Консультация пульмонолога /

Кровь изо рта и желтые слюни — вопрос №2991470

327 просмотров

Здравствуйте, меня беспокоят уже практически 2 месяца слюни с кровью со рта по утрам,
после каждого пробуждения ото сна у меня 29-30 неделя беременности

также бывают в течении дня немного плевки с кровью, и желтые слюни сделали рентген, абсолютно чистый сказали, кашля, хрипов тд у меня нет

отправили на ЭГДС, при осмотре сказали это не из желудка, это исключили
лор врач осмотрел эндоскопом, и сказал есть изъявление сосудов в зоне киссельббаха, слизь в большом количестве в носоглотке тд но точный ответ не дают они тоже, говорят раз других причин не выяснено, возможно тд
хотела спросить у вас, сталкивались вы с подобным? Анализы неплохие, коагулограмма тоже неплохая сказали

ниже оставлю фото и заключение лор врача

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, синуситы исключали?
Желтые выделения наталкивают на мысль о воспалении в пазухах. Кровь может быть из-за воспаления мелких сосудов.
В первую очередь искать причину в пазухах.

После лечения количество не уменьшается?
Принятый ответ
Клиент
про синуситы ничего не говорили ,
лечение делаю несколько дней , но что-то особо изменений нет

подскажите пожалуйста если сдать общий анализ мокроты ,
может ли анализ указать на наличие синусита или на воспаление пазух носа ?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
К сожалению, нет. Для диагностики синуситов он не подходит. Микроскопия мокроты в целом очень малоинфмвтивный метод.
Клиент
синусит получается только при осмотре может определить лор врач ?
Пульмонолог
При осмотре заподозрить, но потвердить по снимку.
Клиент
ага , поняла

если вам не сложно ,
я закрепила в три последних файла фото флюорограммы ,
скажите пожалуйста , там же все нормально ?
Пульмонолог
У Вас все отлично по флг.
Клиент
а вот по поводу авитаминоза ,
он может как-то на это влияет ?
аскорутин пью уже где-то неделю и со вчерашнего дня начала принимать витамин Е
Пульмонолог
Вы имеете ввиду остановить кровотечение?
Клиент
имею ввиду , что нехватка витаминов каких-то к примеру , может приводить к таким слюнам с прожилками тд ?
Пульмонолог
А нет, как правило такого не бывает
Клиент
тогда причина получается скорее по лор патологии ?
Пульмонолог
Да, Вы правы, я считаю, что это основная причина.
Пульмонолог
Здравствуйте, а после назначенного лечения Лор врача , есть какие либо положительные изменения?
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте ,
пару дней делаю лечение ,
но что-то изменений не вижу(
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Киссельбахово сплетение - это густая сосудистая сетка в области носоглотки.
При таких симптомах желательно исключить синуситы ещё у ЛОР врача, сдать общий анализ мокроты на цитологию и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Лечение ЛОР врача Вам выписано хорошее.
По анализу крови есть совсем небольшие признаки воспаления (нейтрофилы в процентах изменены), поэтому можно место орошать слизистую носоглотки Мирамистином 3-4р в сутки 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
поняла , а вот хотела спросить ,
в принципе ничего страшного же нет в этих слюнах ?
а то я так ужасно переживаю ,
какие-то только мысли не накручиваю себе ,
хотя по рентгену все шикарно сказали
Пульмонолог, Фтизиатр
Крови не много, судя по фото, она смешана со слизью, из-за чего можно сделать вывод, что из верхних дыхательных путей она.
Клиент
а общий анализ мокроты тд покажет если есть синусит или какие-то воспаление в пазухах носа ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Синусит может исключить только ЛОР врач на очном приеме, но анализ мокроты покажет есть ли воспалителение
Клиент
аа , то есть анализ мокроты может лишь показать есть ли воспаление тд ?

спасибо большое вам 🌷
а то переживать начала , раздумывать постоянно , что же может быть
даже сейчас , при плевках были какие-то чуть коричневатые с кровью слюни , рот и нос сухие
Пульмонолог, Фтизиатр
Судя по описанию ларингоскопии - есть язвочка в зоне сосудистых сплетений в носу, это может быть из-за воспаления. И посев, и анализ мокроты должны помочь выяснить какое это воспаление.
Клиент
поняла , сегодня уже сдам посев и анализ мокроты ,
а вот на счет туберкулеза тд , это же оно ?
просто некоторые пугают , говорят вдруг туберкулез , раз слюни с кровью

