Консультация педиатра /

Ротовирус с температурой с рвотой, но без диареи — вопрос №2987442

75 просмотров

Добрый день ! Подскажите пожалуйста, вчера дочери поставили ротовирус. Нам 1 год и 3 мес. По симптомам: с ночи началась рвота, вышла вся смесь , за ночь переодично вырвало 3 раза, температуры не было. Мы поехали к врачу нам прописали энтерол, максилак бейби, полисорб, регидрон. Вечером поднялась температура до 38, дала нурафен. После доченька оживилась, мы даже поиграли, побегали. В 23 легли спать дала смесь 90мл, в 1:30 опять вырвало разово, температура 39. Дала нурафен. Уснула, в 8 я просыпаюсь от того, что дочь вся горячая, температура 39,5. Опять дала нурафен, написала врачу прописал еще свечи кипферон.
Помогите пожалуйста не ошибиться в лечении. И может вместо энтерола давать экофурил ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Язвенный колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Вероника, здравствуйте!

По описанию у ребенка признаки кишечной инфекции.
Лечение симптоматическое: рекомендуется давать пробиотик Бак-сет/ Энтерол, они хорошо крепят стул (если будет диарея), обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты при диарее, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
Экофурил - это не пробиотик, Энтерол не заменяет.
При появлении красных флагов: отказ от еды, воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по описанию – действительно ротавирусная инфекция
Для неё характерно :высокая температура и рвота .
Тактика лечения Вашего доктора верная.
Экофурил показан при бактериальной диареи
А ротавирус это вирус
Энтерол и экофурил разные препараты
Заменять их не нужно
Я бы рекомендовала сдать ка программу, кал на вирусы и кишечные инфекции
Снижаем температуру выше 38.5-39.
есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.

Суточные дозы препаратов:
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием
Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, Сегодня температура поднялась до 40, поехали по скорой в больницу. Поставили орви. Взяли кровь, сказали хорошая, лейкоциты не повышены. Сделали рентген, тоже чисто все. Но температура нурафеном не сбилась, только после того как скорая приехала и вставила свечу парацетамола, только тогда температура снизилась.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Купите домой парацетамол в свечах тоже-Это цефекон Д.
Лейкоциты повышаются при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции они могут быть в норме или снижаться
Ротавирус – это вирус.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте Вероника, в данном случае терапия доктора назначена грамотно и корректно, экофурил или Энтерофурил не заменяет Энтерол ,но такой ситуации вы можете его тоже добавить в терапию. Я бы порекомендовала ещё сутки остаться на той терапии ,которую назначил доктор и стараться выпаивать ребёнка ,смесь давать чаще, но маленькими порциями ,если допустим её объём смеси 200 мл на одно кормление,вы даёте ровно половину 100 мл, чтобы организм в данной ситуации смог это усвоить, а потом ещё 100 дополнительно докормите , также и с водичкой и другими жидкостями, в головном мозге сейчас раздражён рвотный центр и большой объём жидкости будет снова провоцировать рвоту, поэтому даём водичку часто ,буквально каждые 15 минут , НО по чуть-чуть.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Вероника!
Экофурил назначается при бактериальной инфекции

Кипферон препарат без доказанной эффективности
Если стул в норм, полисорб не нужен


Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.


При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Сегодня температура поднялась до 40, поехали по скорой в больницу. Поставили орви. Взяли кровь, сказали хорошая, лейкоциты не повышены. Сделали рентген, тоже чисто все. Но температура нурафеном не сбилась, только после того как скорая приехала и вставила свечу парацетамола, только тогда температура снизилась.
Педиатр
А рвота сохраняется? Как сейчас температура?
Клиент
Алина Александровна, рвоты нет. Ночью сегодня опять температура поднялась до 39,5, цефекон вставила в 3:30 сейчас температура 37.
Педиатр
Отлично, пока наблюдаем за динамикой, хорошо, что симптоматика уже идет на спад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Кипферон не нужен. Тем более в суппозитории в ректальной лекарственной форме. Препараты Нифуроксазида назначают только при подтвержденной бактериальной инфекции. Регидрон до 3х лет не разрешен в его составе большое количество солей и он пролонгирует диарею. Есть глюкозо- солевые растворы которые показаны для отпаивания детей и подходят по возрасту: Адиарин регидро, Хумана электролит, Хипп рисово- морковный. Нан кеф регидро и др. Из рациона сейча рекомендую убрать сырые овощи фрукты, ягоды особенно кожистые и убрать сахар, молочные продукты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, вчера температура поднялась до 40, поехали по скорой в больницу. Поставили орви. Взяли кровь, сказали хорошая, лейкоциты не повышены. Сделали рентген, тоже чисто все. Но температура нурафеном не сбилась, только после того как скорая приехала и вставила свечу парацетамола, только тогда температура снизилась. сегодня ночью температура опять поднялась до 39,5, сбили цефеконом свеча, на данный момент температура 37,7. Вялая, постоянно спит. От каши отказалась, дала смесь (нэнни3) 60мл. Уснула.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно добавлять к жаропонижающим антигистаминные например Зодак.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивание
1 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Сыпь у младенца
2 сентября 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Питание новорожденного
27 апреля 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Бутылочка смеси перед сном
28 апреля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Запор у малыша
5 мая 2023
Кристина, Самара
Вопрос закрыт
Аллергия на смесь
22 сентября 2023
Зара, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск