синуситом (воспалением лобных, решётчатых, гайморовых и верхнечелюстных пазух). То есть, вам нужно сделать КТ или рентгенографию придаточных пазух для оценки состояния.
Я считаю, что сдавать анализ на менингит нет необходимости. Но если все-таки хотите, то лучше сдать кровь на антитела к Neisseria meningitis
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования выявлена инфекция гемофильная палочка, которая способна вызывать разные заболевания ( синусит, пневмония, эпиглоттит и даже менингит). Клинические проявления в настоящее время по описанию указывают на синусит (фронтит). В этом случае необходимо проведение рентгена ( КТ) придаточных пазух носа и консультация отоларинголога. С учетом выявленной чувствительности лечение нужно проводить левофлоксацином.
Татьяна Васильевна, если после сдачи мазка я про лечилась 10 дней панцеф , как понять убита ли эта палочка ? И целесообразно опять ли лечиться антибиотиком ?
Для понимания осталась инфекция в организме или нет сдают посев не ранее, чем через 14 дней после приема последней таблетки антибиотика. По анализу крови сейчас бактериальной инфекции нет, больше данных за вирусную инфекцию (лимфоцитоз), поэтому показаний нет для нового курса антибактериальной терапии. Посетите отоларинголога повторно для решения вопроса о рентгене ППН. В лечении добавьте через небулайзер Пульмикорт 0,25/2 мл на 2 мл физ раствора 2 раза в день -7 дней. Поможет справиться с осиплостью голоса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если можете подбородком достать до грудины, или касание лбом или подбородком до колена - то значит нет ригидности затылочных мышц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При менингите отмечается регидность затылочных мышц-человек е может достать подбородком до грудины
Также по крови у Вас на данный момент больше данных за вирусную этиологию, как правило менингит на крови отражается воспалительным процессом-активным
После того как пролечились антибиотиком рекомендуется сдать мазок не ранее чем через 2 недели после окончания курса лечения. Мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам на всякий случай.
На данный момент по вышеуказанным жалобам вероятнее синусит или гайморит-дообследуйтесь,рекомендую выполнить рентген придаточных пазух или кт при возможности
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20161 ответ
- 27 Августа 202417 ответов
- 29 Мая 20251 ответ
- 12 Августа 20255 ответов