СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Жжение за грудиной,тревожность и тахикардия

Первый раз такое случилось в январе,сейчас как только я стрессую или паникую (накручиваю себя )стали добавляться ощущение сильного жжения за грудиной,боюсь прям .Щетовидка 2 узла но анализы на гормоны в норме в норме,узи сердца тоже вроде в норме,на последнем ЭКГ сказали есть отклонения но это было сделано во время приступа тревоги (тахикардии ) .После стресса жжение за грудиной могут сутки держаться,сегодня не смогла сделать МРТ так как пошла паника ,теперь жжение опять .помогите пожалуйста разобраться.Ферритин низкий 17 ,витамин Д 27 ,но фоне приема Берроко витамин В 12 завышен.УЗИ шеи в норме ,анализы прикрепляются.

40 лет
15 Мая ·Просмотров: 149·Татьяна, Шахты

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По ЭКГ имеется тахикардия,которая вероятнее всего связана с тревогой или волнением.Ишемических изменений нет

По ЭхОкГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.

То есть сердечная патология исключена!

Имеются признаки латентного железодефицита,который требует приема препаратов железа,например, Тардиферон 80мг 1 таб утром во время еды курсом 3-6мес

Также есть недостаток витамина Д. Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 2х мес, затем обычно снижают дозировку, как правило до 7 капель в течение еще 1 мес, а после профилактическая доза в 3 капли (2000 МЕ) (хорошо усваивается с жирами -желток яйца, сметана, авокадо, орехи)

В данном случае вся описанная симптоматика свойственна тревожному расстройству,которая требует назначения успокаивающих препаратов на очном приеме невролога или психиатра

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Добрый вечер а то что жжение прям сильное это на фоне паники да происходит?Благодарю вас.Просто на скорой в тот день сказали что на ЭКГ есть отклонения по типу ишемии поэтому я переживаю!

Паническая атака провоцирует спазм мыщц и сочудов что вызывет жжение
Также сожет быть повышение пульса и давления,ощущение незватки воздуха,мышечное напряжение

Нет,на ЭКГ ишемии нет
Только повышенный пульс

Ишемия чаще всего проявляется только при сильной физической нагрузке и купируется в покое
В ланном случае есть прямая связь жжения с тревогой

Пожтому это точно не сердце

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

И по времени жжение может да долго быть пока не уйдет тревога ?

Конечно
Она может сопровождать все время тревоги,и после того как тревога уйдет еще может оставаться неприятное ощущение в сердце

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Анастасия к сожалению незнаю вашего отчества,вообщем нужно успокоительные и железо да восполнить?Дай бог вам здоровья что находите время на нас .

Да,вы правы
Нужно лечить тревожное расстройство и железодефицит

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Благодарю вас за понимание и ваш труд ♥️

Здоровья Вам🌹

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Постараюсь сегодня успокоиться насколько у меня это сейчас получится ,у меня ещё со сном проблемы

Можно на ночь попить легкий успокаивающий препарат Атаракс
Он на сердце влияет а нервную систему успокаивает

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Я засыпаю хорошо,но сплю до 3/4 утра и потом больше не могу уснуть,плюс работаю без выходных,вообщем самое главное что с сердцем всё нормально,просто ЭКГ последнее вот 9 мая я сдала (на скорой помощи) при таком же состоянии,и они сказали что ишемия у меня признаки вернее я конечно очень по этому вопросу тоже волновалась .

Ксли они заподозрили ишемию,они дрлдны были свозить в больницу в кардиологию и исключить ее а не оставлять вас дома

Не беспокойтесь,с сердцем все хорошо

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Благодарю 🙏🏼 вас за ваш профессиональный подход и вашу помощь 🩵🕊️Буду теперь стараться поднимать железо так как я понимаю что без него нервная система тяжело да работать будет,даже если пить успокоительные ((((

Если будут вопросы-пишите,беседа еще активна трое суток

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Доброе утро благодарю 🙏🏼 Вас ,скажите пожалуйста афобазол он безопасный препарат?

Да
Он противотревожный препарат
Принимается 1 таб на ночь

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Ок хорошо а то мне сказали в аптеке лучше 3 раза в день принимать,я решила уточнить .

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

По результатам ЭКГ и узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , это важно ;
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; однако, по результатам узи сосудов шеи нет данных за атеросклеротические изменения, это говорит о том , что целевой уровень лпнп менее 3.0; и в таких случаях нет показаний для медикаментозного лечения , только рекомендации по образу жизни ;
Показатель Ферритина низкий, очень часто железо дефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70);
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста на пробовали успокоительные ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Добрый вечер только пустырник иногда ,вот сейчас приехала домой и его выпила ,так как жжение целый день продолжается,пошло это от того что я не смогла сделать нормально МРТ пошла паника и повышение пульса и давление (наверное)….Сейчас давление 128/84 пульс 88

Татьяна, такие ощущения в груди связаны со спазмом сосудов из за тревоги, в таких ситуациях можно рекомендовать для начала более мягкие успокоительные, например, новопасит или афобазол
Также , важно восполнить дефицит железа , препаратами железа

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Здравствуйте да сегодня обязательно куплю афобазал и начну принимать,так как после того как у меня случается стресс подключается паника я заметила и все я не могу не чего контролировать в плане навязчивых мыслей и так далее ,за грудиной же вот начинает печь ,и я вся в мыслях что вдруг это сердце,и накручиваю себя ещё больше.

