Какое лечение по результатам узи и МРТ малого таза с контрастом — вопрос №2986379

Question

Какое лечение по результатам узи и МРТ малого таза с контрастом — вопрос №2986379

Анна

74 просмотра

1 марта 2025

Здравствуйте! 45 лет. Цикл присутствует, с 28 дней сократился до 21 дня. Несколько месяцев беспокоит кровомазание в течение недели до менструации и неделю после. При близости с мужем также кровомазанье. Получается, что лишь одну неделю в месяц нет кровяных выделений. Обратилась к гинекологу, взяты анализы крови( в норме), направлена на онкомаркеры ( в норме), сделано УЗИ, по нему миома, диффузный аденомиоз, взят мазок на онкоцитологию ( не готов), сделано МРТ с контрастом. По нему картина единичных миоматозных узлов, диффузный аденомиоз, очаг более выраженной фиксации контраста в области задней губы на 5 часах у ц шейки матки в области наружнего зева. Фолликулярные кисты яичников, небольшая киста в левом яичнике с высокобелковым содержимым.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

неделя

небольшая киста

диффузный аденомиоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ. В 2019 перевязаны трубы. Мазок взят, жду результат. Меня беспокоит по результатам МРТ очаг. Хочется получить лечение, чтобы не кровило и не мазало до и после менструации

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Наталия Романовна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Лилия Юрьевна, спасибо ща ответ. Осматривал за несколько дней до менструации. Кровило

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 1 марта

Акушер, Гинеколог

Она не говорила про очаг эндометриоза на шейке ?
При наличии очага эндометриоза на шейке -нужна его коагуляция
На фоне эндометриоза матки ,тоже довольно часто кровомазание до и после менструации,в этом случае назначается лечение эндометриоза -гормональная спираль Мирена ,или препараты с диеногестом (Визанна ,Зафрилла )-на 6-12 месяцев или препараты гестагены(Дюфастон )

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Лилия Юрьевна, не говорила. На узи и при осмотре говорила про возможный варикоз. При осмотре и на узи кровило сильно

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 1 марта

Акушер, Гинеколог

Анна ,тогда надо посмотреть результаты цитологии в плане шейки
На всякий случай уточните у доктора -нет ли на шейке очагов эндометриоза
И обсудите с доктором терапию эндометриоза -как правило ,препараты с диеногестом наиболее предпочтительны

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Лилия Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Дождусь результататна онкоцитологию.

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 1 марта

Гинеколог, Онколог

Более вероятно, что это все проявления эндометриоза.
Здоровья вам 🙏🏽

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анонимный пользователь, 1 марта

Меня осматривал доктор на кресле перед менструацией, кровило. В 2019 году после 3 к/с перевязаны трубы. Можно ли назначить лечение, чтобы не кровило и не мазало до и после месячных?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение при мочеиспускании

1 ответ

8 марта 2022

Валентин

Вопрос закрыт

Конъюнктивит или ячмень

1 ответ

8 августа 2023

Алиса

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

10 октября 2023

Марина, Коломна

Вопрос закрыт

Что делать, если вместо 1 капли в глаз 1 раз, закапала 2 капли 2 раза вдень флоас моно?

1 ответ

6 июня 2024

Таня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Меня осматривал доктор на кресле перед менструацией, кровило. В 2019 году после 3 к/с перевязаны трубы. Можно ли назначить лечение, чтобы не кровило и не мазало до и после месячных?

Абрамович Елена Борисовна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T21:01:47+03:00

Здравствуйте
Необходимо сдать мазок на о/ц + пройти кольпоскопию + сдать ПЦР ВПЧ.
Если все хорошо, то жалобы на фоне аденомиоза. Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант

Кошелева Наталия Романовна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T21:02:04+03:00

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 1 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Ваши жалобы обусловлены аденомиозом, в таких случаях, если вы не планируете беременность, рекомендуют прием препарата с диеногестом, например, Визанна или Силует

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T21:02:54+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 1 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый вечер.
По мрт у вас есть признаки аденомиоза и так же есть ниша в послеоперационном рубце.
Это и может быть причиной.
Можно поставить Мирену, это может улучшить состояние.

Принятый ответ

Ярковская Лилия Юрьевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T21:03:07+03:00

Здравствуйте!
Кровянистые выделения,которые Вы описываете связаны с эндометриозом
Возможно ,что есть очаг эндометриоза описывается и на шейке
Вас осматривал на кресле гинеколог в момент кровянистых выделений ,когда идут они вне менсируации? Очаг эндометриоза обычно в этот период может кровить

Фослер Анастасия Сергеевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T21:03:39+03:00

Здравствуйте.
В вашем случае кровомазание может быть из-за диффузного аденомиоза, либо из-за возможной патологии шейки матки.
Так как по МРТ так же видно какое то накопление контрастного вещества, необходимо исключить злокачественное образование/дисплазию шейки. Вам уже взят анализ на цитологию, необходимо дождаться его результатов.
Иногда по МРТ могут так светиться обычные кисты или эндометриоидные шейки матки.
Поэтому вам взяли анализ на цитологию.

Если на шейке матки образование будет исключено, которое может давать кровянистые выделения в середине цикла или контактно после полового акта.
То вероятнее всего причина в аденомиозе.
К сожалению это хроническое заболевание, которое мы может сдерживать гормонально
И тут есть 3 варианта:
1. Спираль Мирена
2. Визанна/Алвовизан
3. КОКи - «Клайра»
В таблетированных гормонах содержится прогестаген - диеногест, который наиболее эффективен в лечении эндометриоза.
Он снижает рост эндометрия и подсушивает очаги эндометриоза.
Чего мы собственно и добиваемся пои лечении данной патологии.
Это поможет убрать нам межмпнструальное кровомазание, а так же сами менструации станут менее обильными, у некоторых даже пропадают