Что вас беспокоит?
У ребенка держится температура 8 день
23.02. ребенок пожаловался на боль в ушах, темм. 37.4, съездили в больницу, увидели начинающийся средний отит. Назначили отипакс и сосудосуживающие. 24.02. темп. 37.4-37.7 лечение продолжаем. 25.02 температура постепенно поднимается до 39 и в течение четырёх дней плохо сбивается, спадает на 0.5-1 гр. и в течение 2-3 часов снова поднимается. 25.02 без анализов назначили антибиотик панцеф. С 28.02 темп. стала немного реагировать на лекарства, иногда спадала на 12 часов, 01.03 обратились в больницу и сдали оак и там. По анализу кровь бактериальная, поменяли антибиотик на Амоксиклав. Вечером 01.03 выпили Амоксиклав. Ночью с 01.03 на 02.03 темп опять поднялась до 38.8, дали лекарство спала на 12 часов. Сейчас снова нарастает. Что делать дальше? Почему температура все равно держится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Кроме температуры другие симптомы есть ?
Можете приложить анализы
И напишите вес ребёнка проверим дозу антибиотика
Сейчас второй день как появился кашель сухой, насморк есть несильный, вчера у врача были сказал есть налет в горле, сегодня врач смотрел уже говорит нет, хрипы не слышат.
Эти анализы сданы на 5 день приема Панцефа. Вес ребенка 14 кг. Сейчас пьем Амоксиклав 250мг в таблетках 2 раза в день.
Принятый ответ
Дозировку маленькую пьете
На ваш вес нужно давать по 1,5 таблетки 2 раза в день (Амоксиклав 250 мг)
Эффект от лечения оценивается через 72 часа ,если н к будет положительной динамики нужно повторно сдать ОАК ,ОАМ рентген лёгких и очный осмотр врача
Здравствуйте.
Прикрепите фото крови если есть.
Действие антибиотика оцениваем в течение 48-72.
Думаю надо ещё подождать сутки.
Напишите вес ребёнка? И какой Амоксиклав у вас дозировка.
14 к, анализы прикрепила, Амоксиклав 250мг в таблетках растворимых
Возраст ребёнка?
Анализ не видно ещё
3 г. 8 мес
Снова приложила результат анализа
В возрасте вашего ребёнка лучше в суспензии принимать амоксиклав 250 +62.5мг/5 мл.
На вес вашего ребёнка 14 кг, суточная доза амоксиклава 630мг, делим на три приема
630:3=210мг
250-5мл
210-х
Х=210*5:250=4.2 мл
Получается Амоксиклав 250+62.5мг/5мл по 4.2 мл *3 раза в день.
В суспензии более точная дозировка, там есть мерный шприц.
Да по общему анализу крови признаки бактериального воспаления есть, антибиотик правильно назначен.
То есть все таки 3 раза в день надо , а не 2?
250 дозировка идёт 3 раза в день.
Есть дозировка 400, она назначается два раза в день.
Но вам удобнее будет суспензия 250.
Хорошо, интервал между приемом антибиотика нужно выдерживать? У нас как раз есть суспензия 250, будем его пить
Утром в обед и вечером перед сном, примено 6 часов.
Ребенок жалуется на живот, видимо уже от лекарств, пьем Аципол утром. Что то можно еще подключить для ЖКТ?
Аципола будет пока достаточно думаю.
Если будет жидкий стул обычно назначаем при антибиотикассоциированной диарее Энтерол в капсулах.
Жидкий стул есть, 1-2 раза в день
А сухой кашель чем можно лечить?
Кашель сухой частый? Мучительный?
Хрипов нет в легких, врач что говорил?
Хрипов не услышал врач, кашель стал частый сухой и мучительный
При сухом часто кашле, если нет хрипов в легких и бронхах для облегчения состояния назначается часто сироп омнитус или синекод. На 1-2 дня.
Если Амоксиклав таблетку выпили в 10 утра, через 6.5 часов можно начать пить суспензию? Как вы рассчитали?
Принятый ответ
Да, как раз пройдёт интервал.
Здравствуйте
Анализ не приложился.
Действие антибиотика оценивается через 72 часа. Если первый приём начат вечером 01.03, еще рано оценивать работу данного антибиотика
Здравствуйте, снова приложила результат анализа
Принятый ответ
Посмотрел
По анализу крови - бактериальная инфекция. Назначения антибиотика оправдано.
Дозировка Амоксиклава в таблетках по весу- по 1,5 таблетки 2 раза в день (Амоксиклав 250)
Здравствуйте
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
На ваш вес выходит 1,5 таб 2 р в день
От того, что прописали дозировку меньше скорее всего эффекта не будет
Если остались ещё вопросы,буду рада вам помочь 🌸
Мы уже итак поменяли, сначала пили Панцеф в дозировке 5.5 мл 1 раз день. Эффекта не было.
Принятый ответ
К сожалению, встречаются и такие случаи
Зависит от локализации бактериальной инфекции и от чувствительной организма к антибиотикам
Принятый ответ
Здравствуйте. Никакого смысла менять Панцеф на Амоксиклав нет это схожие по структуре и активности антибиотики. При диарее на фоне антибиотиков обычно рекомендую Пробифор - бактерии бифидо сорбированые на угле, с которого они десорбируются и идут работать, а уголь освободившийся сорбирует токсины и тоже работает - получаем сразу 2 препарата. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте, как быть тогда если эффекта от антибиотиков нет?
Здравствуйте
По анализу крови инфекция бактериальная
Действие антибиотика оцениваем через 72 часа
Сейчас продолжайте прием амоксиклав
Здравствуйте, Татьяна!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии ) очный осмотр лор врача
Эффективность антибиотиков оцениваем через 72 часа
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20183 ответа
- 5 Декабря 201837 ответов
- 15 Июня 201914 ответов