Да, это все проявления избыточной тревожности и работа над тревогой здесь в первую очередь

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам ферритин 17 -это низкий уровень (оптимальный 60-70). Именно дефицит железа на фоне тревожности чаще всего вызывает тахикардию, жжение за грудиной и панические атаки , даже при нормальных гормонах щитовидной железы и УЗИ сердца. В таких случаях рекомендуется восполнить дефицит препаратами железа (1-2 месяца под контролем ферритина), при необходимости успокоительные или легкие противотревожные препараты ( консультация невролога или психотерапевта).

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Здравствуйте,благодарю вас за ответ,получается низкий уровень ферритина даже может провоцировать данную картину состояния???Просто тревога настигала ещё в 12 дня и до сих пор идёт жжение за грудиной,как кипятка налили простите пожалуйста за такой бред,просто состояние страха какого то

Да, конечно я понимаю как это пугает. Проще говоря дефицит железа мешает нервной системе успокоиться, вызывая ложное чувство страха и жжение за грудиной.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Ирина к сожалению незнаю вашего отчества благодарю вас за вашу помощь и разъяснения,препараты железа обязательно начну принимать,а скажите пожалуйста пустырника будет достаточно в моем случае? Спасибо ещё раз

В таких случаях эффективны препараты магния, глицин, можно адаптол, они помогают снизить тревогу.
Магний и железо принимаются раздельно, они конкурируют за всасывание. Железо принимается обычно утром или днем, магний можно вечером (через 2-3 часа после ужина или на ночь)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

А то что по анализам магний у меня в норме или это неважно можно принимать да его на ночь ?

Можно, даже при норме. Уровень магния в крови не отражает его содержание в нервной ткани и мышцах. При хроническом стрессе, тревоге и дефиците железа потребность в магнии повышена. Приём на ночь безопасен, помогает расслабиться и улучшить сон. 🌸

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Магний какой формы?можно ещё узнать 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

На данный момент у меня есть магний В 6 форте

Да, Магне В6 прекрасно подойдет. Можно ещё бисглицинат магния ( комбинация магния и глицина вместе).

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Благодарю 🙏🏼 вас

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Я вам очень благодарна 🩵🕊️

Будьте здоровы! Рада была помочь! 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описываемые жалобы характерны для проблем нервно-мышечного аппарата грудного отдела позвоночника.
Сердце болит по-другому.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет.Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. Это достаточно долгий процесс, который длится годами. На пустом месте они не образуются. А уж тем более в молодом возрасте!
Плюс сосуды шеи без признаков атеросклероза,что также снижает вероятность ИБС.
А по УЗИ сердца структурной патологии нет!
Скорее,жалобы обусловлены повышенным уровнем тревоги, что приводит скелетные мышцы а повышенный тонус, это и даёт болевой синдром.
Не пробовали использовать успокоительные препараты?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Здравствуйте к сожалению нет пока не чего из успокаивающего не принимаю кроме пустырника,посоветовали афабазол собираюсь пропить его ,но и плюс железо так как ферритин 17 ,сказали что на фоне низкого уровня железа тоже можно быть жжение за грудиной,на фоне тревоги .

Ну железо не дает жжения, но его дефицит увеличивает пульс и ощущение слабости

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Благодарю вас ещё раз 🌸

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, по представленным данным электрокардиограммы описано учащённое сердцебиение, возможно было волнение во время исследования, по узи сердца без структурной патологии, все параметры сердца, включая размеры его камер и сокраимость нормальных значений. Симптомы могут быть связаны и с железодефицитом, поэтому необходимо его восполнять и с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности ,в таких случаях назначают курсами успокоительные препараты

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Здравствуйте благодарю вас,а жжение за грудиной возможно 🤔 длительный период после тахикардии и во время,у меня на фоне тревоги как я уже понимаю начинает прям печь внутри горит все ,это на фоне железа???и Вегетативную нервную систему да надо будет успокоить?она тоже да может такую реакцию дать ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17788616088da67d11f1c3503f3588ca8412c9b075.jpg
Татьяна
Клиент

Во время ЭКГ была паника ,так как случился опять этот приступ жжение и пульс не могли убрать в течение 12 часов

Да ,Жжение в грудной клетке без связи с физической нагрузкой обычно связано с повышенной тревожностью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.