сегодня утром тоже проснулась и в носу были козявки с кровью , а чуть позже при плевке свежая кровь была
Клиент
если вам не сложно ,
я закрепила в три последних файла фото флюорограммы ,
скажите пожалуйста , там же все нормально ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Если рентген легких был нормальный и флюорография, то это не туберкулез.
На рентгенограмме от 18.02 у Вас все хорошо.
Клиент
все таки мне получается лучше искать причину в лор патологии
спасибо вам большое 🌷
Пульмонолог, Фтизиатр
Крепкого здоровья Вам! Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Пульмонолог
Здравствуйте. Посмотрела прикреплённые документы. Более вероятно причина этой слизи с кровью синусит, воспаление пазух носа.
ЛОР- врач выписал вам хорошее, адекватное лечение.
Вам помогает, слизь и кровь уменьшилась?
Принятый ответ
Клиент
уже пару дней делаю лечение , но что то изменений нет , не знаю почему

а если сдать мокроту на общий анализ она сможет показать на синусит или воспаление пазух носа ?
Пульмонолог
Общий анализ мокроты покажет активность воспаления, элементы крови. Откуда слизь идет по этому анализу невозможно сказать.
Можно сдать анализ на посев микрофлоры, тогда будет понятен клеточный и микробный состав слизи.
Клиент
хорошо , тогда завтра утром сдам.
скажите пожалуйста , а ничего страшного же нет в этом ?
разные ужасные мысли в голову лезут , конечно(
вроде с легкими тоже все хорошо , раз рентген был абсолютно чистым и кашля тд тоже нет
Пульмонолог
Если вы про онкологию и туберкулез, то этих заболеваний нет, если Рентген в норме.
Клиент
если вам не сложно ,
я закрепила в три последних файла фото флюорограммы ,
скажите пожалуйста , там же все нормально ?
Пульмонолог
Посмотрела Рентген. Всё в норме по снимкам.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Обычно появление крови в слюне, особенно при отсутствии кашля, вероятнее всего говорит о том, что причина не в бронхо- легочной системе. Особенно с учетом нормального рентгена органов грудной клетки.

По анализам крови - нет данных за нарушения в свертывающей системе крови (коагулограмма в норме, фибриноген может физиологически повышаться в беременность, уровень тромбоцитов и гемоглобина хороший).

По данным осмотра лор врача есть изьязвления в зоне Киссельбаха (большое скопление сосудов в носовой полости)- это наиболее вероятный источник появления крови в слюне (в результате затекания по задней стенке глотки). Лечение от лор врача хорошее. Это состояние не опасное, к жизнеугрожающему кровотечению не приведет. Но, в любом случае, после лечения необходим очный осмотр лор врача повторно, проведение эндоскопического осмотра.
Принятый ответ
Клиент
доброй ночи ,
а с синуситом может быть как то это связано ?
такие слюни с кровью ?
Пульмонолог, Терапевт
Из за наличия изьязвлений в зоне Киссельбахового сплетения есть локальная кровоточивость. Капельки крови стекают по задней стенке глотки и попадают в. Слюну. Если есть воспаление в пазухах носа (синусит), то оно так же может давать нарушение целостности слизистых полости носа и наличие капелек крови
Клиент
а вот просто когда читаю , в интернете выходит , что киссельбаховое сплетение находится впереди носа ,
просто моментами интересует вопрос , а почему оно стекает именно по задней глотке , а не с носа ?
Пульмонолог, Терапевт
Вы правы, в основном изъязвления из него могут проявляться носовыми кровотечениями. Однако, Вы описываете, что появление крови в слюне отмечается после сна, в горизонтальном положении слизь и камельки крови могут затекать не наружу, а именно вовнутрь и соотвественно попадать в слюну.
Клиент
если вам не сложно ,
я закрепила в три последних файла фото флюорограммы ,
скажите пожалуйста , там же все нормально ?

просто меня начали пугать , туберкулез тд ,
что он может протекать без особых симптомов
Пульмонолог, Терапевт
Посмотрела результаты рентгенограммы- патологии органов дыхания на снимках нет. Данных за воспалительные изменения, туберкулез нет.

Туберкулез, действительно может протекать какое то время с невыраженной клинической симптоматикой, но при этом на рентгене имеются характерные изменения.

У Вас данных за это заболевание нет. К тому же, кровохарканье все легочные патологии проявляются уже не в ранних стадиях, что точно отразилось бы на рентгене.
Клиент
значит все таки мне нужно искать причину по лор части

сегодня утром тоже были слюни с кровью , через время опять вышла про плевке свежая кровь ,
это получается скорее сосудики лопаются ?

извините за достающие вопросы , просто с головы не вылетает , что идет кровь изо рта
Пульмонолог, Терапевт
Не переживайте, прекрасно понимаю Ваши переживания.

