Консультация педиатра /

Замена смеси — вопрос №2987298

43 просмотра

Ребенку 3 месяца,мучаемся с красными щечками и тыльной стороной ладони.
С рождения кушали смесь нутрилак премиум,не подошла,ребенок раздражительный,срыгивает,в Кале вкрапления.Далее перевели на смесь нан гипоаллергенная,спустя месяц така же история.Далее на нан антиаллергия,ее ребенок вообще не зовет брать,не нравится видимо вкус.Что посоветуете?Может перейти сразу на смесь на козьем молоке?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Дарья, у вас есть фото сыпи и кала? Возможно, сдавали какие-то анализы?
Смесь на козьем молоке – это не лечебная смесь. Это не панацея,
Здесь нужно поискать причину.
Клиент
Фото щечек добавила,а кала нет,к сожалению

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Общий анализ крови и мочи – норма
Посмотрела фото
Больше похоже на раздражительный дерматит. Кожа сухая на лице
Возможно, смесь тут не при чём.
Я бы рекомендовала сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Если там будут изменения – рассматриваем вариант перехода на лечебную смесь. Нужно смотреть результаты анализа. Сейчас остаться на гипоаллергенной смеси.
На кожу наносим эмоленты( bioderma, топикрем,А-Дерма,
атопик, мустела, эмолиум )Часто и много.
Создайте оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Дарья!
Представленные анализы без воспаления

По фото похоже на атопический дерматит

Здесь важен ежедневный правильный уход за кожей

Какие вкрапления были в Кале?
Клиент
Белого цвета как шарики небольшие,также ранее кал был желто-коричневый.Сейчас темно зеленый-черный
Клиент
Также сначала использовать крем с цинком и потом эмолент?
Посоветуйте конкретные мази и крема,пожалуйста
Клиент
Шампунь используем мое солнышко,гель для душа бюбхен-есть смысл менять?не сушат ли они кожу?
Педиатр
Такие примеси в Кале это норма, не должно быть прожилок крови в стуле, все остальное допустимо (слизь, комочки).

Эмоленты любые, подбор индивидуален, нужно, чтобы крем подошел малышу и хорошо увлажнял — липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум

Важно как наносить — несколько раз в день плотным слоем, ежедневно

На всю поверхность кожи

Для купания специальные масла для смягчения воды (у липобейз, ля рош позе)

Гель для душа не нужно использовать, дополнительно сушит кожу, допустимо с моющим средством купать ребенка 1 раз в неделю, малышу этого достаточно

Цинк тоже сейчас не наносить, дополнительно будет подсушивать
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Дарья.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5. У вас норма.

Тромбоциты в норме от 150 до 600. У вас в норме.

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, соответствующий норме.

Срыгивания в таком возрасте могут быть до 2 - 3 столовых ложек за 1 раз, так кау слабый сфинктер и пища быстро выходит обратно.

✅Кал может быть любым оттенком жёлтого или зелёного.

В кале могут присутствовать комочки, вкрапления, остатки непереваренной пищи.

Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

По описанию кал у ребёнка вариант нормы.

Касаемо щёчек. На фото и описанию симптомов наиболее вероятно реализация атопического дерматита.

Атопический дерматит на 70% это дерматологическое заболевание. Связано с недостатком белкаифилагрина, который обеспечивает прочный, защитный слой кожи.

Главное в лечение атопического дерматита это увлажнение кожи.

Рекомендации:
Используйте крема для увлажнения (атопик, липобейз, ла кри, ля рош, эмолиум), наносим часто и жирным слоем как на торт ( в течение дня как можно чаще) до 10 раз в день.
После ванны обязательно не Дожидайтесь, когда кожа высохнет сразу наносите увлажняющие средства
В горячей воде не купать, долго не купаться,в купания использовать масла от ля рош, липобейз, ла кри
Дома поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, детские порошки

Питание не влияет на течение атопического дерматита
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Вероятно по фото у ребёнка атопический дерматит. Он не связан с питанием, лечебная, смесь вам не нужна При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно наносим эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема. Анализы в пределах возрастной нормы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда станет легче
5 февраля 2023
София
Вопрос закрыт
Что делать и как себе помочь
27 мая 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
При кормлении смесью урчит в животе
15 июля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Анализ показал сифилис
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нейросенсорная тугоухость, свист в ухе.
28 марта
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга