Что вас беспокоит?
Сыпь на ладошках
Здравствуйте! Ребенку 1,4 11 дней назад на ладошках появилось несколько прыщиков с водой внутри,к концу второго дня они лопнули и остались красные пятна.Прилагаю первое фото как было как раз на второй день.за день до этого купили новый пластилин,я подумала что реакция на него.еще рассматривала вариант с вирусом,так как к концу третьего дня решила проверить стопы и там были красные пятна,но на следующее утро еще раз посмотрев стопы,пятна там уже не обнаружила..связала те пятна с ортопедическим ковриком(ребенок ходил по нему босиком) На данный момент прыщиков больше вроде не выскакивало,либо из не видно за краснотой,но есть сыпь Фото 2 и 3 это то,что на данный момент на ладошках..больше нигде сыпи нет,температуры нет,соплей и кашля тоже Давала зодак,мазала элиделом-не помогает Но в течении дня есть периоды,когда сыпь бледнее и не такая красная-чаще всего после мытья рук На 10 день ручки начала чесать во сне,в течении дня вроде не чешет и беспокойства не проявляет Сдали общий анализ крови сегодня,сама вижу что кровь вирусная,но сыпь только на ладошках,так же стала чаще чесать нос На теле нету,во рту не дает нормально посмотреть(если смотреть поверхностно,то ничего там не вижу) К педиатру запись только через две недели Помогите понять,это все таки вирусное или в организме и вирус проходит бессимптомно и аллергия одновременно Нужно ли к педиатру или вопрос больше к дерматологу Дополнительно хотела уточнить,сдали кровь еще на ионизированный кальций-он повышен Массажист попросил сдать именно на него,так было подозрение что не хватает кальция..почему именно ионизированный не объяснил Из дополнительных симптомов у ребенка два месяца был козий кал,только вот сейчас неделю стал мягче и более оформленный Возможно ли это из-за кальция,стоит ли сдать какие то дополнительные анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите фото сыпи
Яна Витальевна, здравствуйте,все прикрепила
Такая сыпь характерна для энтеровирусной инфекции. Может быть на ладошках, стопах, на слизистой рта. Сыпь может быть только на конечностях , а во рту может и не быть. Когда пузырьки лопаются, может начинаться зуд. Можете давать антигистаминные препараты ( зодак или зиртек 5 кап 2 раза в день). Место сыпи, если есть зуд обрабатывайте каламином.
На плотность кала , как правило, влияет питание и количество употребляемой жидкости.
Воду пить за сутки 40 мг на 1 кг. В рацион больше добавлять фрукты, овощи свежие, можно также давать чернослив и свёклу.
Яна Витальевна, помимо облегчения симптомов больше никак не лечить?
И может известно хотя бы примерно через сколько сыпь может начать сходить?
Что вообще показывает ионизированный кальций?стоит ли продолжать давать витамин д или нужно сдать дополнительные анализы?
Большое спасибо за оперативный ответ!
Противовирусные препараты не назначаются. Сыпь у всех по разному проходит. В среднем 2-3 недели.
Витамин д вы профилактически даете? Какая дозировка?
Ионизировнный кальций показывает косвенно есть ли переизбыток витамина д или недостаток, оцениваем также работу паращитовидной железы
Яна Витальевна, витамин д даю профилактическую дозу 1000(2 капли)
Такую дозировку лучше оставить
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
1.По описанию симптомов Наиболее вероятно это течение энтеровирусной инфекции. Для нее характерная черта: сыпь на ладошках и/или стопах.
Сыпь пройдёт самостоятельно в течение10-14 дней.
Лечения специфического нет, только Симптоматическое.
Обильное питье 40 мг на кг
При зуде можно зиртек/зодак
Местно на высыпания наносите неотанин до 2-3 раз в день, а на выраженные высыпания с пузырьками (если ещё естт) - каламин он подсушит элементы, снимет зуд
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендую
2. Кальций не влияет на стул.
Здесь нужно соблюдать следующие рекомендации:
Обильное питье 40 мг на кг
Делайте массаж животику
Активный двигательный режим. Можете вместе приседать, поднимать ножки вверх
В питании: Ограничьте потребление мучных изделий, хлеба, сладкого. Больше овощей и фруктов свежих (упор на капусту, морковку, огурцы, киви, яблоки), коммпот из Сухофруктов, кисломолочная продукция. Макароны, рис если много кушаете, то Ограничьте прием-понемногу.
3. По оак:
Признаки вирусной инфекции (повышены моноциты)
Эритроциты в норме от 4 до 5, у вас повышены, что указывает на недостаток питьевого режима, нужно пить больше воды 40 мг на кг
В остальном все хорошо. Воспалительных изменений нет. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма)
Эозинофилы в норме
Тромбоциты в норме 150 до 500
4. Кальций повышен совсем не значительно. Да и этот показатель не информативен - часто бывает ошибки в лаборатории, сдают общий кальций.
Для того, чтобы исключить нарушения в минеральном обмене можно сдать Паратгормон, кальций общий, щелочную фосфатазу, белковые фракции, витамин Д.
Но в целом если жалоб нет, то все в порядке.
Витамин D ребёнок принимает?
Ирина Михайловна, да,витамин д даю детримакс 2 капли
Детского нет у нас в аптеках,только взрослый был
Лучше конечно давать такие препараты как аквадетрим /вигантол /детриферол
2 капли ежедневно утром
Они имеют доказанную эффективность.
В целом показатель кальция ионизированного не информативен, поэтому при отсутствии жалоб все хорошо.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Сыпь на ладонях может быть проявлением энтеровирусной инфекции , специфического лечения от высыпаний нет, когда организм выздоравливает и элиминирует вирус, тогда и проходит сыпь, точное время сложно сказать.
Главное, что в этом нет ничего страшного.
Вирусное происхождение в том числе подтверждается оак.
Витамин продолжайте пить в профилактической дозировке.
Сам по себе один показатель ион.кальция не информативен.
Кальций со стулом не связан.
Малышке нужно больше пить жидкости (из расчета 40 мг /кг в сутки). Больше кушать овощей (свекла), чернослива, груши, кисломолочные продукты, но уменьшить употребление мучного/сладкого(крепит стул). Если нормализовался стул, хорошо. Следите за питанием и водным режимом. Если будут эпизоды снова, можно лактулозу добавить.
Будьте здоровы!
Анастасия Андреевна, спасибо большое за ответ
Анна, пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Анна,здравствуйте !
На фото Проявление вирусной инфекции, возможно протекание без других симптомов, но так же может быть подъем температуры, насморк и т.д., может быть как перед, так и после ОРВИ.
Даже без лечения проходит самостоятельно до 2 недель (реже до 1 месяца).
Рекомендую :
-Зиртек 10кап 1 раз в день 10 дней
-лосьон или крем неотанин 2 раза в день 10 дней
-хб одежда (избегать синтетику и шерсть)
-минимизировать контакт с водой,пластилином,слаймами
-проветривать помещение
-сбалансированное питание (фрукты ,овощи )
-полноценный сон
-витамин Д внутрь
-по крови вирусная нагрузка
Принятый ответ
Здравствуйте!
Похоже на энтеровирусную сыпь. Это не страшно, сыпь пропадёт через 10-14 дней.
При зуде - зодак или зиртек
При шелушении - увлажнять эмолентами (атопик, биодерма, ляроше липикар)
Юлия Антоновна, поняла,спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20181 ответ
- 7 Августа 201919 ответов
- 5 Декабря 201917 ответов
- 28 Декабря 20191 ответ