Да, наиболее вероятная причина все таки лор органы. Так же обычно в таких ситуациях назначают осмотр стоматолога (для исключения причины в сосудах полости рта). Может быть причина в сосудах пищевода, но тогда кровь попадала бы и в ЖКТ. У Вас же был очный осмотр гастроэнтеролога?
Клиент
меня отправляли и на ЭГДС ,
там сказали только поверхностный гастрит и рефлюкс эзофагит ,

но сказали причина не в этом ,
хотя у меня постоянно ком в горле , который появился в беременность , как я поняла это изжога ,
и также сказали желчь есть
при гастроскопии

когда спрашивала у гастроэнтеролога , мне сказали , что из-за этого так кровь не выходит и это не по части ЖКТ

ну как я поняла , в принципе волноваться не за что ,
раз причина не из легких и бронхов , не из желудка , тогда значит в носу или в носоглотке проблемы
Клиент
просто у меня бывают и боли в лопатках , в левом ребре , иногда в грудной клетке ,
но я и дикий тревожник 🤦🏻‍♀️
невралгия скорее это говорят неврологи ,

периодически головокружения бывают тд
скорее и срок уже не маленький , думала это уже как то тоже влияет на ребра , лопатки тд
Пульмонолог, Терапевт
Если по ФГДС не патологии (эрозий и язв), то кровь точно не из ЖКТ. Ком в горле может быть из за рефлюкс-эзофаготомия (ГЭРБ). Беременная матка поддавливает все органы, в том числе и желудок, поэтому заброс кислого содержимого обратно в пищевод может давать такой симптом. Ваш доктор прав, крови при этот быть не может.

По поводу болей в грудной клетке- в легких нет болевых рецептов, этот орган не болит. Скорее всего болт носят нервно- мышечный характер (опять же смещается ось тяжести из за беременности, усиливается прогиб в позвоночном отделе, что так же может давать боли).

Вероятнее всего причина появление крови- это лор органы.
Клиент
вы меня успокоили ,
спасибо вам большое 🌷
Пульмонолог, Терапевт
Рада была Вам помочь! Если будут возникать еще вопросы - задайте!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Рентгену у вас всё хорошо. Туберкулёз исключён.
ЭГДС выполняли, тоже патологии не нашли.
Возможная причина данного состояния патология верхних дыхательных путей, лор-органов.
Прожилки крови в отделяемом из полости носа или с мокротой могут быть за счёт травматизации капилляров, при воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, часто сосудистая стенка становится хрупкой, снижается её эластичность, ещё может повышаться давление при высмакривании или кашле, из-за этого также может травмироваться сосудистая стенка.
Не волнуйтесь , появление кровяных прожилок при воспалительном процессе верхних дыхательных путей физиологично может быть.
С уважением 🤍🌷
Клиент
здравствуйте 🌷

спасибо большое , утешили
просто с носа обычно не течет ,
именно изо рта бывает

сегодня тоже при плевках была кровь ,
в носу иногда тоже бывают козявки с кровью

просто испугалась , думала вдруг что-то серьезное , что то не так происходит
по вечерам еще головокружения начинаются , думала как-то связано ,
но анализы тоже неплохие сказали
Пульмонолог, Терапевт
Головокружения не связаны)
Из носа может и не выходить, а стекать по задней поверхности глотки , и выходить через рот.
Главное, анализы хорошие.
Нет анемии и воспаления.
Клиент
поняла , спасибо ❤️

а с бронхами это тоже получается не связано ?
просто часто говорят , при проблемах с бронхами , бывают такие же прожилки и кровь в слюне
Пульмонолог, Терапевт
Нет , не переживайте.
Сначала необходимо разобраться в носом, потом подпблюдать , как лучше или нет.
При беременности нельзя многие препараты.
Поэтому желательно показаться Лор врачу.
Клиент
я была на приеме у лор врача тоже ,
там закрепила фото тоже

просто они тоже не дает точный ответ , и из-за этого разные в голову мысли лезут ,
вдруг бронхит , с бронхами что-то не то тд(
особенно в интернете , если кровь с прожилками , то уже автоматически это легкие или бронхи ,
поэтому нагоняю себя этими мыслями
Пульмонолог, Терапевт
Постарайтесь себя не накручивать; конечно в интернете пишут сразу о самом плохом.
Если лёгкие или бронхи, обычно прожилками не обходится, пациенты описывают объем выделившееся крови по миллилитрам, там прожилками не обойтись .
Клиент
да , я тоже себя успокаиваю на том , что если бы это были легкие или бронхи , то снимок хотя бы что-то показал и за такое время проявился бы по крайней мере сильный кашель

когда у тебя тревожное расстройство , какие только мысли в голову не лезут 😅

спасибо вам доктор ,
успокоили , что ничего страшного и плохого нет 🌷
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мокрота которая скапливается после ночного сна
22 апреля 2020
Маргарита
Вопрос закрыт
Тошнота,чувство тяжести
23 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Ребенок жалуется на боли во влагалище
13 июля 2024
Ольга, Симферополь
Вопрос закрыт
Прорезывание Зубов
13 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Валентиновна Тахтамышева
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо