Что вас беспокоит?
Неприятное мочеиспускание, боль в промежности
Здравствуйте, недели две назад появилось мочеиспускание неприятное , побаливает в уретре немного точнее жжет, иногда болит в промежности. Поехал в приемное отделение, взяли кровь, мочу, узи почек все в норме, отклонений нет. Поехал потом сделал трузи предстательной железы и узи. Тоже все в норме. Сдал анализ на андрофлор, жду результата. Пару дней появилась сильная слабость, бросает то в холод то в жар, температуры нет, может это еще и простудное, у нас в городе очень многие болеют сейчач. Состояние как будто болею 🤧 дискомфорт в уретре присутствует. Иногда побаливает головка члена , по паре секунд. Врач в приемном назначил антибиотики ломфлокс, но что то там столько побочных, страшно пить их. Есть какие то аналоги с меньшим количеством побочных? Таваник тоже мимо. И можете назначить лечение? Витапрост не подходит тоже как будто чесаться хочется от него. Ставил свечи диклофенак было лучше , но с желудком стала беда была сильная тошнота, Потом чуть на улице находился и опять. Состояние не очень. Перед трузи был у платного уролога-онколога , он прощупывал простату и написал что в левой доле опухоль не выходящая за пределы доли железы. Как это понимать? И рекомендовал сделать МРТ малого таза с контрастом. Но про него говорят что он всем это назначает. Но по трузи железа нормальная, как это все понимать?
Принятый ответ
Добрый вечер.А микроскопию секрета простаты не удалось сдать?
Луиза Римихановна, честно, как то врачи так резко и надурь там прощупывают что у меня в глазах искры летят, я не могу вообще собраться на то что мне там 3-5 минут будут лазить.
Луиза Римихановна, есть другие варианты ? Может через эякулят?
Можно сдать микроскопию эякулята хотя бы,не путать с посевом.
Есть возможность?
Луиза Римихановна, называется анализ микроскопическое исследование секрета предстательной железы? Или Микроскопическое исследование эякулята (микробиоценоз)
В какой лаборатории Вы обычно сдаете анализы?
Луиза Римихановна, инвитро. Посмотрите пожалуйста я прикрепил результаты анализов, все ли там в норме? Трузи , узи.
По результатам УЗИ ничего "интересного",описание соответствует возрастным изменениям.
Анализ мочи спокойный.ПО анализу крови есть умеренный лейкоцитоз.Вы кровь натощак сдавали? Во время сдачи не температурили?
Луиза Римихановна, не помню, по-моему не натощак, так как поехал в приемное
Луиза Римихановна, только что пришел результат андрофлор, прикрепляю результат, посмотрите
В инвитро не нашла.Соберите на стеклышко капельку эякулята и сдайте ее вместо микроскопии секрета предстательной железы.
Луиза Римихановна, посмотрите анализ андрофлор пришел.
По результатам нет патогенной флоры,все остальное это транзиторная флора,котороая будет в норме.Лечение конкретно по данному анализу не требуется.
Луиза Римихановна, а может быть это просто инфекция мочевыводящих или это простатит? У меня в детстве была инфекция мочевыводящих
Простатит нужно подтвердить анализом,,инфекции МВП судя по анализу мочи нет
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Вас нужно сделать исследование секрета простаты микроскопия или исследование эякулята микроскопия лейкоскрин.
МРТ пока на мой взгляд нет необходимости проходить
Владимир Александрович, скажите пожалуйста, как доктор при пальпации написал что левая доля увеличена, а на трузи все в норме, мог просто ошибиться он? Трузи выполнялось после его пальпаций.
Всё может быть. Мне сложно что-то утверждать, обычно сразу берется секрет простаты на исследование
Владимир Александрович, ну на трузи же будет видно увеличение одной из долей простаты?
Как правило да
Владимир Александрович,Дальнейшие действия мои какие? Секрет простаты вообще долго добывается?
