Нужен ли антибиотик, и какой лучше — вопрос №2991255

Question

Нужен ли антибиотик, и какой лучше — вопрос №2991255

Ольга

57 просмотров

3 марта 2025

Добрый день!
Болею 3ий день
Все началось с боли в спине, затем общая слабость, и уже буквально через пару часов поднялась температура до 38,5. Держится уже третий день, сбиваю её нурофеном 3 раза в день, а она поднимается снова до такой же цифры. Помимо температуры есть небольшой дискомфорт в носоглотке и отхаркиваются очень густые зелёные сопли. Так же есть небольшой кашель, во время которого так же отхаркиваются сопли. Горло не болит, в носу соплей почти нет.
ОАК я пока не сдавала, если сдам завтра, то результаты будут только на следующий день. Возможно уже сейчас надо начинать лечение антибиотиком чтобы не упустить время? Если да, то какой лучше использовать.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

результат

небольшой кашель

нос сопли

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 3 марта

Клиент

Дарья Михайловна, нет белых налетов.
И соплей тоже почти нет в носу, они не в носу, а как будто ниже, в носоглотке. Зелёные и отхаркиваются весь день.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 3 марта

Терапевт

Без общего анализа крови не рекомендуется назначение антибиотика.
Синуситы или гаймориты были когда то?
В данном случае рекомендуется симптоматическое лечение.

1. Обильное теплое витаминное питье.
2. Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
3. Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором.
И полоскание горла, например Хлоргексидином - это снизит вирусное число, рассасывание Лизобакта или Граммидина до 4 раз в сутки.
4. При повышении температуры тела выше 38,5С, особенно при плохой переносимости - парацетамол 500 мг.
5. При сильной заложенности помимо промывания возможен прием сосудосуживающих, например Снуп.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 3 марта

Терапевт

В данном случае цвет не определяет характер возбудителя, это может быть вирусная инфекция.
Кашель может быть связан со стеканием выделений по задней стенке носоглотки и ротоглотки.

Пожаловаться

Ольга, 3 марта

Клиент

Дарья Михайловна, так а если нос и горло не беспокоят, их все равен надо промывать?
То что зелёные сопли откашливаются это не значит что инфекция бактериальная? На третий день они начали откашливаться, первые 2 дня не было вобще кашля.

Пожаловаться

Ольга, 3 марта

Клиент

Дарья Михайловна, гайморитов и синуситов не было. Трахеиты бывали, но они обычно сопровождались приступами кашля, а сейчас пока нет приступов.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 3 марта

Терапевт

Уточнили, что беспокоит носоглотка, поэтому обязательно промывать и нос и горло для снижения вирусного числа.
Нет, цвет не определяет наличие бактериальной инфекции достоверно. Такой цвет может быть и при выздоровлении, когда слизь застаивается и приобретает данный оттенок.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 3 марта

Терапевт

Если сдадите анализ крови, то можете прикрепить и оповестить, я посмотрю🙏

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Дарья Михайловна, здравствуйте, я сдала кровь. Анализ загрузила

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Посмотрела ваш анализ крови, есть снижение лейкоцитов, таким образом организм мог отреагировать на вирусную инфекцию. Признаков бактериальной инфекции нет, антибиотики не показаны.
Эозинофилы повышены только в относительном числе, в абсолютном они в норме🙌🏼
Как ваше самочувствие?

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Дарья Михайловна, температура в норме. Слабость, кашель (откашливается мокрота), плохой аппетит, болят подчелюстные лимфоузлы

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Голова ещё болит..

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 5 марта

Терапевт

Если мокрота откашливается адекватно, то значит вы все делаете правильно.
В таких случаях рекомендуется покой и обильное питье, чтобы максимально снизить количество белков острой фазы, которые циркулируя в кровотоке дают симптомы интоксикации - слабость, утомляемость, головная боль.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 5 марта

Терапевт

Что делаете из лечения на данный момент?

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Отвар шиповника пью и брусничный морс

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 5 марта

Терапевт

А от мокроты что то принимаете? Или отходит достаточно? Нет чувства неполного недостаточного кашля?

С отхаркивающими тоже нужно быть аккуратнее, лучше без показания их не применять, так как они помимо разжижения мокроты стимулируют и кашель, соответственно может усилиться то, что не нужно.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Ничего не принимаю из лекарств

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 5 марта

Терапевт

Лечение по симптомам, если чувствуете, что необходимости нет, то данные препараты не обязательны.

Пожаловаться

Павликова Виктория Эдуардовна, 3 марта

Терапевт

Здравствуйте. Скорее всего у Вас вирусная инфекция. Лечение симптоматическое. В нос спрей Синусэфрин по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 7 дней, спрей Ринофлуимуцил по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 5 дней. В горло спрей Тантум Верде или Ангидак. Обильное питье. Выздоравливайте.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 марта

Терапевт

Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная (коронавирусная? грипп?) инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.

Для решения вопроса о необходимости лечения антибиотиком нужно дождаться результатов анализов.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли лечение по результатам анализов

1 ответ

5 мая 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

19 октября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Результаты УЗИ + ММГ

3 ответа

21 ноября 2023

Алиса, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Онкология кишечника?

2 ответа

7 января 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анализы в рамках диспансеризации в 1 год

5 ответов

18 февраля

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Результаты мрт позвоночника

7 ответов

24 марта

Валентина, Самара

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты

3 ответа

вчера, 22:42

700.00 р.

Любовь, Тверь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пустынникова Елена Вячеславовна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T13:01:47+03:00

Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. Пока лечение симптоматическое полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг, промывать нос аквалор до 5 раз в день 5 дней, полидекса по 1 впрыску 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T13:02:14+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуют все-таки выполнять общий анализ крови, С целью решения вопроса об антибиотикотерапии.

В таких случаях врачи рекомендуют
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод, предварительно выпустить газ).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

А так же возможно провести тест дома, для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день.

Если остались вопросы, задавайте.

Поротникова Дарья Михайловна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T13:02:18+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Обычно присоединение бактериальной инфекции ожидается не ранее 5 дня.
Поэтому повышение температуры 38,5С и выше возможно до 5 дней.
Антибиотики могут не помочь при вирусном течении. Критериями для их приема может стать общий анализ крови и СРБ.
Если будут показания, то антибиотик можно принимать и ранее 5 дня.
Обычно назначаются препараты первой линии, это Амоксиклав или Азитромицин. При условии отсутствия аллергических реакций и то, что в последние 6 месяцев данные препараты вы не принимали.
Уточните, белых налетов в горле нет?
Выделения из носа зеленого цвета только по утрам или в течение дня?

Сузова Юлия Валерьевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T13:04:55+03:00

Добрый день )
Чтобы наверняка понимать характер инфекционного процесса , вам всё-таки потребуется сдать ОАК и
СРБ. По результатам мы сможем понять этиологию инфекционного процесса и необходимость приема антибиотиков.
На сегодняшний день показаний для их назначения нет .
Поэтому, лечение симптоматическое :
-При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
-От слизи в носу и горле -Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.

Фулиди Ирина Константиновна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T13:05:49+03:00

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 3 марта

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте ,все таки рекомендую оак и срб,т.к нам нужно посмотреть у вас вирусная или бактериальная инфекция,против вирусов антибиотик просто вам не поможет.

Принятый ответ