Что делать написал в первом сообщении. Внимательно перечитайте. Забор секрета простаты минутное дело
Владимир Александрович, подскажите это нужно идти на прием к урологу верно? И он сделает забор?
Видимо всё же не совсем внимательно пристали.
Если секрет простаты, то да, а если исследование эякулята, то тут уролог не нужен.
Владимир Александрович, я понял , но информативнее все же будет сдать секрет верно?
Результат сопоставим!
Принятый ответ
Здравствуйте. По трузи окончательно нельзя сказать есть активный процесс в предстательной железе или нет. То есть необходимо бы сдать лабораторный анализ. Можно порекомендовать сдать микроскопическое исслеование секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру а/б. По трузи объём простаты нормальный.
Галина Александровна, можете посоветовать лечение сейчас?
Свечи индометацин 100 мг по 1 свече ректально на ночь в течение 5 дней, далее свечи Витапрост по 1 штуке перед сном на 15 дней, потом ещё 10 дней через день по 1 штуке. Простамол Уно капсулы по 1 штуке 1 раз в день на два месяца.
Галина Александровна, а антибиотик можно какой нибудь начать? Состояние болезненное, слабость.. ничего не хочется делать.
Нет. О необходимости приёма антибиотика можно будет понять по результатам обследований.
Принятый ответ
День добрый. Да, ОАМ - у вас вполне хороший, без признаков воспаления.
Но нормальный анализ мочи, к сожалению, не исключает проблем в простате, особенно если есть хронический простатит или застойные явления.
ОАМ в первую очередь отражает состояние мочевого пузыря и почек, еще уретры, но не всегда показывает воспаление в простате.
При хроническом простатите бактерии или воспалительные клетки могут находиться только в секрете простаты, а в моче их может не быть. Моча течет по сути мимо "возможного воспаления" - анатомически это так.
Фиброзы в простате могут вызывать застой без выраженного воспаления, что не определяется по ОАМ.
Чтобы проверить простату "глубже" нужно:
сдать анализ секрета простаты - для выявления признаков воспаления, т.е. бактерии, лейкоциты. Вот основной анализ.
- сдать ПЦР (или Андрофлор) и бакпосев эякулята или секрета простаты - в т.ч. на скрытые инфекции. Так что этот анализ следует дождаться.
- УЗИ или ТРУЗИ простаты - показывает состояние железы, размеры, структуры, покажет возможный фиброз, возможные признаки застойных изменений.
Если есть симптомы (дискомфорт, проблемы с эрекцией, болезненность), стоит исследовать простату дополнительно, даже при нормальном ОАМ.
Окология в таком возрасте МАЛО-МАЛОвероятна. Можно в принципе сдать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), но это очень сомнительно про онкологию. Странно что онколог припугнул. Навероне вы его не так поняли. Просто нащупал некую припухлость, что может быть воспалительным моментом.
Удачи.
Дмитрий Владимирович, подскажите что что меня бросает сильно то в пот то в холод, но без температуры, это простатит? Просто многие у нас в городе болеют, или же на фоне иммунитета ослаб организм?
Для простатита такте жалобы не совсем характерны. ;)
Дмитрий Владимирович, я просто почитал что может быть сепсис и прочие неприятные вещи с простатой. Что-то взволновался немного… все таки как я сдавал анализы прошло уже 10 дней. И скажите если бы какие то сильные воспаления были было бы видно на трузи? Большое спасибо заранее вам за понимание.
Вы «перечитали» немного :) Сепсис тут маловероятен. И на ТРУЗИ очаги воспаления обычно видны.
Дмитрий Владимирович, спасибо за понимание, скажите а любой уролог будет брать секрет простаты?
Любой уролог это умеет. Далее зависит от лабораторного взаимодействия.
Дмитрий Владимирович, завтра сдам схожу, тогда потом можно сюда прикрепить результат? Поможете с дальнейшими действиями?
Если вопрос закроется, пишите в личку
Дмитрий Владимирович, хорошо, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202225 ответов
- 30 Ноября 202220 ответов
- 28 Февраля 20237 ответов